D-二聚体偏高一般说明机体存在血液高凝状态、纤维蛋白亢进等情况。
非疾病原因:处于妊娠期,或受到经常熬夜、过度劳累等因素影响,可能导致血液呈高凝状态。进行凝血功能检查发现D-二聚体偏高,属于一种正常的生理情况,去除诱发因素后可自行改善。
建议患者平时进行适当活动,多进食新鲜蔬菜、水果,保持低盐、低脂、低糖饮食,减少饮食不当对身体的刺激。并保证充足的休息,规律作息,可进行一些运动如散步、慢跑等,增强身体素质,避免血栓的形成。如果存在明显的不适症状,需及时到血管外科等科室就医诊治。
疾病原因:
血栓性疾病:抽烟饮酒等不良刺激,或有家族史等因素影响,可能导致血液粘稠度升高,引起脑梗死、肺栓塞、下肢静脉血栓、弥漫性血管内凝血、主动脉夹层等血栓性疾病。此时D-二聚体偏高表示最近有血栓形成,血栓松动时会观察到D-二聚体偏高。
炎症性疾病:患者自身免疫功能受损,机体受细菌、病毒等感染,出现肺炎等炎症性疾病,烧伤等情况引起机体组织缺血缺氧、发生炎症反应等因素均可能引起血液高凝状态,易出现D-二聚体偏高的表现。
d一二聚体查纤维蛋白溶解功能的。
血液中有纤维蛋白,纤维蛋白经过活化和水解,产生特异的降解产物称为“纤维蛋白降解产物。D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物,D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。
D-二聚体质量浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具有重要的意义。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等也可导致D-二聚体升高。
纤维蛋白溶解机制:
1、纤溶酶原激活途径:PLG可通过三条途径被激活为PL,分别为内激活途径、外激活途径和外源激活途径。
2、纤维蛋白(原)降解机制:PL不仅降解纤维蛋白,而且可以降解纤维蛋白原。PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段。降解纤维蛋白则产生x'、Y'、D-D、E'片段。上述所有的片段统称为纤维蛋白降解产物(FDP)。
3、纤维蛋白溶解:由于某些原因,纤溶酶原被激活为纤溶酶或纤溶酶抑制物减少引起高纤溶酶血症,继后降解纤维蛋白原水解其他血浆凝血因子,造成以低纤维蛋白原血症为主的低凝状态,临床表现为各种部位的严重出血。
D-二聚体是指最简单的纤维蛋白降解产物,而D-二聚体主要来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块,它可以反应纤维蛋白溶解功能。另外D-二聚体在不同的试剂中正常值范围也是不同的,一般D-二聚体应小于0.3mg/L或小于0.5mg/L,如果D-二聚体升高时,则说明体内存在高凝状态,可怀疑是器官移植排斥反应、
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