如何确诊肺结核？

肺结核通过拍片检查，痰涂片检查，细菌培养，都可以达到确诊的作用。柜容易对地组织产生损伤，出现空洞，严重的会出现肺部咯血的症状，要使用抗结核的药物来进行用药，在医生的指导下联合使用，避免引起结核菌产生耐药性，同时还要进行对症用药治疗，可以口服化痰止咳的药物来改善咳嗽的症状。

肺结核是最为常见的一种结核病，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危 害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核（I型）、血行播散型肺结核（II型）， 浸润型肺结核（III型），慢纤维空洞型肺结核（IV型）、结核性胸膜炎（V型）等。 本病初期症状比较轻微，不易引人注意。同时，本病症状一般很少特征性。全身症状 主要有低热，常在午后或劳动后体温升高；入睡后出汗（盗汗）；疲倦乏力，性情急 躁；体重减轻、消瘦；月经失调等。呼吸系统症状主要有咳嗽，青年人咳嗽3～4周 以上应考虑有肺结核的可能；部分病有有咳血或痰中带血；胸部隐痛；病就很严重者 可有呼吸困难等。有的闰内可在痰中找到结核菌。病变活动性高时血沉增加。X线检 查可以早期发现病变，辨别病变的性质、范围和部位，对诊断、治疗效果的判定都有 帮助。血行播散性胴结核多见于儿童或少年，多数为紧接着原发性肺结核发生，可引 起急性粟粒性肺结核，起病急骤，病情大都较重。浸润型肺结核、慢性纤维空洞型 肺结核多发生在成年人，其中前者最为常见。肺结核的分期为：（1）进展期：主要 表现为症状加重，血沉块，痰菌可阳性，病变以渗出为主或扩大播散。（2）好转期： 症状好转，病变缩小或消失。（3）稳定期：无症状，痰菌阴性，病变基本吸收、纤 维化或硬结，6个月以上无变化，如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性。肺结核 还或分为活动性和非活动性两类，以便在治疗管理上区别对待。肺结核的治疗必须有 计划性，坚持不懈，主要治疗措施有（1）一般治疗，如休息和营养，（2）药物治 疗，抗结核药物主要有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、利福平等，应在 医师指导下有计划地选择适当药物，单用或配合使用。此外还有中医中药、人工气胸 或人工气腹疗法、外科手术等治疗方法，可视不同情况应用。 肺结核有哪些常见症状: http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab010008ny 肺结核的主要传播途径: http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab010008y3 结核病人要注意的问题: http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab0100091z 肺气肿与慢性支气管炎 http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab0100091p 肺结核症状 http://blog.sina.com.cn/u/4a413aab010008nw

肺结核体检的程序是挂号，就诊开单（检查肺部X线，或者痰培养，或者PPD试验），让医生阅片或者解读化验结果。

结核病的诊断主要靠临床症状、体格检查、以及实验室检查综合判断确诊。</ol>1）首先，可能有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、月经失调等症状。2）辅助检查；I 胸部X线检查出现典型的影像学表现，胸部CT发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。II PPD试验阳性是感染过结核菌的证据之一。III结核抗体检测阳性也有助于诊断。IV痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金指标"，但阳性率低是美中不足之处。V痰结核菌培养，结果可信度高，并能做菌型鉴定和敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。通过以上的方法，绝大多数结核病是可以诊断明确。

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