鼓膜穿刺术医保报销吗

鼓膜穿刺术医保报销。耳膜穿孔一般指的是鼓膜穿孔，就是在受到外力作用或者炎症因素的作用下，鼓膜发生破裂穿孔的现象，耳膜穿孔报销比例为医保报80%，个人负责20%。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

人的耳朵分为外、中、内耳三个部分。外耳和中耳被它们两者之间的一层不到1/10毫米的薄膜给隔开，这就称为鼓膜，其实真正可以感受到声音的，应该是内耳的听觉神经。当声波传过来的时候，鼓膜是最先受到震动的，紧接着震动就会从鼓膜传输到中耳，到最后才传入内耳。当飞机起飞或者降落的时候，由于有竖直方向的加速度作用，机舱里的气体因为惯性的作用相对于飞机就可以向下或向上运动。当飞机起飞时，机舱里的气体相对于飞机就可以向下部降落，这个时候，机舱底部的压强就会增大，机舱上部的压强就会变小。同样，当飞机着陆的时候，相对于飞机的气体向上部集中，此时，机舱的顶部压强将增大，但机舱下部的压强就会减小。飞机在加速起飞和着陆的过程中，鼓膜的表面受到外部气压的作用，但是这一压强是不断改变的。

假如人紧闭嘴巴，那么，从闭合的咽喉、声门到口腔、鼓膜之间形成了一个封闭的系统，压强不可以随着外部的气压快速的变化。在起飞的时候，外面压强比内部压强大，鼓膜就必须向里面凹进；相反，着陆的时候外部的压强比内部压强更小，鼓膜就必须向外凸出。这样一进一出，耳朵就会感到有鼓胀感。但是当鼓膜受到的张力远远大于鼓膜能够承受的最大限度时，鼓膜就可能破裂。此外，现在的超音速飞机，它在接近地面飞行时冲开紧密的空气，可以产生非常大的声波震动，而且也极有可能震破鼓膜。

值得一提的是，中耳上有一条管子直通咽喉的部位，这条管子在医学被称为“耳咽管”。耳咽管在一般情况下是闭着的，但是当我们将嘴张开，尤其是做吞咽动作时，耳咽管可以自己开关。使鼓膜内外压强基本上保持不变，鼓膜就不可能再向一边凸出或凹入，除此之外，当外面传来的声音非常大的时候，把嘴迅速张开，声波就会从外耳与耳咽管这两条不同方向的途径同时到达鼓膜，而使得鼓膜内外的压力互相抵消，这样鼓膜就不可能被震破了。

咀嚼口香糖是一个吞咽动作，因此这一动作可以避免耳膜内外所受到的压强不相同。另外运用将嘴巴张开的方法同样也可以避免耳膜的破裂。一样的道理，当在战场上遭受到炮击的时候，那些有经验的士兵也会用张开嘴巴的方法来避免因为爆炸而产生的巨大能量声波使耳膜上局部压强强烈的变化给耳膜造成的巨大伤害。

一般治疗1、急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗，通过局部使用滴耳剂缓解疼痛，或者口服解热镇痛药，减轻耳痛。如果考虑细菌感染，则酌情应用抗生素。2、急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染，务必彻底。①鼓膜穿孔前：应用局部药物滴耳，比如苯酚甘油滴耳，消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重，保守治疗效果不明显，鼓膜穿孔引流不畅等，则行鼓膜切开术，引流中耳脓液。②鼓膜穿孔后：用过氧化氢溶液洗耳，再用氧氟沙星耳浴，待流脓停止后，鼓膜穿孔不愈合者，行鼓室成形术。3、慢性化脓性中耳炎对于单纯慢性中耳炎，应当及时去除中耳炎反复发作的诱因，避免感冒或耳道进水等。当急性发作时，可全身应用抗生素，并辅以局部滴药，用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段时间，再行鼓膜修补术。对于中耳胆脂瘤，应尽早实施乳突根治术，根治术目的首先是清除病灶，获得“干耳”，其次是改善听力，酌情采用鼓室成形术重建传音结构。4、分泌性中耳炎首先应尽早清除中耳积液。早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流，从而利于积液排除或局部吸收。如保守治疗效果不理想，可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。其次加强对咽鼓管抗感染治疗。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。同时积极实施全身性的治疗，选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴。二、药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时，成人用药3～5天，儿童用药1周。急性期可加用糖皮质激素，选用地塞米松或泼尼松，一般用3天短期治疗。三、手术治疗适用于分泌性中耳炎的手术

---