红斑狼疮报销新政策

红斑狼疮报销新政策,第1张

法律分析:有,红斑狼疮在医保的报销范围之内,不过需要在指定的医疗机构中才可以申请报销,1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

门诊报销二次。红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称,常见于育龄期女性,门诊医保一年能报销二次。医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

Benlysta(倍力腾,贝利尤单抗)治疗系统性红斑狼疮在中国纳入最新医保。可享受慢性病门诊报销待遇。

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官、临床表现多样的慢性自身免疫性疾病。在风湿性疾病中,它是死亡率最高的疾病之一。SLE的确切病因尚不清楚,其发病机制与环境、遗传等多种因素有关。


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