一、缓进型高血压。
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改变。
(六)眼底改变。
二、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。高血压病分期:第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者
①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。
②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。
③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者
①脑出血或高血压脑病。
②心力衰竭。
③肾功能衰竭。
④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。
⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。不同人群的高血压:小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。原发性和继发性高血压:原发性高血压:高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上。继发性高血压:继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌性高血压。
一、肾脏可以调整血压1.肾脏协商水与钠的实力会危害血压
肾脏具备调整身体内水和钠的作用,一旦肾功能受损,排不出去的水分和钠就会停留在身体内,导致毛细血管工作压力提升,血压就会上升。因而,肾脏病是高血压的关键缘故。
2.肾脏代谢荷尔蒙,调节血压
肾脏也是个主要的内分泌失调人体器官,它可以代谢血胺及毛细血管支撑力素,用于调整身体的血压。假如肾脏毁坏,人体内调整血压的荷尔蒙也会失衡,使毛细血管焦虑不安,提升毛细血管支撑力,造成高血压。
二、高血压会造成肾脏病什么叫高血压?收宿压在140mmHg以上,舒张压在90mmHg以上时,便是高血压。假如高血压情况不断,血管壁不断地遭受强劲的工作压力,毛细血管就会遭受损害,转变成心肌梗塞。由于心肌梗塞,血液不顺畅,注入肾脏的血夜也会降低,造成肾脏病变,或者加快不仅有的损害。除此之外,高血压更会变成别的病症导致肾炎变的加快因素,例如糖尿病肾病变。
三、肾脏病和高血压互相影响肾脏和血压是相互作用的。血压一旦上升,就会危害肾脏功能;反过来肾脏不太好时也会对血压导致危害。临床医学上普遍到肾脏病与高血压与此同时产生。不论是防治高血压危害肾脏,或者肾脏病引起高血压,最重要的是保持平稳的血压,尽量将血压操纵在130/80mmHg下列,才可以高效地维护肾脏,降低心脑血管病病发症的产生。
长期性的高血压之后可以造成关键的靶器官损害,一个是肾脏,一个是心血管,一个是心脑血管。长期性的高血压会造成肾脏的损害,会发生蛋白尿、尿血乃至肾脏的异常情况包含血肌酐的上升、血尿酸的上升这些。那麼高血压肾炎或是是高血压肾损伤是造成终未期肾衰竭的一个普遍的缘故。在先进的我国特别是在像欧洲国家,高血压造成的肾衰竭是造成糖尿病的具体的因素之一,在咱们我国高血压他的肾危害也是在日渐上升,伴随着人口老龄化之后大家的高血压的群体在大幅度的上升,肾脏损害的占比也在逐步提升。
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