近日,大马羽协公布了2019年马来西亚公开赛参赛名单,此前因患鼻癌暂时离开赛场的马来西亚国家男子羽毛球队选手李宗伟赫然在列。
2018年9月,李宗伟被查出罹患早期鼻癌,公众以为一代名将就此告别赛场。
然而两个月后,在马来西亚羽协召开的新闻发布会上,李宗伟宣布复出:“我将会慢慢重返赛场,最终目标是2020年的东京奥运会。”据悉,经过两个多月的质子治疗,他身上的癌细胞已经全部消除。
此次据马来西亚媒体星洲日报消息,李宗伟在12月底完成了复诊,恢复进度良好,医生批准他在2019年新年的第二周开始恢复非常轻微的训练,他暂时计划在4月初的马来西亚公开赛复出。
过去半年,他到底经历了什么?
李宗伟的抗癌之路并不容易。他曾向媒体展示了颈部焦黑的皮肤,并提及自己在治疗后不能进食,只能喝牛奶,即便如此,仍旧痛得掉眼泪,“在羽毛球生涯中经历的伤病都无法与抗癌治疗的痛苦相比”。
不仅治疗过程是痛苦的,李宗伟花费的治疗费用也是惊人的。据悉,他一共进行了33次质子治疗,每次25分钟,共花费924万人民币,支出近1000万。
好在,质子治疗最终拯救了这位羽坛名将的职业生涯。这项听起来有些陌生的高 科技 医疗技术,在业内早已是炙手可热。
李宗伟接受的质子治疗,在业内被公认为是目前世界上最先进、最尖端的肿瘤放疗技术。
目前,医学界公认的恶性肿瘤治疗手段主要有三种, 手术、放射治疗和化学药物治疗 。质子重离子治疗属于放疗的一种。
临床上常见的放疗多是光子放疗,如三维适形放疗、调强放疗、X刀放疗、伽马刀放疗、赛博刀放疗等。常规放疗中,只要射线经过,就会损伤肿瘤前后的正常组织,甚至可能会给病人带来严重的副作用。同时,肿瘤病灶也达不到足够的剂量分布。
不同于常规放疗使用α、β射线和各类x线,质子重离子治疗使用质子或者重离子射线对肿瘤进行放射治疗,能以非常高的速度穿过人体,到达靶向肿瘤部位。学界把这一过程形象地比作 “立体定向爆破” ,它能使肿瘤病灶接受较大放射剂量,从而把前后正常组织受到的损伤降到最低。
目前,质子重离子治疗多数恶性肿瘤,治疗效果优于普通光子(X线)放疗。其在 鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌 5个病种有突出的治疗效果。
不过,相比于传统的肿瘤治疗方式,质子重离子治疗的花费也要大得多。
2015年5月,我国首个质子重离子项目——上海市质子重离子医院投入运营。其单个疗程定价为27.8万元,不包含住院费用,且没有纳入医保范围。
2018年10月26日,国家卫健委下发了《关于发布2018—2020年大型医用设备配置规划的通知》,其中具体规划了质子重离子治疗方案。该规划期不新增重离子放疗系统的配置。全国新增配质子治疗肿瘤系统在10台以内,按区域功能定位、医疗服务辐射能力和医疗机构诊疗水平等情况分布。
目前,全国有上海市质子重离子医院、北京中日友好医院两家正式拿到了国家卫健委下发的医用重离子加速器配置许可证。
除此之外,还有一些质子重离子治疗机构正在筹建或是准备开业阶段:包括武汉质子和重离子癌症治疗中心、上海市质子重离子医院、江苏省质子重离子医院、浙江宁波康达梅山 健康 产业园质子重离子医院、301医院河北涿州质子治疗中心等。
本文参考资料:
①《 健康 时报》2017-02-14《首个国产肿瘤质子治疗系统将面世》
②《 健康 时报》2016-01-04《北京也能做质子重离子治疗》
③《 健康 时报》2015-07-27《质子重离子定点灭瘤》
④《中国新闻周刊》2019-02-16《那么好又那么远 治愈李宗伟癌症的质子治疗了解一下?》
第一条 为加强医用治疗X线工作的卫生防护管理,保障放疗工作者、接受治疗的患者及居民的安全,特制定本规定。第二条 本规定适用于医用治疗X线机(简称X线机)的生产和使用。第三条 放射工作者所受职业照射的最大容许剂量当量,放疗工作场所相邻及附近地区工作人员和居民的限制剂量当量,按国家有关放射防护规定的要求控制。第四条 各地放射卫生防护部门负责监督本规定的执行。第一章 技术要求第五条 X线管头组装体的漏射线不得超过下表规定:(见下表)第六条 必须备有可以调换的过滤板,并在板上标明规格。深部治疗X线机必须具有把过滤板插入后,才能进行照射的连锁装置。
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||X线管头组装体漏射线限制量 |
| 医用治疗X线机|--------------------------|
|类 型 | 距焦点1米处|距管头组装体表面|
|| |5厘米处|
|----------|-------------|------------|
|管电压高于100|1伦/小时(2.58×0.|30伦/小时(7.74×|
| 千伏(峰值) |0001库伦/千克) |0.001库伦/千克|
|----------|-------------|------------|
|管电压为50~100|0.1伦/小时(2.58×| -|
| 千伏(峰值) |0.00001库伦/千克)||
|----------|-------------|------------|
|管电压低于50 |-|0.1伦/小时(2.58|
| 千伏(峰值) | |×0.00001库伦/千|
|| |克)|
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第七条 X线管电压接通后,有用线束照射量率应迅速达到规定值,以保证患者治疗部位所接受的照射与计算值(预定的照射时间和正常照射量率的乘积)之间的偏差不大于5%。否则必须在X线机窗口安设电动快门,并和自动计时器协调动作。快门的防护厚度不应小于10个半值层。第八条 透过集光筒的X线照射量率,不得大于距焦点1米处有用线束照射量率的5%。第九条 在任何治疗位置,X线管焦点和固定光阑的中心与集光筒的中心轴应在同一直线上。照射野上有用线束照射量率的不对称性要小于5%。第十条 控制台必须安设相应装置以显示:
(1)X线管电压的通、断;
(2)X线管电压和电流量;
(3)照射时间;
(4)过滤板材料和厚度;
(5)快门的启、闭。第十一条 有必要安设监测有用线束的积分剂量仪,并与自动计时器连锁。第十二条 在X线机部件中,除X线管外的其它电子管所发射的X线辐射水平,在距设备外壳5厘米处不得超过20毫伦/小时(5.16×0.000001库伦/千克)。第十三条 X线管必须安装牢固,管头组装体应能在任何需要的位置上锁紧。第十四条 浅层治疗X线机在可以由手控制的管头组装体外壳上,必须有显示照射的装置,并配备防护厚度大于0.5毫米铅当量的防护帽。第十五条 产品说明书应注明X线机的防护性能。管头组装体外壳上,应标明焦点位置和固有过滤。集光筒,应标明从焦点到其出口面的距离和出口面上照射野面积。第二章 检验方法第十六条 有用线束测量的总不确定度应小于5%,防护监测的总不确定度应小于30%。第十七条 X线管头组装体漏射线的测试:
开启快门,插入零过滤板,集光筒插口处用不小于10个半值层的铅遮闭。在X线机最高工作管电压和该电压对应的最大工作管电流条件下进行。
距管头组装体表面5厘米处的漏射线,应在10平方厘米面积上平均测量;距焦点1米处的漏射线,应在100平方厘米面积上平均测量。
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