胎儿肾异常主要原因先天愚型的胎儿，部分也可出现肾集合部分离的现象。
与肾积水
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
病因
虽然超声仪器的进展对泌尿系统畸形诊断更准确，但其假阳性率却较高，据报道可高达39%～52%。这种假阳性率高企的主要原因是轻度肾盂扩张，而许多轻度肾盂扩张在产后都正常。这一问题至今尚未解决，而且到目前为止，产前超声对肾盂扩张程度的界定以及扩张到什么程度时产后必须进一步检查亦没有统一，在临床工作中应特别注意。
多数学者认为，肾盂扩张前后径大于15mm，高度提示梗阻性病变可能，产后手术率较高。肾盂扩张前后径在10～14mm者，发生肾脏病理情况者亦较高，多数学者建议产后新生儿期随访检查.
肾盂扩张前后径在4mm～10mm范围内时，许多情况不是病理性的，可能为正常或是生理性的，但亦有严重的泌尿系梗阻仅表现为轻度肾盂扩张者，例如后尿道瓣膜梗阻，可以引起明显的膀胱扩张和输尿管扩张，而肾盂扩张则轻微。因此对于轻度肾盂扩张时，不能简单作为正常或异常来对待。
引起正常胎儿肾盂轻度扩张的可能原因主要有两个，其一为孕妇大量饮水可导致胎儿肾盂扩张，其次是胎儿膀胱过度充盈时压迫输尿管引起肾盂轻度扩张。有研究表明，70%的胎儿在2小时经内多次重复观察，胎儿肾盂测值可小可大，从而出现“正常”及“异常”改变。
孕妇肾积水是妊娠过程中的一种最常见表现，其可能的原因是由于黄体酮类激素作用下泌尿系统平滑肌松弛所引起。胎儿在这种高激素状态下，也可能出现轻度肾盂扩张。
诊断原则
尽管在诊断标准上存在争论，但对一些原则仍趋向一致，这些原则是：
（1）肾盂扩张<4mm，大多数胎儿为正常胎儿。
（2）肾盂扩张为5～10mm，或者有膀胱扩张、输尿管扩张、肾盏扩张或仅可显示肾盏的肾盂扩张（Ⅱ度肾盂扩张），应在以后妊娠过程中随访观察监测。
（3）如果肾盂扩张在10mm以内，肾盂/肾脏前后径之比小于0.5，且胎儿无其他异常发现，那么产后出现临床相疾病的可能性较低。
（4）肾盂扩张>10mm，出现肾脏病理情况的可能性明显增加。产后应行肾功能检查及排泄性膀胱尿路造影除外梗阻和膀胱输尿管返流。
（5）产后随访原则：最好于产后5～7天进行，因为此时期新生儿已不再受母体黄体酮类激素影响而致平滑肌松弛，其轻度肾盂扩张此时已消失，然而在出生后的头48小时内，由于新生儿有轻度脱水，如果出生后立即行肾脏超声检查可出现假阴性结果。
编辑本段
轻度肾盂扩张
定义
肾盂内球形或椭圆形无回声区，直径≥5mm≤10mm。
测量方法
在胎儿肾盂水平横切面测量最大前后径.正常测值<5mm.
与胎儿单倍体异常的关系
在孕16-26周的胎儿，单侧肾盂扩张的发现率约为0.7%。在唐氏综合症的胎儿，超声检查仅发现有轻度肾盂扩张者为2%。
我个人经验：您的孩子还不存在疾病现象
总所周知，怀孕时间较长，每一位宝宝的来临也是在许许多多的期待之下，然而，由于各个方面的原因，在漫长的怀孕周期中总会出现意料之外的事情，其中可能出现的胎儿肾功能衰竭，在采取必要的措施进行最安全的处理之外，孕妈妈们更要了解好，是什么原因导致胎儿的肾功能出现问题，在下次备孕时做好充分的准备。
怀孕胎儿肾功能衰竭什么原因导致第一就是生殖内分泌方面。第二是生殖免疫的问题。第三是子宫的问题。第四是染色体的问题，如果做检查，就要四个方面做详细的检查，而且是夫妻双方的.还有外界环境，污染，辐射等因素。其中早孕时先兆流产、滞留流产等为染色体问题。有可能是胎儿在分化时，肾脏没有分化好，也有可能和母体妊娠期间感冒或者有疾病有关系的。做三维彩超排畸检查，这个B超检查，可以看到宝宝的五官，躯干的发育情况，心脏，脑部，肾部，膀胱等等的发育情况！还有胎盘啊，血流情况。由于孕妇的染色体出现异常所导致的，胎儿在发育期间，胚胎组织在发育期间一侧生肾组织和输卵管没有发育，在胎儿一个肾的情况下也是可以存活的。但是为了避免在胎儿出生以后，给生活上带来的影响和伤害，建议最好做好引产准备。在胚胎早期，这是脐带动脉之间双侧肾胚胎紧密挤压融合的结果，是肾动脉的畸形。他不是遗传疾病，也不是父母双方的染色体问题。 肾功能不良是影响胎儿最坏的因素，另外，上面几条不利因素还有叠加效应，所以，最糟糕的情况就是肾功能不良，高血压和大量蛋白尿混合在一起。
肾功能异常怎么办1、首先需要复查
影响肾功能检查的因素很多，包括饮食、运动等因素都可以导致肾功能检查数据失真。所以，如果准妈妈发现自己肾功能检查数值不在正常值范围里时，不要紧张，医生会根据你的检查数值从而做出你是否需要复查一次的判断。准妈妈需要注意的是，在进行复查时，一定要避免饮食、运动等因素的影响。
2、听从医嘱
当准妈妈检查肾功能发现数值异常时，首先要详细咨询专业医生，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。如果情况严重，医生可能会建议终止妊娠。
3、不可自行用药
孕期用药需要十分谨慎，因为有些药物可以通过胎盘进入胎儿体内，从而影响胎儿的生长发育。准妈妈尤其要注意，不要乱用诱发肾功能损坏的药物，如：止痛药。如需使用药物，一定要要在专业医生的指导下使用。
4、调整饮食
孕期肾脏负担加重，应科学合理的饮食，有辅助治疗的效果。孕期的饮食应以清淡为主，不吃油腻的食物，含有高嘌呤的食物(如动物肝脏、香菇、大豆制品等)少吃些，准妈妈可以吃含有优质蛋白的食物但不要食用过多，有水肿和高血压的准妈妈应限制盐的食入量。
5、在怀孕中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合症，使肾脏损害加重。由此，影响胎盘功能，造成胎儿发育迟缓，还易使胎儿在子宫里由于缺氧而成活率低，增加流产或死胎的风险。
6、妊娠期间常有生理性糖尿，尿液中氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多，有利于细菌生长，有使无症状菌尿症发展为急性肾盂肾炎的倾向。
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