1. 腹痛:右下腹部疼痛或肚脐附近的疼痛向下方移动,急性阑尾炎发生时,约70%-80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛。
2. 胃肠道症状:腹部疼痛开始后出现恶心和呕吐、腹部肿胀等症状。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。有时会有严重抽筋、便秘或腹泻,伴有气体排出。
其他症状
阑尾炎同其他感染性疾病相同,可能会出现发热症状,主要是由于病原体释放毒素引起。
并发症状
1. 腹膜炎:这是阑尾炎的主要并发症,穿孔通常在疼痛发作后24小时发生。阑尾炎症播散周边肠道、大网膜等组织,可以出现局限性腹膜炎,出现局部疼痛。
2. 肠粘连:腹膜炎发生后可能会发生其他的并发症,比如肠粘连或发烧等症状,机体感染和抗感染机制同时发生,引起肠与肠之间的粘连。
3. 脓毒败血症:阑尾炎细菌感染入血,可引起全身性的脓毒败血症。
4. 腹腔脓肿:以阑尾炎脓肿最为常见,患者可出现腹胀、腹部压痛性肿块、发热等症状。
5. 化脓性门静脉炎:少见,患者会出现高热、寒战、轻度黄疸、肝脏肿大等症状,若病情继续发展还会出现全身性感染。
病因及简介:急性阑尾炎(acuteappendicitis)为最常见的外科急腹症,好发
于青壮年,早期诊治,恢复顺利,少数因临床表现多变而误诊、并发
症较多且较严重。
急性阑尾炎的致病菌,如大肠杆菌、肠球菌、类杆菌等,原已生
存于阑尾腔内。其发病除全身抵抗力下降外,主要与下列因素有关。
a.阑尾梗阻:阑尾细长、弯曲、腔窄、单向开口且小、蠕动慢,当有
粪块、寄生虫(蛲虫、蛔虫钻入或血吸虫卵沉积粘膜下层形成嗜酸性
肉芽肿)、肿瘤等梗阻时,其远端死腔内的寄生菌大量繁殖;b.粪石
压迫:停留于阑尾腔内的粪块,水分被吸收后遂成粪石,可致阑尾梗
阻,同时使受压处的阑尾粘膜缺血、坏死,有利细菌入侵。而胃肠功
能紊乱,引起阑尾肌肉、血管反射性痉挛,所致的阑尾腔狭窄和管壁
血运障碍,更促使阑尾炎易发生。它是16岁以下儿童腹痛的常见病因,需要进行手术。
发生阑尾炎的症状包括:腹部隐痛,对疼痛部位稍微施压,运动或深呼吸就会加剧疼痛、恶心、发烧、便秘或腹泻。
假如疼痛得非常厉害或疼痛持续超过3小时,那么就应马上打电话给医生。假如疼痛已经持续超过6小时,那么得立即叫救护车或带患儿上最近的医院急诊。如阑尾炎未马上得到治疗,那么可能会爆开,脓汁可能蔓延至腹腔,引起感染,造成可导致病孩死亡的腹膜炎。
当患儿一开始发生腹痛的时候,实在很难判断情况是否危急。此时,父母可以用毛巾包裹热水袋来热敷患处。切不可让患儿服用解热镇痛剂溶液或是其他的止痛剂,因为这会造成医生诊断上的困难。值得注意的是,父母也不能让患儿进食,以防需要手术治疗。
医生会检查患儿的病情。假如医生怀疑是阑尾炎,那么就会安排患儿入院。如果进一步的检查显示很可能是阑尾炎,那么得马上进行手术。
医生大约会在手术的24小时后才让患儿服用止痛剂。假如阑尾未曾破裂,那么患儿应该可以在3、4天内回家。假如已经阑尾破裂,那么患儿得用抗生素治疗,并且必须留在医院,直到感染完全消退,这需要7天左右的时间。
在离开医院之后,孩子能够恢复正常的饮食。然而,在最初的1个月里,仍然应该避免从事运动及其他激烈的体能活动。
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