我的“痣”，能点吗？

在皮肤科门诊，经常有患者来咨询要求“点痣”，有些人是出于美观；有些人是看到了科普的电视节目或者资讯，出于担心而来；当然也不乏个别听从“大仙”的指点者……

然而，你眼中的“痣”，真的是“痣”吗？

基底细胞癌、脂溢性角化症（老年疣）、血管（角皮）瘤、皮肤纤维瘤、恶性黑色素瘤……

可能在你眼中都是“痣”，并不是黑色的东西都是色素痣，而不黑的东西也可能是色素痣，甚至可能是恶性黑色素瘤。

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那么，什么是色素痣呢？是不是所有的痣都适合“点掉”呢，色素痣会恶变成恶性黑色素瘤吗？

我们先来了解一下 色素痣 ：

色素痣又称痣细胞痣或黑素细胞痣，是黑素细胞起源的良性皮肤肿瘤 ，非常常见，几乎每个人都有，从婴儿到老年都可发生，通常随年龄增长数目增加，青春发育期明显增多，女性的痣趋向比男性更多，白人的痣比黑人的多。

色素痣有先天性的和后天性的，任何部位皮肤都可发生。依据痣生长的深度，分为交界痣、复合痣和皮内痣。交界痣一般无毛，大多扁平，颜色较深，发生在表皮和真皮交界的位置上，手掌和足部、外阴部位最常见；皮内痣通常半球形或有蒂，表面光滑或者乳头状，可含有毛发，头颈部多见；复合痣则介于两者之间，稍稍隆起，有时有毛发。

色素痣的发展也有成熟到衰老演化过程，出生后到20-30岁逐渐增多，随后开始稳定下降，伴随年龄逐渐长深、隆起，颜色则逐渐变淡，甚至有可能到老年时消失。大部分的小痣，除美容需要外，一般无需治疗。而长在 掌、跖（zhi，脚底）、腰围、肩部、腋窝、腹股沟等容易摩擦部位或者发生在口腔外阴粘膜部位的痣，常是交界痣，应特别注意观察，对于比较大者，迅速出现扩展或部分高起或有破溃、出血时应及时切除并做病理检查确认。

看过冯小刚导演的《非诚勿扰2》的朋友大概对黑色素瘤都有所闻，这是来源于黑素细胞的恶性肿瘤，恶性程度高，晚期患者病死率极高。

那么有恶变可能的痣会有哪些特征和表现呢？

不对称：痣的中央画一条线，两端极其不对称；

边缘不规则，或者边缘变得不清晰；

颜色改变：颜色变得不均匀，深浅不一，或者出现多种颜色；

直径大：直径超过6mm；

明显发展：短期内迅速扩大，黑痣内有小硬块形成，颜色加深发亮，由光滑变的粗糙，出现糜烂、渗出、出血；

出现卫星灶：痣周围突然出现小痣，似卫星环绕；

从医学文献的统计分析来看，中国人恶性 黑素瘤的好发部位是手足掌和指（趾）甲 ，所以这些部位的痣需要更加警惕。外伤是一种炎性刺激，是黑色素瘤的常见诱因。另外，紫外线照射也是黑色素瘤的常见诱因，经常暴晒的黑痣容易恶变成黑色素瘤。如果晒伤部位的黑痣短时间内增大，则需要提高警惕。家族中有黑色素瘤病史的人，黑色素瘤的发生率比普通人高10~20倍。先天性的痣，特别是巨痣，恶变风险要比后天性痣更高。而痣上长毛并不是恶变的征兆，如果痣里面有毛囊就会长出毛来，但是并不会因此增加痣恶变的风险。

恶性黑色素瘤是什么样子的呢？

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去痣的原则是：要么不动，动则彻底！

小于2mm的痣，平坦的痣可选用激光去除。大于2mm的痣首选手术切除。

为什么皮肤科医生对色素痣多数不建议激光冷冻治疗呢？

1、多数色素痣累计真皮层，治疗必须突破真皮乳头层，激光和冷冻等开放性创伤的过程很容易形成瘢痕外观效果差强人意。

2、激光、冷冻治疗中，随着痣细胞巢的破坏，色素痣的颜色会越来越浅，但是当肉眼看不到颜色时并不意味痣细胞巢消失，故而激光冷冻常常治疗不彻底，色素痣易复发。

3、如果反复对复发性痣反复激光冷冻治疗，而痣细胞巢又未彻底祛除干净，这种刺激会大大增加色素痣恶变的几率。

那么色素痣手术切除有哪些好处呢？

1 、手术切除能保证足够的范围和深度，确保痣细胞切除干净。

2、切下的标本可以送病理检查，以防误诊，漏诊，有恶变倾向的要进一步处理及观察随访。

对于“点痣”后复发的的东西还是不是痣呢？如何确定当初不是把恶性的黑素瘤当成良性的痣给点了呢？

以现有的经验，大样本的临床、病理结合的流行病学调查分析显示，局部治疗后短期（6个月）内复发的基本都是良性的痣，并且复发的色素多局限于原处理的疤痕之内；而恶性黑素瘤原位复发则多数在术后6个月往后，并且经常是数年之后。

怎么样，对于去痣，大家是不是心里已经有点数了呢？

最后提醒大家，一定要到正规的医疗机构去痣，没有资质的美容机构，对“痣”的良恶性不能正确区分，隐患无穷。

不能报销。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

祛痣属于第四种整容情况，所以不能报销。

扩展资料：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

一、诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

2、体外震波碎石与高压氧治疗；

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料；

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

二、治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析；

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

参考资料来源：

百度百科-医保报销范围

百度百科-祛痣

1化学灼伤，主要是依靠药水对肌肤的腐蚀性，让有痣的肌肤慢慢的坏死，接着自行脱落，液氮的原理也是一样的，将氮弄到痣上，让病变的皮肤坏死。治疗价格相对于其他的而言，非常的便宜，但是不能立刻的显示效果，而且恢复时间非常的长，伤口愈合需要的时间也比较久，采用这种方法很难掌握去痣的深度，会引发去痣不合理，一段时间后又反弹了。建议患者千万不要用这种方法去痣，体质特别属于疤痕类的人群，建议到专业的整形医院进行深入的沟通交流。

2激光气化，主要是激光能够产生巨大的能量，将痣内的色素气化溶解，击得粉碎，变成粉末状，接着用棉签轻微的擦拭，痣就脱落了。使用这种方法去痣非常的简单，见效十分的迅速，进行气化后，再用专门的棉签将痣擦除，就脱落了，人为的控制力特别的强，要非常精确的知道去痣的深度，再看看痣有没有残留。通常很多痣在经过激光去除后不会留下任何的痕迹，除非痣特别的大才会留下一点点的坑，但是肉眼几乎看不清楚的。然而，可能出现反弹，所以激光去痣要多做几次。当然这个问题还是要自己多注意

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