到医院看病,挂号是就诊流程的第一步,然而医院之大,专科分工之细,让身为在医院跌打滚爬的医生都晕头转向,更何况大部分患者来自全国各地,挂错号的例次更是屡见不鲜,不得不退号、重挂,延长了等候时间不说,最严重的是耽误了检查和治疗的最好时机。
你曾经挂错科吗?
下面这张图便反应了各科常见的挂错科的情况,不知各位遇到过没?反正小编是站着都中过枪。
虽然说头痛医头,脚痛医脚的时代早已过去,但老百姓只知道这是自己最难受的部位,他们并没有那些5年、10年的医学知识储备,所以关于最容易挂错科的这些病,就听小编跟大伙聊一聊。
最容易挂错号的症状
1.胸痛一定是挂心血管内科吗?
胸口或胸前疼痛的症状较固定,有压迫感、且有闷、心慌等症状,有时向左肩放射性疼痛,甚至可以放射到左侧肘关节,左侧牙龈疼痛,提示可能与心脏疾病有关,应挂急诊内科评估后至心血管内科门诊随诊。
如果是因骨折等外伤导致的,在进行弯腰、侧弯等转位动作时疼痛加剧,可能属骨科或胸外科。
若是有持续性胸痛且疼痛成针刺样的,可能是带状疱疹感染,属皮肤科。
2.腹痛要挂消化内科?
腹痛涉及普外科、消化内科、妇科、呼吸科等多个科室,先腹痛再发热的以外科居多,先发热再腹痛的以消化内科居多。女性还要考虑妇科急症问题。
一般右侧腹痛或脐周疼痛,要考虑是不是有胆结石、急性阑尾炎,若疼痛部位偏左,还要考虑急性胰腺炎,若已经出现剧烈腹痛合并便血,除了考虑消化性溃疡,还可能是肠系膜血栓,看急诊外科。
若是咳嗽明显,伴发热,又以右上腹痛明显的,可以考虑呼吸内科,右肺大叶性肺炎又以腹痛为首发表现的。
下腹痛且伴有阴道出血的病人,首先考虑急诊妇产科;若同时伴有尿频、尿痛、尿急等尿道症状,或者男病人有睾丸或者附睾炎,需挂泌尿外科。
3.头痛是属于神经外科或内科吗?
头痛伴喷射状呕吐、肢体无力,可能是脑出血,或者头部外伤引起,不论有没有出血,均应到急诊神经外科就诊。
头痛伴一侧肢体活动不力,不能言语,可能是急性脑梗塞,建议挂急诊神经内科。感觉到脑部血管一张一缩,可能是脑血管方面的问题,应挂神经内科。
头痛伴有血压明显高于正常范围,乏力、胸闷,可能是高血压病,应看急诊内科。
如果是长期放射性的疼痛、多位颈源性头痛,挂疼痛科或者神经内科。
眩晕发作表现的美尼尔氏综合征属于耳鼻喉科,眩晕发作的颈椎病应挂脊柱外科。
有视物模糊的,眼睛痛的,可能是眼压高所致,可以去看眼科。
4.腿痛可不是只看骨科哦!
腿疼容易在骨科、风湿免疫科、血管外科等科室间混淆。
长期慢性腰腿痛一般挂骨科或风湿科。
若还出现了双下肢发凉,感觉缺失,手指按压会出现疼痛,若小腿肚有肿胀,则可能是深静脉血栓,建议到血管外科就诊。
若是膝关节、手关节等全身多处关节出现两侧对称性疼痛,则多归风湿免疫科。
若是关节血肿,长期输注凝血因子,就尽快至血友病门诊或急诊就诊。
5.牙疼只挂口腔科就可以了吗?
牙疼,首先要去口腔科彻底检查。(需要专业检查设备)
口腔科疾病与耳鼻喉科部分症状较易混淆,如果牙痛合并嘴和脸都会疼痛等,有可能是耳鼻部感染,应挂耳鼻喉科。
有时候不明原因的牙疼也可能是心脏疾病的信号,应挂心血管内科。
6.血尿是挂肾内科吗?
血尿鲜红色伴排尿疼痛,可能是结石或泌尿系感染,先挂急诊然后挂肾内科或泌尿外科。
血尿鲜红色不伴排尿疼痛,警惕是不是有息肉或肿瘤,挂泌尿外科门诊。
就诊后,你会和医生沟通吗?
就诊结束了,药也开了,憋在心里的疑团也解开了不少,但病还在,治疗继续,以下问题都整明白了吗?
(1)我得了什么病?最可能的病因是什么?
(2)这药是治什么的?怎样服用?这次开的药吃完后怎么办?
(3)多长时间会好些?不好怎么办?进一步如何随诊?
(4)除了吃药还有什么需要注意的?
(5)今后应该注意什么?
以上意见是小编的个人经历及总结,个人立场,需要的拿走。
(作者:郭树彬 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任,原创作品,转载请注明出自知识就是力量微信公众号)
在了解原因之前,胆结石是需要解决的,建议饮用德匍得愈石嗵茶排出体内胆固醇,促进胆汁循环,从而能够化解结石。以下是胆结石形成的原因:1、饮食油腻,喜吃甜食。
长期嗜吃油腻食物等高脂肪饮食者,会使体内血脂增高,导致胆汁中的胆固醇呈高饱和状态,而易形成结石;甜食过多会促进胰岛素分泌,加速胆固醇沉积,形成结石
2、不吃早餐,常吃夜宵。
长期不吃早餐会使胆酸含量减少、胆汁浓缩,极易形成胆结石。而夜生活频繁、长期吃了夜宵睡觉,餐后产生的尿液就会全部储留在尿路中,不能及时排出体外,导致尿路中尿液的钙含量不断增加,久而久之就会形成泌尿结石。
3、缺少运动,身体过胖。
缺少运动易导致胆囊功能和胆囊肌收缩力下降,胆汁排空延迟,造成胆汁滞留淤积等,导致胆固醇沉积成石。而缺少运动和常食油腻极易导致肥胖,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍。
4、饮水过少,饮水不洁。
饮水过少使尿量减少,易致尿液浓缩、尿液浑浊和尿盐沉淀增加、尿盐结晶形成增多等,促使结石形成。平时喝不洁水也极易诱发泌尿结石。
胆囊结石没有症状,不需要治疗。胆囊结石是临床上比较常见的普外科疾病,多发生于40岁以上人群。多与肥胖,妊娠,高脂肪饮食有关。患者多有饱餐或者进食高脂肪饮食后上腹疼痛,恶心呕吐等症状。治疗方法首选腹腔镜胆囊切除手术,轻微症状和小结石建议喝德甫愈鉐蓪茶促进胆液的循环,缓解疼痛,慢慢溶解结石。平时需要清淡饮食,不吃辛辣油腻食物,不要饮酒,注意保暖,避免受凉。
一要注意饮食和饮水卫生,生吃瓜果要先洗干净,然后用开水或凉开水冲一冲,以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。
二要多吃些含维生素的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。
三要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主
注意积极面对。保持积极乐观的态度。要积极乐观的面对,并且去治疗。饮食习惯很重要,一般需要注意以下几回点,最好要坚持。患者可以注意一下,每天补充一些含有高蛋白的的食物,例如每天早晨吃一个鸡蛋,还有可以喝一些牛奶酸奶之类的,注意忌口,医生叮嘱不能吃的食物最好是不要吃,同时注意养成习惯,注意保养。要注意不要吃刺激的食物,例如夏天很多人吃冰饮,这点患者需要避免答,不能吃冰冷的食物,也不能吃冷藏的食物,最好是吃温和的食物,还有不要轻易感冒。
胆结石饮食规律会有以下几点:
1、减少油炸食品:在饮食当中尽量不要食用过多的肥肉以及油炸食品,不要过多的食用高脂肪、高蛋白的食物,尽量多食用植物油,减少动物油的食用。
2、多食维生素A:可以多食用含有丰富维生素A的食品,例如西红柿、玉米、胡萝卜等。
3、蔬菜和水果:可以食用些瘦肉类食物以及新鲜的蔬菜和水果,保证热量供应补充人体所需元素促进肝糖元的形成来保护肝脏。
4、酗酒、吸烟:不要酗酒、吸烟以及食用辛辣性的食物,以免造成肠胃疾病给身体带来更大的危害。
胆结石可能会导致一些症状,严重时可导致黄疸、感染、胆囊的坏疽穿孔、腹膜炎以及危及生命,这种严重情况,少数情况下才会出现。治疗方法有哪些呢?一、可以观察。对于结石比较小的,没有相应症状的患者可选择观察,观察也是一种治疗方案,或者中药排石,这方面有 德甫愈鉐蓪茶每隔三月个可以复查观察。二、可选择手术切除胆囊和结石。在美国和欧洲胆囊手术是常规手术,因为使用麻醉所以存在一定风险,但该手术对人体的消化功能基本不会有大的影响,10%左右的患者报道出现轻度腹泻或腹胀感,这些症状经过一段时间一般会逐渐好转,切除胆囊的患者就无需担心胆结石的复发。三、保胆治疗。通过特殊药物或碎石机器将胆囊内的结石粉碎排出的过程,这种疗法有时有效,时间耗时几月至几年不等,有些患者不适合,因为胆囊破碎的小结石必须经过胆总管才能排入肠道,这个过程中有可能引起并发症,最大的问题是接受这种疗法的患者一段时间后胆结石可能会复发,因此选择何种治疗方式要到正规医院就诊,医生根据个体病情做出最佳方案。
胆石症手术治疗可分为一般手术和微创手术。
1.一般的手术治疗
对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。
2.微创手术
只是在腹部切三个2~3公分的小切口就可以了,手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出,还会诱发结石。
预防
饮食上要遵循清淡、高维生素、低脂肪原则,三餐定时定量,加强健身运动,控制体重,培养良好健康的生活方式。
胆结石病程、症状、发展因人而异,至少有接近一半的胆结石患者属于无症状或静止性胆结石,要根据胆结石是否有表现症状选择治疗方式,具体如下:1、对于无症状胆结石患者,不需要特殊处理,只需要通过定期检查,即通过B超来判断胆结石大小、数量、以及胆囊功能即可;2、有症状的胆囊结石包括症状较轻微和症状较严重两种情况,外科手术主要是针对症状较严重,反复发作的患者或出现胆囊结石严重合并症,包括继发胆管结石、胰腺炎、胆绞痛、急性胆囊炎反复发作,出现胆囊功能丧失或胆囊内充满结石,以及存在癌变风险情况的患者,才采取外科手术来进行胆囊切除。
胆结石它是肝胆外科中的一种常见疾病。这种疾病首先是不会传染的,所以在教师资格证考试中没有这个要求。
你绝对没有必要担心这种情况。胆结石患者平时必须注意饮食,尽量避免高钙含量和相对高楼层数的食物。
所以平时,我们要必须注意多喝水,还要多锻炼,这样就可以促进结石的排出。
再就是资格证的合格和不合格主要是传染病、残疾疾病和其他影响工作和工人健康安全的疾病。教师资格证认证查体一般就是检查是否有传染性疾病比如肝炎一类。
教资认定体检一般包括普检(内科、外科、眼科、耳、鼻、喉、身高、体重、血压)等;抽血检查,肝功能检查、血常规、肾常规;心电图、尿常规检查;胸部拍片 ,静脉采血等。
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