换心脏瓣膜,医保能报销多少

换心脏瓣膜,医保能报销多少,第1张

换心脏瓣膜医保不能报销。

中国人的心脏瓣膜钙化严重,特别硬,置换起来非常困难。2010年阜外医院完成国产人工介入瓣膜的研发,并在同年完成中国第一例TAVR的临床注册试验。现在80%~90%的瓣膜支架都实现了国产,产品更适合中国人体质,效果好。

不过,吴主任表示,尽管我国具备开展TAVR的条件和技术力量,TAVR手术仍处于初期发展阶段。国际上已经完成约35万例TAVR,我国仅做了1000例左右。价格因素也是制约病人选择TAVR手术的原因,手术所需费用约30万元人民币,其中人工瓣膜就需要约20万,且目前尚未纳入医保。

扩展资料

城镇医疗保险报销范围:

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销。

城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

参考资料来源:人民网-好消息!心脏瓣膜病不用开胸治疗了

看病费用补偿封顶线提高至每人每年7万元

根据框架要求,新农合住院统筹补偿方案由开展新农合的县(市、区)制定,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。

今年我省对参合农民住院费用补偿起付线进行了调整,具体是:乡级起付线为 100元— 150元,住院补偿比为80%—85%;县级为300元—400元,住院补偿比为70%—78%;市级为800元—1200元,住院补偿比为 60%—68%;省级1500元,住院补偿比为55%;省外三级及以上医院3000元—4000元,住院补偿比为45%—55%。

参合农民看病补偿封顶线每人每年7万元。封顶线全年累计计算,包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。

将肺癌、食道癌等12个病种纳入保障范围

今年我省还将进一步扩大新农合的救助病种范围,在全面推开儿童先天性心脏病、白血病,妇女宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、终末期肾病肾透析等6种重大疾病保障的同时,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12个病种纳入保障范围。

一、心脏主动脉换瓣手术的费用医保能报销:

1、三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

二、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

三、住院的费用:

1、一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

2、第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

3、年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

扩展资料:

医保报销注意事项:医保不给报销的情况

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

参考资料来源:百度百科-医保报销比例

参考资料来源:百度百科-医保报销范围


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