痔疮可以报销医保么

痔疮可以报销医保么,第1张

法律分析:痔疮手术也是可以医保报销的,前提是:一、需要去医保定点医疗机构就诊。二、需要办理住院手续之后进行。痔疮治疗需要去医疗机构的肛肠科或者肛肠外科,如果就诊医疗机构不设有这些科室,则需要去普外科治疗。痔疮在手术治疗之前需要先完善相关检查,并且做术前准备比如清洁灌肠等。医保报销一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用。

痔疮1期和2期,最好的治疗方式,首先要改变诱发痔疮的不良生活习惯,然后再辅以药物治疗。不同期痔疮最好的治疗方式也不一样。无论是几期痔疮,为了保证治疗效果,建议去正规的医院,挂肛肠科让医生给出治疗方案。特别要注意肛门护理,就是保持肛门清洁,坐时悬空透气,温水或者中药液熏蒸坐浴。具体方法是准备电动肛门护理包,里面有肛部支撑垫可悬空透气肛门,促进伤口愈合,肛部清洁器便后用水清洗肛门,有便血的患者是肛门有破溃伤口,水洗后还需要用肛部消毒巾,避免大便残留的细菌让伤口反复发炎。肛部药浴盆最好用高锰酸钾熏蒸坐浴,买的时候注意,要选用肛肠科专用的浓度1:50高锰酸钾溶液,一瓶稀释够用10次坐浴,别错买成1:5000浓度,这是男科或者妇科用的,10瓶才能够一次坐浴。医院和网上都有肛门护理包,购买时注意鉴别,别买到假货。比如医院用的肛部支撑垫高度都是8厘米才能确保伤口悬空,而假的一般都是7厘米,架空面积设计的很小,很多伤口在边上的患者根本无法使用。

痔疮手术属于社会医疗保险报销的范畴,可利用医保报销。

报销比例:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

只有职工的医保缴够20年,才能享受退休后的国家的医保报销政策。

各个地区的医疗保险政策各不相同,所以具体情况需要到当地的社保相关部门咨询。


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