关节的基本结构,辅助结构有哪些?

关节的基本结构有：关节面，关节囊，关节腔三种结构。

关节的辅助结构有：韧带，关节盘，关节唇三种。

关节面是关节骨的接触面。其中关节面凸者为关节头，关节面凹者为关节窝。关节面上覆盖有关节软骨，它光滑、富有弹性，可减少运动时的摩擦，并能缓冲震荡。

关节囊(articular capsule)，指的是包在关节的周围，两端附着于与关节面周缘相邻的骨面，可分为外表的纤维层和内面的滑膜层。关节的牢固性是由关节头、关节窝的结合，关节囊的坚韧性是由关节周围的一些韧带决定的。

关节腔:由关节软骨与关节囊滑膜层所围成的密闭、潜在腔隙，内有少量滑液，可润滑关节、减少摩擦，腔内为负压，有利于关节的稳定。

韧带属于致密结缔组织。主要可分为两类:弹性结缔组织和胶原纤维彼此交织成的不规则的致密结缔组织。弹性组织(elastic tissue)是以弹性纤维为主的致密结缔组织。

关节盘将关节腔分隔两部。其作用是使关节面和关节窝更加适应，关节运动可分别在上、下关节腔进行，从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。膝关节内的关节盘是两片半月形的软骨片，叫做半月板。关节盘可调整关节面使之更为适合匹配，减少外力对关节的冲击和震荡。

关节唇(articular labrum)，是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,可加深关节窝,增大关节面,增加关节的固定性。

关节是差别生长(differential growth),构成特征性的有差别的生长、伸展力、剪切力、压缩力、扭转力的传输以及各种各样的运动所必须的结构。而关节在任一特定时间内的主要功能取决于关节所处的位置和个体的年龄大小。关节的分类体系从简单的系统到较复杂的系统不等这些系统在专家评估人类运动的错综复杂性时常被使用。

骨与骨之间连接的地方称为关节，能活动的叫"活动关节"，不能活动的叫"不动关节"。这里所说的关节是指活动关节，如四肢的肩、肘、指、髋、膝等关节。 关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面，关节内的光滑骨被称为关节面，关节内的空腔部分为关节腔。正常时，关节腔内有少量液体，以减少关节运动时摩擦。关节有病时，可使关节腔内液体增多，形成关节积液和肿大。 关节周围有许多肌肉附着，当肌肉收缩时，可作伸、屈、外展、内收以及环转等运动。

导语：肩峰下滑囊炎以肩部外侧疼痛、上臂外展外旋疼痛加剧和活动受限为主症，是一种滑囊水肿增厚的无菌性炎症，在临床上，常将其与肩部的关节、韧带、肌腱等变统归于肩周炎范畴进行，缺乏针对性，以致于部分患者日久不愈而出现滑囊壁内粘连，甚至肌肉萎缩的

《湖北中医杂志》2004年第26卷第4期报道了新疆农三师医院孙巧玲医生临床采用透刺法肩峰下滑囊炎取得了满意的疗效。在其收治的48例患者中，男30例，女18例年龄最小者18岁，最大者63岁程最短者4天，最长者4年。全部例均经骨伤科确诊。其中由肩部遭受直接撞击或肩部外展时受间接暴力所伤者36例，继发于冈上肌肌腱炎者12例。

治疗方法：

主穴：巨骨透肩腢，“肩峰下”(约肩峰下0.3寸处的痛点)透巨骨配穴：臂臑、肩井、曲池、外关。操作：患者取坐位，将患肢置于桌面，尽可能呈外展位。局部常规消毒后，以30号2.5寸毫针沿皮透刺，进针约2寸，接g91-a电针仪，采用疏密波，留针，局部配合艾灸。肩痛向三角肌止点放射者，向上斜刺臂臑，继发于冈上肌腱炎者斜刺肩井至冈上肌。1次/日，10次为1个疗程。

治疗结果显示：

治愈(症状体征消失，功能恢复，半年内未复发者)28例显效(症状体征消失，功能恢复，在劳累时患部轻微痛，休息后消除者)14例好转(症状体征基本消失，功能恢复50%以上，且半年内复发者)6例无效(未达到以上标准者)0例，总有效率为。治疗最少6次，最多40次。肩峰下滑囊位于三角肌下面、冈上肌上面，顶部和肩胛部、肩峰紧密相连，底部与短小旋转肌及肱骨大结节连接。其主要功能在于保证肱骨大结节进行外展活动。一旦肩部受到直接或间接外力撞击，即可致急性肩峰下滑囊炎，此外也可继发于慢性冈上肌肌腱炎，从而导致肩峰下肿痛，外展受限，从中医学角度分析，该病多因外伤或劳损导致局部气血瘀滞，经络不通。而肩关节周围炎包括由肩胛骨、锁骨和肱骨，关节中任何部位的炎症，痛点出现在肩周的任何部位，功能障碍可能表现为外展、内收、前屈、后伸、内外旋转困难。临床上应注意鉴别。

医生指出：本治法针对该病变发生的具体解剖结构选穴透刺。巨骨，位于锁骨肩峰端之上。针刺上述穴位可使针感直接“气至病所”，加上局部温灸，使水肿尽快消除。该法对于急性肩峰下滑囊炎见效快，治愈率高。若日久已发生粘连者，可在沿皮透刺时，手托患肢酌情做外展活动，以利于粘连局部的松解。

肩峰下滑囊炎，虽然可影响其附近的很多组织，但从临床上看，以冈上肌受累为主，尤以冈上肌的下端肌腹和位于腱袖内的冈上肌腱影响最为严重，常表现为肌肉萎缩、与周边组织粘连等。其原因多为怕痛而缺少活动，加之炎性渗出波及所致。而透刺法最大限度地透过了病变的周边部位，促使炎性渗出液吸收，加速炎症恢复，并可对冈上肌产生强烈的 *** 作用，使冈上肌在腱袖内发生较大限度的滑动，防止粘连的产生。

【下滑】、【囊炎】、【肩峰】【法】

肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节。关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着，加深了关节窝。肱骨头的关节面较大，关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4。

因此，肱骨头的运动幅度较大。关节囊薄而松弛，下壁尤甚，附着于关节盂的周缘，上方将盂上结节包于囊内，下方附着于肱骨的解剖颈。

肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。

这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。

扩展资料

当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着地，易发生肩关节的前脱位。由肱骨头和肩关节盂构成，特点：肱骨头大，关节盂小，关节囊薄而松弛，囊的下壁薄弱。可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。

关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱，并随同该肌腱一起突出于纤维层外，位于结节间沟内，形成肱二头肌长头腱腱鞘。肩关节周围的韧带少且弱，在肩关节的上方，有喙肱韧带连结于喙突与肱骨头大结节之间。盂肱韧带自关节盂周缘连结于肱骨小结节及解剖颈的下分。

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