科普：填充新技术“骨水泥”，到底是干什么的？

骨水泥是什么？

简单的来说骨水泥就是为人造骨、肩膀、手臂、腿部等骨移植的代替材料。对比骨水泥和今年来比较流行额填充方式，脂肪填充先比下，它的作用更加的持久，样子和位置都不会轻易改变，不会被人体所吸收，像脂肪填充的话，脂肪存活以及被人体吸收都是不可忽视的问题。

骨水泥这门技术一直没有被大众化，原因是在于它与我们人体的骨骼还是有些差异的，最大的问题在于骨水泥填充在人体内，可能会引起骨髓腔内的内高压，或者因为时间久了发生松动，不过现代的科技这么发达，这些都可以在创新发展，而造福我们人类的。

那么今天我带大家认识一下填充新技术“骨水泥”，它到底是干什么的？又有哪些优势发展呢？

骨水泥是一种用于填充骨与植入物间隙或骨腔并具有自凝特性的生物材料。化学名称是聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate PMMA),也称丙烯酸骨水泥。自从1958年Charney首次应用骨水泥固定股骨假体成功施行全髋关节置换以来，骨水泥己广泛应用于骨科临床，骨水泥固定可保证术后假体的即时稳定，在骨组织-骨水泥-假体界面上无任何微动，允许术后早期负重，疗效肯定。

首先与常见的填充玻尿酸、脂肪填充相比，骨水泥更具有稳定性，骨头几乎完全贴紧，不会出现积水或者其他副作用，而且对原来的头盖骨几乎没有任何影响，因此是非常安全的手术方法。

骨水泥经历了三个发展阶段，其技术的变迁也是不言而喻的，只会看出来它越来越成熟了。我们就它的特点来详细解释下。

第1代骨水泥技术的特点：

非低黏稠度骨水泥，骨水泥与骨相嵌不充分；以手搅拌骨水泥；指压法填充髓腔，注入压力不够；不作髓腔冲洗，血液碎屑容易混入骨水泥中，骨水泥充填不均匀，厚薄不一，部分区域出现骨水泥中断，骨与假体之间无骨 水泥充填；股骨柄假体内侧缘有锐角，可切割骨水泥。

第2代骨水泥技术特点：

低黏稠度骨水泥；以手搅拌骨水泥；骨水泥枪加压注入；髓腔远端使用髓腔栓；⑤股骨柄假体内缘呈圆形，不切割骨水泥。

第3代骨水泥技术的特点：低黏稠度骨水泥，骨水泥与骨交织较充分；真空 离心搅拌，降低了骨水泥的孔隙度，增加机械强度，并通过离心使骨水泥中混入的气泡溢 出；骨水泥枪加压注入，使得骨水泥有较强的穿透力，与骨质间达到微观交锁；髓腔 远端使用髓腔栓；假体采用中置器，假体柄四周骨水泥层厚度均匀一致；脉冲加压冲 洗髓腔，以便清除血块、碎粒；假体柄预涂骨水泥。

其实第1代和第2代发展的程度而言，还是比较稚嫩的，也和当时的时代环境有关系，人们的技术还没达到一定水平，当时一般人来看，就属于是不可想象的东西，骨水泥怎么可能来替代我们自己的骨骼呢？第3代技术的完善，从骨水泥的粘稠度上、作用的机理上、以及细节的技术处理，都能看出来非常不错的了。

那么是不是技术好就能够万无一失了？答案当然是否定得了，技术层面是比较硬核的东西，但是对于我们自己，就要对其加以认识。

它的安全性，这也是我们最值得关注的点，骨水泥是采用美国SPA和食品医药安全局认证过的，对于取材方面，严格检查材料的合格率，保证对人体无害的情况才允许医院使用。

那么它主要填充部位有？

1、额头填充

2、头顶填充

3、后脑勺填充

这三个都是用骨水泥填充的，值得重点提出来的是如果填充部位的两边有肌肉的话，是不能填充的。

就填充效果来说，骨水泥能够做到丰满矫正的效果，更加贴合我们人体的适应能力，这样的塑形它是比较持久的，好的生活习惯，甚至可以受用终身的。

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骨水泥是可以医保报销的。

医保不能报销的项目:

第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。

第三类是诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）交通费、急救车费；空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。

骨水泥型肘关节假体在医保目录的。但是需要注意报销的比例是比较低的。骨水泥手术是一种医用材料，当关节部位出现损伤之后，可以通过骨水泥手术的方式改善，在使用之后生物相容性比较好，可以用于人工关节置换手术。手术之后需要适当休息，还需要补充钙剂，有利于自身关节部位的伤口愈合，同时不要做过于剧烈的运动，避免愈合不利。

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