工伤伤残等级鉴定标准

工伤伤残等级鉴定标准如下：

1、一级工伤与职业病鉴定标准。以下12种情况之一者可认定为一级工伤或职业病；

2、二级工伤与职业病鉴定标准。以下34种情况之一者可认定为二级工伤或职业病。

3、三级工伤与职业病鉴定标准。以下37种情况之一者可认定为三级工伤或职业病。

4、四级工伤与职业病鉴定标准。以下58种情况之一者可认定为四级工伤或职业病

这是历年护士资格考试常考的知识点，希望对你有所帮助：

1、基础代谢率计算公式：脉搏+脉压-111

2、心肺复苏药物给药途径首选：静脉注射

3、心肺复苏首选药物：肾上腺素

4、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是：20%甘露醇溶液

5、急性阑尾炎发生的最重要的原因：阑尾管腔梗阻

6、下肢静脉曲张的主要原因是：静脉瓣膜破坏

7、膀胱结石的典型症状是：排尿突然中断

8、最常见的疝内容物是：小肠

9、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是：胆管结石

10、手术前应行清洁灌肠的是：结肠或直肠手术

11、能预防局麻药中毒的术前用药是：苯巴比妥钠

12、肛裂典型的临床表现：周期性规律疼痛

13、胰头癌的主要临床特点是：黄疸

14、夏柯(Charcot)三联征是：剑突下绞痛，寒战高热，黄疸

15、胆石症患者出现胆绞痛时禁用：吗啡

16、纠正代谢性酸中毒首选：5%碳酸氢钠

17、幽门梗阻患者术前3天洗胃应用：等渗盐水

18、急性阑尾炎的最常见最重要体征为：右下腹固定压痛点

19、胆道蛔虫病的典型表现是：突然发作上腹部“钻顶”样疼痛

20、乳癌多发生于：乳房外上象限

21、胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征：术后2周，引流量减少，造影通畅

22、初期复苏的首要关键：保持呼吸道通畅

23、一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用：半坐卧位

24、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于：肝、脾破裂

25、对确定肿瘤的诊断价值最大：活组织病理检查

26、瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是：呕吐大量隔餐或隔夜食物

27、煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入：碳酸氢钠

28、支气管呼吸音只见于：肺炎

29、通过哪项评估可判定病人需要吸痰：呼吸音

30、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到：10次

31、白细胞分类计数，中性粒细胞(包括杆状核，分叶核)正常应占：50%——75%

32、成人男性血红蛋白正常参考值范围为：120-160g/L

33、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是：甲苯5ml

34、尿液呈酱油色见于：急性溶血

35、正常人每日无形失水量为：850ml

36、各种类型休克基本病理变化是：有效循环血量锐减

37、甲状腺危象的主要原因是：术前准备未达要求

38、治疗骨折最常用的方法是：手法复位与外固定

39、女性青春期开始的重要标志是月经初潮

40、新生儿可从母体获得，但3-5个月后逐渐消失的抗体是：IgG

41、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是：紧急手术胆道减压

42、呼吸衰竭患者禁用：吗啡

43、外周血中反映骨髓幼红细胞增生程度的首选项目是：网织红细胞百分数

44、血清白蛋白显著降低最常见于：慢性肝病

45、洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，其中最常见的是：室性期前收缩多呈二联律、三联律

46、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是：洋地黄中毒或过量

47、主动脉狭窄最有意义的体征是：主动脉瓣区闻及收缩期吹风样杂音

48、与肺癌的发生关系最密切的是：吸烟

49、引起心脏后负荷过重的疾病常见于：高血压

50、呼吸衰竭患者导致CO2潴留机制是：肺泡通气不足

51、细菌性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌

52、护理理论四个基本概念的核心是：人

53、现代医学模式为：生物-心理-社会医学模式

54、护理理论的四个基本概念：人、环境、健康、护理

55、人与人交往的过程中，运用语言性沟通技巧约占：35%

56、世界上第一所正式护士学校创建于：1860年，英国

57、结核病最主要的传播途径是：飞沫

58、支气管肺癌最常见的早期症状是：阵发性刺激性干咳

59、二尖瓣狭窄患者最易出现的心律失常是：房颤

60、慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是：进行性加重的呼吸困难

61、异位妊娠病人就诊的主要症状是：腹痛

62、雌激素的生理功能是：提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性

63、诊断异位妊娠简单可靠的辅助检查是：子宫后穹窿穿刺

64、妊娠高血压疾病的基本病理变化是：全身小动脉痉挛

65、老年性**炎进行**灌洗常用的药液是：1%乳酸

66、正常的胎心音为：120～160次/分

67、在妇科常用特殊检查中，防癌普查最常用的检查方法是：宫颈刮片检查

68、确定进入第二产程最重要的表现是：肛查：宫口开全

69、最容易发生嵌顿的腹外疝是：股疝

70、最常见的腹外疝是：腹股沟斜疝

71、原因未明的急性中毒洗胃选用：清水

72、有机磷农药所致急性肺水肿用：阿托品

73、氰化物中毒用：硫代硫酸钠

74、关节脱位的特征性表现是：弹性固定

75、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是：呕吐频繁

76、在独生子女中引起畏食的常见原因是：精神因素

77、鹅口疮常用清洗口腔的药液是：2%碳酸氢钠溶液

78、新生儿颅内出血典型症状是：先表现兴奋后出现抑制

79、佝偻病发病的主要原因是：缺乏维生素D

80、胃大部切除术后：半卧位

81、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了：促进痰液稀释而容易排出

2019执业药师《药学专业知识二》每日冲刺

1. 肝素体内抗凝最常用的给药途径是

A.口服 B.肌肉注射

C.皮下注射 D.静脉注射

E.舌下含服

2. 不能直接抑制凝血因子Ⅹa的药物是

A.利伐沙班 B.华法林

C.达比加群酯 D.阿哌沙班

E.贝替沙班

3. 下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是

A.依诺肝素 B.磺达肝癸钠

C.依达肝素 D.阿哌沙班

E.利伐沙班

4. 与肝素相比，华法林的作用特点不包括

A.口服有效，应用方便 B.价格便宜

C.起效快 D.作用持久

E.在体外无抗凝血作用

5. 大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林敏感性

A.肝素 B.维生素C

C.氨甲苯酸 D.双香豆素

E.氨甲环酸

6. 关于华法林的描述，错误的是

A.口服华法林真正起作用至少需3天

B.应用过量易致出血

C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险

D.用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定

E.不易同服部分活血化瘀的中药饮片

7. 下列关于直接凝血酶抑制剂的优势描述，错误的是

A.选择性高

B.治疗剂量下不会引起血小板减少

C.不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶

D.可抗凝效果，无需监测INR

E.长期口服安全较好，与食物之间相互作用较少

8. 凝血因子X抑制剂的特点不包括

A.磺达肝癸钠可用于防治静脉血栓

B.生物化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药

C.作用直接，选择性高

D.血浆半衰期均较长，每日仅服用1～2次

E.治疗窗宽，但仍需监测INR

9. 华法林治疗窗窄，使用时应监测国际标准化比值(INR)，理想的INR应维持在

A.0.8～1.5 B.1.5～2

C.2～3 D.3～4

E.>4

10. 关于达比加群酯的描述，错误的是

A.应用期间不能口服奎尼丁类药物

B.胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50%

C.与阿司匹林联用不会增加出血风险

D.用药期间应监测凝血功能、肝功能

E.无特效拮抗剂

多项选择题

11. 致维生素K缺乏的因素包括

A.新生儿肠道菌群生长不充分，维生素K合成不足

B.长期使用香豆素类药物

C.长期服用广谱抗生素

D.长期慢性腹泻

E.梗阻性黄疸

12. 应用氨基己酸时应注意以下哪些方面

A.有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者、弥散性血管内凝血高凝期患者禁用

B.对于急性肾衰竭患者，宜在肝素化的基础上应用

C.尿道手术后出血者慎用

D.本品排泄快，需持续给药

E.静脉注射过快可引起明显血压降低、心律失常

13. 下列哪些情况或人群易缺乏维生素K( )

A.新生儿 B.长期使用香豆素类药物

C.长期服用广谱抗生素 D.长期慢性腹泻

E.梗阻性黄疸

14. 维生素K的适应证有( )

A.对抗肝素过量导致的出血 B.用于梗阻性黄疸所致的出血

C.慢性腹泻所致的出血 D.新生儿出血

E.脑出血

【参考答案及解析】

1【答案】D。本题主要考察肝素的临床应用。肝素口服不吸收，皮下、肌内或静脉注射均吸收良好，体内抗凝最常使用静脉注射，吸收后分布于血细胞和血浆中，部分可弥散到血管外组织间隙。其静脉注射后能与血浆低密度脂蛋白高度结合成复合物，也可与球蛋白及纤维蛋白原结合，由单核-吞噬细胞系统摄取到肝内代谢，经肝内肝素酶作用，部分分解为尿肝素。

2【答案】B。本题考查抗凝药物的作用机制。利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班、贝替沙班均可直接抑制凝血因子Ⅹa。故答案选B。

3【答案】A。本题考查药物分类。间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素，直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。

4【答案】C。本题考查药物作用特点。华法林适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，起效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素，或在肝素治疗基础上加用本品。

5【答案】A。本题考查药物作用特点。肝素首先从肝脏发现而得名，由葡萄糖胺，L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸脂，平均分子量为15KD，呈强酸性。它也存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，是动物体内一种天然抗凝血物质。天然存在于肥大细胞，现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。作为一种抗凝剂，是由二种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用。临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。随着药理学及临床医学的进展，肝素的应用不断扩大。

6【答案】C。本题考查药物作用特点。华法林长期服用可增加男性骨质疏松骨折的风险。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素，或在肝素治疗基础上加用本品。

7【答案】C。本题考查药物作用特点。接凝血酶抑制剂通过与抗凝血酶结合而使凝血酶灭活或抑制凝血酶的生成，其依赖抗凝血酶来发挥作用。直接凝血酶抑制剂能够直接抑制凝血酶而不需要抗凝血酶辅助，其作用不依赖抗凝血酶，间接凝血酶抑制剂在临床中应用还比较广泛，主要用于急性冠脉综合征的抗凝治疗，其在PCI中的应用证据还不充分。在安全性方面，普通肝素由于分子量大，干扰血小板功能，可能会导致出血风险增加。

8【答案】E。本题考查药物作用特点。凝血因子Ⅹa位于内、外源性凝血途径的交汇点，主要催化Ⅱ因子向Ⅱa因子转化，由于凝血过程存在的生物信号放大，一个凝血因子Ⅹa抑制剂可以抑制138个凝血酶原分子的生理效果。因此，凝血因子Ⅹa直接抑制剂相比直接凝血酶抑制剂更为有效。治疗窗宽，不用检测INR。

9【答案】C。本题考查华法林用药监护。华法林的有效治疗窗非常狭窄，其出血风险也肯定存在，但不用抗凝药，房颤引发血栓栓塞的风险更大。因此，冒着一定出血的风险，获得防止血栓栓塞的益处是值得的，整体而言是利大于弊。华法林在服用过程中一定要注意监测INR值，INR是国际标准化比值的缩写，它反映的是华法林抗凝的作用。一般而言，INR值在2.0-3.0范围之内时，抗凝的作用最好，也就是说最大限度的减少了血栓栓塞的风险，也使得脑出血的风险降到了最低。

10【答案】C。本题考查药物用药监护。临床上达比加群酯是最前沿的新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂(DTIs)，用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞。达比加群酯可提供有效的、可的、稳定的抗凝效果，同时较少发生药物相互作用，无药物食物相互作用，无需常规进行凝血功能监测或剂量调整。

11【答案】ABCDE。本题考查维生素K的适应证。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。故答案选ABCDE。

12【答案】ABCDE。本题主要考察药物的作用特点。氨基己酸排泄较快，须持续给药。不能阻止小动脉出血，术中如有活动性动脉出血，仍需结扎止血。泌尿道手术后血尿患者慎用。有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病者慎用。泌尿道手术后,血尿病人,有栓塞性血管病史者慎用。用口服避孕药的妇女，应用此药发生血栓形成的危险较大。与酚磺乙胺混合注射可引起中毒，慎用。

13【答案】ABCDE。本题考查维生素K的适应证。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。故答案选ABCDE。

14【答案】BCD。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。故答案选BCD。

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