急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性,有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛,可有哮鸣和气急。一般而言,急性支气管炎的病程有一定的自限性,全身症状可在4~5天内消退,但咳嗽有时可延长数周。
查体有时可发现干性啰音,咳嗽后消失;肺底部偶可听到湿性啰音,伴有支气管痉挛时,可听到哮鸣音。通常白细胞计数正常,胸部X线片检查也无异常发现。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。
(1)咳嗽反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。夏秋季节,咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
(2)咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,黏度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
(3)气喘 当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音。
(4)反复感染 寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒、发热等。肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化,必须予以充分重视。
本病早期多无特殊体征,在多数患者的肺底部可以听到少许湿性或干性啰音。有时在咳嗽或咳痰后可暂时消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。
慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、肺气肿、支气管哮喘之间的关系:慢性支气管炎与慢阻肺和肺气肿关系密切,临床上患者有咳嗽、咳痰等症状时,并不能立即可诊断慢阻肺。如患者只有“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”的临床表现,而无持续存在的气流受限,则不能诊断为慢阻肺,患者仅可诊断为“慢性支气管炎”和/或“肺气肿”。但是,如果患者肺功能提示持续存在的气流受限,则诊断为慢阻肺。某些患者在患支气管哮喘的同时,也可以并发慢性支气管炎和肺气肿。如支气管哮喘患者经常暴露在刺激性物质中,如抽烟,也会发生咳嗽和咳痰,而咳嗽和咳痰是慢性支气管炎的一项重要特征。这类患者可诊断为“喘息型支气管炎”。
支气管炎根据类型有以下几种治疗方法:1、急性支气管炎:注意休息、保暖,多饮水,可用止咳化痰及退热药物,有细菌感染指征时应用抗菌药;
2、慢性支气管炎急性发作:止咳、化痰药物及茶碱、沙丁胺醇等药物缓解气喘;
3、慢性支气管炎稳定期:防治感冒,避免接触冷空气及刺激性气体,预防接种流感疫苗。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。支气管炎可以通过合理饮食、合理休息、药物等方法治疗。
1、合理饮食:支气管炎可以通过在日常生活中多吃一些清淡的食物,比如新鲜的猕猴桃、西红柿、黄瓜、西兰花等来缓解病情,而且还应该多喝温开水,提高身体代谢,能够使病情得到缓解。
3、合理休息:支气管炎需要通过在平时合理休息避免做剧烈运动,以免导致患者出现呼吸困难以及胸闷等不良症状。
3、药物:支气管炎症患者需要到正规的呼吸内科医院进行X光线或者CT的方法进行拍片照射,然后遵循一些使用药物治疗能够快速缓解,比如使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等药物。
1吸蒸汽法:准备一个水壶,装小半壶水。把水壶置于炉子上,待水沸腾后,口对准壶嘴里冒出的蒸气,一口一口地吸入,时间为20-30分,每天2-3次。(注意口与壶嘴应保持一定的距离,以免烫伤。)效果显著。2秋梨膏:鸭梨20个,鲜藕1000克,生姜300克,熬成汁后,加入冰糖400克,浓缩成膏,早晚各一次,治疗慢性支气管炎。
3黄瓜鸡蛋法:准备生黄瓜,煮鸡蛋。在数伏当天,不吃饭,只吃生黄瓜,煮鸡蛋。不能加盐,也不准喝水。
4蜂蜜鸡蛋法:蜂蜜40毫升,鸡蛋一个,将蜂蜜放入锅中,微炒,加水少许,沸腾后,打入鸡蛋,每天早晚空腹各吃一次。治疗慢性支气管炎。
5西瓜法:大西瓜十斤,生姜200克,切成片,放入西瓜,隔水蒸3-4个小时,在伏天连汁带瓜皮分几次吃下,效果很好。西瓜清热利尿,功在药上,古人称为白虎汤。
6三子法:炒苏子9克,炒萝卜子9克,白芥子15克。将三种药捣成末,装入绢袋,用水煎,每次喝半碗,每日2次。效果显著。
以上纯属个人见解,希望可以帮助到您,谢谢!
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