A. 医学生英语考试有哪些
职称英语吧,主治医师需要过B级,主任医师需要过A级。
B. 医学资格证
医师资格证是行业准入考试合格获得的证书。医师资格证考试是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。可以评价申请医师专业知识的能力。
C. 我是医学英语专业的学生,想考教师资格证,不知道有哪些要求
大专以上学历都可以报考教师资格证。没有专业限制。
我们国家规定:幼师:回具备幼儿师范学校毕答业或高等教育学历。
小学教师:应当具备大学专科毕业及其以上学历;
初中教师:应当具备大学专科毕业及其以上学历;
高中教师:应当具备大学本科毕业及其以上学历;
中职教师:具备大学专科及以上学历以及具备相当于助理工程师职称;
中职实习指导教师:具备中等职业学校毕业及以上学历,并具有相当于助理工程师或中级以上工人技术等级,对于确有特殊技艺,并获得国家职业技能鉴定机关颁布的相当于技师以上等级证书者,其学历要求可适当放宽;
高校教师:具备研究生或者大学本科毕业学历。
D. 求 医学英语考试题 要求带答案 非常感谢
网上有好多模拟试题,我在国家医学考试服为中心看到过!希望可以帮到您!
E. 执业医师考试英语怎么翻译
执业医师考试:Practitioners Exam,这是一个固定搭配。
词汇解析
1、
英[præk'tɪʃ(ə)nə]美[præk'tɪʃənɚ]
n. 开业者,从业者
例:Youcan dothis ,asapractitioner.
作为一名从业者,您可以通过只选择那些您感兴趣的角色来进行操作。
例:Theonly .
在所有这些变化中唯一不变的就是转化的从业者。
2、exam
英[ɪg'zæmeg-]美[ɪg'zæm]
n. 考试;测验
例:I don't want to take any more exams.
我不想再参加任何考试。
例:These medical exams have shown I am in perfect physical condition.
这些体检已表明我健康状况非常好。
(5)医学资格证英语答案百度扩展阅读
exam 用法
exam作为名词时有以下含义:<口>考试、检查、审查、考查。
常用搭配:
exam paper 考卷
final exam 期终考试
oral exam 口语考试。
用作名词 (n.)
1、He repeatedly fails to pass the exam.
他考了多次都不及格。
2、I was really in a fog after the exam.
考完试后,我真的感到稀里糊涂。
F. 求医学英语教程答案
医学人文英语教程答案
Unit 1. History of medicine
Keys
Text A
Language Focus
Fill in the blanks with the words given below. Change the form where necessary, and pay
attention to the tense, voice and collocations of the verbs.
1. is credited with
2. are sometimes referred to as
3. was supposed to
4. were espoused by
5. in addition to
6. was attributed to
7. categorize
8. is given credit for
9. though.
Sentence Simulation
(略)
Translate the following sentences into English.
1.
Hippocrates proposed the humoral theory that the body of man has four distinct bodily fluids
in itself: blood, phlegm, yellow bile and black bile, different mixture of which leads to
different temperaments.
2.
In ancient Greece, career as a doctor was passed on from father to son, so Hippocrates studied
medicine under his father from his early age.
3.
Ancient Greek medicine was a field restricted by religious superstition where wizards cured
diseases by means of prayer, magic or ritual recitation of spells.
4.
It now appears that Hippocrates was incorrect in his explanation of the causes of human
temperament, but his temperament categories and names have been in use ever since.
5.
Ancient Western doctors about to enter medical practice were required to take an oath on
medical ethics, which was derived from the oath of Hippocrates, an ancient Greek physician
revered as "father of medicine
” in the West
.
6.
As the father of Western medicine, Hippocrates is the first to formulate the code of ethics that
doctors are required to ply with. Furthermore, his medical opinions and medical practice
have exerted a huge influence on the development of Western medicine for centuries.
Text B
Answer the following questions according to text B you have read.
1. Four traditional examination methods: looking, listening and *** elling, asking, and touching.
2.
①
TCM
can
make
diagnoses
and
treat
patients
without
needing
a
scientific
understanding
of
cause
and
pathogenesis
.
②
the
fundamentals
of
TCM
remain
largely
unchanged
and
its
theories
inexplicable to science.
3
.
①
the methodological quality of trials is low
.
②
Most of these trials are published in Chinese,
inaccessible to western doctors, and not included in systematic reviews.
③
Selective publication
of positive trials is another problem.
4. All natural phenomena could be categorised into Yin and Yang (o opposite, plementary,
interdependent, and exchangeable aspects of nature), everything in the universe consisted of five
basic
elements
(wood,
fire,
earth,
metal,
and
water),
and
the
universe
was
constantly
changing
towards dynamic balance or harmony. Yin refers largely to the material aspects of the ani ***
and Yang to functions. There is a circulation of Qi (energy) and blood. The ans work together
by regulating and preserving Qi and blood through the so-called channels and collaterals. Disease
occurs after a disturbance in Yin-Yang or flow of Qi or blood, or disharmony in the ans caused
by pathogenic (eg, sadness, joy, lifestyle) and climatic factors (dampness, heat, cold). Treatment
aims to expel or suppress the cause and restore balance.
Unit 2
Health professionals for a new century
Text A
Language Focus
Fill in the blanks with the words given below. Change the form where necessary.
1.
integration
2.
kept pace with
3.
adopts
4.
In view of
5.
effectiveness
6.
ultimate
7.
acquiring
8.
attributes
9.
shifts
10.
encounter
Translate the following sentences into English.
7.
Medical science is no longer simply biomedicine, but a prehensive discipline of
humanities, social sciences and biomedicine.
8.
Science and technology development, along with social progress, has put forward higher
demands and greater challenges on higher medical ecation.
9.
Medical ecation is characterized by a high degree of specialization and practicality, as well
as a paratively high cost and a long training cycle.
10.
It is the main task of medical schools to train good doctors needed by the people.
11.
The objective of clinical medical ecation is to train capable and well qualified academic
doctors with a solid professional foundation and a broad spectrum of knowledge.
12.
The innovation of teaching methods has not only improved the students' initiative and
enthusia *** to learn, but also enhanced the quality of clinical teaching and practice.
13.
In spite of its great progress, our country
’
s medical ecation still fails to keep pace with
social progress, development of science and technology, and needs for medical and health
reform.
Translate the following passage/sentence into Chinese.
1.
过去一个世纪教育的进步在于三个时代的教育改革。第一个时代始于
20
世纪初,注重教
授科学课程。大约于
20
世纪中期,第二个时代的改革开启了问题导向式的教学革新。现
在,我们需要进行体系导向式的第三个时代的教育改革,通过调整核心专业技能使其适
应特定环境,同时借鉴国际化知识,从而提升医疗体系的性能。
2.
迁移学习是一种重要成果,其包含了三个基本的转变:从对事实的记忆转变为对信息的
搜索、分析和综合从而作出决策;从追求专业文凭转变为实现核心竞争力从而达到医疗
体系里有效的团队协作;还有,从对教育模式不带批判的照搬应用转变为对整体资源的
创造性改造以应对局部的重点问题。
3.
医护人员在过去一个世纪以来对人类健康和发展做出了巨大贡献,然而,自满只会让人
们继续徒劳地采用
20
世纪的教育策略,而无法应对
21
世纪的挑战。
Text B
Answer the following questions according to text B you have read.
1.
Because it is crucial to tackle the obstacles of the 21st century.
2.
The oute-based core curriculum has served as a framework in many countries, and can be
adjusted for specific local needs as postulated by the missioners.
3.
Students
participate
in
an
international
forum
which
brings
together
students
of
medicine,
nursing,
pharmacy,
and
allied
health
professions
(namely,
the
World
Healthcare
Students
Symposium). The benefits of the annual World Healthcare Students Symposia are for students
to
learn
to
understand
the
different
professions
and
discuss
the
best
ways
of
effective
and
fruitful collaboration.
4.
The
authors
think
the
proposed
focus
on
the
implementation
of
innovative
and
promising
information
and
munication
technologies
merits
attention
and
believe
in
its
potential
benefits
for
the
ecation
of
medical
students.
According
to
the
authors,
students
from
low-ine countries with a lack of resources can especially benefit from such initiatives as
the website Health Sciences Online, although such free initiatives should not counteract the
proposal to focus development assistance more strongly on health profes
sionals’ ecation.
5.
Yes.
Student
initiatives
have
tackled
climate
change,
migrant
health,
and
other
issues
of
global and national relevance.
6.
Overall,
medical
students
worldwide
have
been
playing
an
active
role
in
implementing
the
remendations of the Global Commission mainly by developing their own oute-based
core
curricula
and
launching
an
international
forum
which
brings
together
students
of
medicine, nursing, pharmacy, and allied health professions, among other initiatives.
G. 执业医师资格证 英文怎么写
没有具体的固定的用法,根据不同情形下用不同的单词,给你些例子,可以参考一下
这个新律师被发现有犯法罪行后被取消执业资格。
The new lawyer was di *** arred from practice after he had been found guilty of unlawful acts.
这个年青律师被发现有犯罪行为时,被取消执业资格。
The lawyer was di *** arred from practice when he was round guilty of unlawful acts.
要获得医师资格需时六年。
It takes six years to qualify as a doctor.
取得医生资格
qualify as a doctor
她是个执业医生。
She's a practising doctor.
我希望取得医生资格。
I hope to qualify as a doctor.
他在2年前就取得了医生资格。
He qualified as a doctor a couple of years back.
他是执业医生。
He is a medical practitioner.
多年来使他焦虑不安的是,尽管他治愈许我病人,但他仍没有取得医生资格。
For many years he was sitting on thorns,he had never qualified as a doctor,although he cured many of his patients.
资格证明,执照使某人适合某一特殊职位或任务的特性、能力或成就
A quality,an ability,or an acplishment that makes a person suitable for a particular position or task.
H. 历年医学资格证考试真题
31.有关B超检查胆道疾病的优点中,哪项不正确
A、确诊率高 B、安全,无痛苦 C、术前不需禁食、禁水 D、无任何禁忌症
E、是无损伤检查法
32.胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是
A、有无皮肤瘙痒B、有无胆囊肿大 C、有无进行性黄疸 D、有无肝功改变 E、有无淀粉酶改变33.王先生,35岁,长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跛行,最可能的诊断是
A、雷诺病
B、动脉栓塞
C、大动脉炎
D、血栓闭塞性脉管炎
E、动脉硬化性闭塞症
34.泌尿外科患者的护理中,尤为重要的是
A、记出入量
B、保持床单位整洁
C、鼓励多饮水
D、保持尿液引流通畅
E、及时更换被浸湿的敷料
35.下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌症
A、膀胱容量小于50毫升
B、膀胱肿瘤早期 C、全身感染严重 D、尿路急性炎症 E、尿道狭窄
36.骨折、脱位共有的特殊体征是
A、弹性固定
B、异常活动
C、骨擦音
D、畸形
E、关节部位空虚
37.开放性骨折最重要的治疗措施是
A、早期彻底清创
B、早期使用抗生素
C、及时使用TAT
D、及时复位固定
E、镇静止痛
38.下列哪项不是骨折的专有体征
A、功能障碍
B、创伤处畸形
C、假关节活动
D、骨擦音
E、骨擦感
39.妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是
A、心搏出量增加
B、心率加快
C、大血管扭曲
D、心尖部可闻舒张期杂音
E、膈肌上抬,心脏变位
40.新生儿出生时呼吸频率约为
A、10-20次/分
B、20-30次/分
C、30-40次/分
D、40-60次/分
E、60-70次/分
答案31-40:C :C :D :D :B :D :A :A :D :D
41.临产后的主要产力是
A、腹肌收缩力
B、膈肌收缩力
C、产妇向下屏气
D、子宫收缩力
E、肛提肌收缩力
42.出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前
A、30分钟内
B、40分钟内
C、50分钟内
D、60分钟内
E、70分钟内
43.痛经,下述哪项不正确
A、原发性痛经生殖器官无器质性病变
B、继发性痛经生殖器官有器质性病变
C、多发于无排卵型月经
D、痛经常于行经前数小时开始
E、痛经者可用解痉药
44.子宫脱垂是指子宫颈外口达
A、坐骨结节水平以上
B、坐骨结节水平以下
C、坐骨棘水平以上
D、坐骨棘水平以下
E、骶尾骨以下
45.哪段时期可作 *** 灌洗
A、月经期
B、妊娠期
C、产褥期
D、排卵期
E、 *** 流血期
46.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是
A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿B、水肿、少尿、血尿、高血压
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D、蛋白尿、氮质血症、高血压
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症
47.婴幼儿最常见的贫血是
A、感染性贫血 B、失血性贫血C、溶血性贫血 D、营养性缺铁性贫血
E、营养性巨幼红细胞性贫血
48.护理法洛氏四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水。其目的是
A、防止便秘 B、防止休克 C、防止血栓栓塞 D、防止心力衰竭 E、防止肾功能衰竭
49.小儿扁桃体炎的好发年龄为
A、新生儿
B、1岁 C、1~3岁
D、4~10岁
E、14~15岁
50.口服补液盐治疗腹泻适用于
A、频繁呕吐者 B、新生儿腹泻 C、腹胀明显者 D、重度脱水者 E、轻、中度度脱水者
答案41-50:D :A :C :D :D :B :D :C :D :E
51.婴儿佝偻病的主要病因是
A、饮食中缺钙 B、甲状旁腺素缺乏 C、缺乏维生素D
D缺乏维生素A E、食物中钙、磷比例不当
52.新生儿排出胎便的正常时间是
A、12小时内 B、18小时内 C、24小时内 D、36小时内 E、48小时内
53.新生儿期是指
A、自出生脐带结扎开始至生后28天内
B、自受孕至生后脐带结扎来源 66考试网
C、自受孕28周开始至生后28天
D、自出生脐带结扎开始至生后7天
E、自出生脐带结扎开始至生后满1个月
A2题型
54.孙先生,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊,胸透右上肺有云絮状阴影,查痰肺炎球菌(+),该病人血象如何?
A、嗜酸粒细胞增加
B、淋巴细胞增加 C、中性粒细胞增加
D、大单核细胞增加 E、嗜碱性细胞增加
55.郑女士,38岁,已确诊糖尿病,昨天下午突然昏睡,送医院经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒,问尿验应有何显示?
A、尿蛋白(+) B、尿白细胞增加 C、尿糖(+) D、尿酮体(+++) E、尿红细胞增多
56.病人腹壁静脉曲张,以上的腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下亦由下向上。可能性最大的原因是
A、门静脉高压 B、上腔静脉回流受阻 C、下腔静脉回流受阻 D、大量腹水 E、脾肿大
57.某病人心前区较饱满。体查:有奇脉,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。应考虑为:
A、先天性心脏病 B、右心功能不全 C、左心功能不全 D、心包积液 E、纵隔肿瘤
58.男,40岁,近月来头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压20/12.6kPa(150/97mmHg)、脉搏46次/min,此脉搏被称为
A、绌脉 B、洪脉 C、水冲脉 D、缓脉 E、不整脉
59.王女士,25岁,因被车撞伤,病人烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗考虑是:
A、疼痛引起 B、休克早期 C、休克期 D、休克晚期 E、精神紧张引起
60.丁先生,50岁,急性肾衰少尿期,患者突然呼吸困难,头痛头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,腹胀,应考虑:
A、高血钾症 B、低血钾症 C、水中毒 D、酸中毒 E、尿毒症答案51-60:C答案:A答案:A答案:C答案:D答案:C答案:D答案:D答案:B答案:A
I. 职业医师资格证用英文怎么说
职业/执业来医师资格证自
Certificate of Licensed Practising Physician
还有一些相关的词汇你也可以参考一下
医师资格证书
Certification of Practising Physician
专业技术任职资格
Professional Qualification Certificate
你知道狗贫血怎么办?那么狗贫血的症状是什么呢?
a)、出血性贫血:
1.急性出血性贫血,犬因外伤或手术引起的内脏器官(如肝、脾、下腔动脉和腔静脉等)和外在血管破裂引起的血管破裂,导致体力骤减。 身体的血容量。
2.慢性出血性贫血,主要是由于慢性胃、肠道炎症、肺、肾、膀胱、子宫出血性炎症,导致长期反复出血。
3、此外,犬钩虫感染也会导致犬患慢性出血性贫血。
b)、溶血性贫血:
1.由传染病引起。 如钩端螺旋体病、疱疹病原体、锥虫病、溶血性链球菌感染等。
2.毒性疾病。 铅、铜、砷、汞等重金属中毒: 化学中毒:苯、苯酚、磺胺等。 警犬执勤时吸入TNT炸药也可引起溶血性贫血。
3. 抗原抗体反应。 新生犬溶血性贫血是由于新生幼犬的血型与母犬的血型不同所致。 幼犬吃母乳后,会发生抗原抗体反应,导致幼犬溶血性贫血。
4.其他因素,如发热性疾病、淋巴肉瘤、粒细胞白血病、血浆血红蛋白血症、红细胞丙酮酸激酶缺乏等因素均可引起溶血性贫血。
c)、营养性贫血:
1、蛋白质缺乏:由动物蛋白质摄入不足或慢性消化功能障碍引起。
2、微量元素缺乏:缺铁、缺铜、缺钴,临床常见缺铁性贫血。 铁是血红蛋白合成所必需的:铜缺乏也会导致血红蛋白合成减少。
3、维生素缺乏:维生素B1、维生素B12、维生素B6、叶酸、吉格酸等缺乏会导致红细胞生成和血红蛋白合成障碍,导致营养性贫血。
4、以上因素多为狗的单一食物、慢性消化道疾病和肠道寄生虫病,导致肠道吸收功能障碍,久而久之引起营养性贫血。
d)、再生障碍性贫血:
1.中毒。 某些重金属,如:金、砷、铋等; 一些有机化合物,如苯、苯酚、三氯乙烯等; 一些过量的治疗药物,如:氯霉素、磺胺类药物。 可引起再生障碍性贫血。
2. 辐射损伤。 大量X射线和一些放射性元素可以被坏的骨髓细胞、红细胞、类骨质细胞和巨核细胞破坏,对这些细胞造成不可逆的损伤,导致造血功能丧失。
犬贫血的诊断
1. 视觉黏膜,皮肤苍白,心跳加快,全身肌肉无力。
2. 症状与出血量成正比。 出血过多可表现为虚脱、烦躁、血压下降、四肢、耳鼻冰冷、步态不稳、肌肉震颤,后期可出现嗜睡、昏迷、休克。
《临床医师实践技能考试万能答题模板-答题公式》分享如下:
所谓万能公式其实并非万能,只在头脑空白时,题目生僻时,帮助大家理清接诊思路,考试时一定要具体问题具体分析,不能生搬硬套,切记!
病史采集答题注意事项:
1.答题时间紧张,合理分配时间:
2.严格按照格式答题:标题、序号、竖排
3.字迹工整
4.诊断不纳入评分,但不能出格(如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病),是否考官会扣印象分
病例分析诊断公式
消化系统疾病诊断公式:
共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐
2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条状糜烂带(烧心、反酸、饭食)
3.消化性溃疡病
(1)胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便
(2)十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便
(3)消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体
4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史
5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素治疗无效治疗:柳氮磺吡啶(SASP)
7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道疾病+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测
急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰胁部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低
(1)出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。首选辅助检查B超,确诊检查CT
(2)一周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶
8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音
9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大、腹水、蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小)
10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超强回声光团、声影
12.肝外胆管结石=夏柯三联征(腹痛+寒战高热+黄疸)
急梗化(急性梗阻性化脓性胆管炎)=夏柯三联征+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征
13.急腹症
(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC↑
(2)肠梗阻=腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平)
病因:机械性(器质性)和动力性(肠麻痹、痉挛)
血运:单纯性和绞窄性(有无血运障碍、肠壁颜色)
程度:完全性和不完全性
部位:高位(空肠以上,吐胆汁)低位(回肠末端和结肠,吐物有粪臭)
(3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体
(4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素(+)
(5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物
(6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈剧痛)+脓性分泌物
14.消化系统肿瘤
(1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
(2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽敢(早期)
(3)肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+AFP↑+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位
(4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形
(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛、进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒
(6)结肠癌=老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块(左,溃疡型/右。肿块型)
15.肛门、直肠良性病变
(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块
(2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物
(3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口
16.腹部闭合性损伤
肾损伤=腰部损伤+血尿
肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音
脾破裂=左腰部外伤+全腹痛+腹腔内出血
肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺蛋黄色液体
17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增高+右下腹肿物+进入阴囊
▲消化系统疾病进一步检查
1.胃镜、结肠镜、直肠镜
2.消化道造影
3.腹部B超、CT
4.立位腹平片
5.粪便:常规检查、隐血、培养和寄生虫检查
6.HP检查测
7.腹腔穿刺
8.淋巴结活检或肝活检(病理检测)
9.实验室检查:
(1)血尿淀粉酶——胰腺炎
(2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原——肿瘤
(3)血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析
▲消化系统治疗原则
一、病因治疗
(1)溃疡:首选PPI类抑酸药,可加用黏膜保护剂,如有
幽门螺杆菌感染应型联合除菌治疗,三联疗法或四联疗法
:PPI、胶体铋联合两种抗生素
(2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克
(3)梗阻、腹膜炎:禁食、胃肠减压
(4)维持水电解质、酸碱平衡
二、对症治疗:退热、止痛
三、手术:切除或修补
四、肿瘤
(1)手术治疗
(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
呼吸系统疾病诊断公式:
1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热
2.肺炎
(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
(2)克雷白杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞
(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节痛+抗生素无效
(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼煽
动、三凹征阳性)
(5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影
3.结核病
(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素
治疗无明显疗效
(2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失
+叩诊实音/呼吸音消失)
(3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)
(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)
(5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)
(6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+浓痰+咯血
5.COPD=老年人(吸烟史)+咳、痰、喘+桶状胸+肺功能检查(一秒率FEV1/FVC%50mgHg→慢阻肺诱发
11.胸部闭合性损伤
(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+器官偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
(2)血胸=胸外伤史+器官偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失、弧形高密度影
(3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
▲呼吸系统疾病检查项目
1.胸部X线片,胸部CT
2.PPD,血沉
3.痰培养+药敏试验,痰找结核杆菌
4.肺功能
5.肝肾功能
6.血气分析
7.纤维支气管镜
8.痰液脱落细胞检查
9.淋巴结活检
10.血常规,电解质
▲呼吸系统治疗原则
1.一般治疗:休息,加强营养,预防感染,吸氧
2.对症治疗/药物治疗
(1)抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药
(2)抗结核治疗:早期、联合、适量、规律、全程
(3)抗休克:扩容,使用血管活性药物
(4)控制咯血:垂体后叶素
(5)解热、止咳、平喘、祛痰
(6)纠正酸碱平衡失调
3.肿瘤(肺癌)
(1)手术治疗
(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗
循环系统疾病诊断公式:
1.冠心病=胸骨后压榨性疼痛
(1)心绞痛=胸骨后压榨性疼痛30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段背弓向上抬高
V1~V6广泛前壁性
V1~V3前间壁
V3~V5局限前壁
V5~V6前侧壁
Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁
Ⅰ、aVL高壁
心功能Killip分级:评估急性心肌梗死者心功能
Ⅰ级:无肺部罗音
Ⅱ级:肺部罗音小于50%的肺野
Ⅲ级:肺部罗音大于50%的肺野(肺水肿)
Ⅳ级:心源性休克
2.高血压=头晕+心悸+心闷+收缩压、舒张压指标高
分三级:1级:140—159/90—99
2级:160—179/100—109
3级:180/110以上
高危、极高危的分层
1级2级3级
无其他危险因素低危中危高危
1-2危险因素中危中危极高危
≥3个因素或糖尿病或靶器官损害高危高危极高危
有并发症极高危极高危极高危
极高危:并发症和3级
高危:2级+靶器官损害
3.心衰=左肺(循环),右体(循环)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)
右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大
心功能分级(慢性心衰)
纽约分级:Ⅰ级:日常不受限
Ⅱ级:活动轻度受限
Ⅲ级:活动明显受限
Ⅳ级:休息时出现症状
左心衰+右心衰=全心衰
4.心律失常
(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+f波+第一心音强弱不等
(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(逆行P波,心律160-250次)
(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG(连续三次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波)
(4)其他:见第三站心电图学部分
5.心脏瓣膜病
(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音
(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心间部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传到
(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+Austin
Flint杂音+周围血管征(水冲脉、Musset征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征)
瓣膜出现时期开关瓣膜杂音性质
二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样
二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样
主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样
主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样
6.休克体征=P↑+BP↓+脉搏细速+四肢发凉
(1)失血性休克=休克体征+出血
(2)心源性休克=休克体征+左心衰
▲心血管系统检查
1.心电图、动态心电图
2.超声心动图
3.胸部X线
4.眼底检查(高血压)、放射性核素
5.心肌酶谱
6.血气分析
7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能
8.心导管
9.冠脉造影
10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)
▲心血管系统疾病治疗原则
1.一般治疗:注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动)、监测、护理
2.高血压:
(1)利尿剂、、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素受体阻滞剂
(2)抑制合并症,如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病
3.冠心病:
对症治疗:控制心律失常、改善心功能、心梗Ⅱ预防
溶栓或介入治疗
控制休克、纠正心衰
抗凝及抗血小板药物治疗:阿司匹林、肝素
4.房颤:药物复律,选用胺碘酮。减慢心室律,选用西地兰
5.心衰:利尿、ACEI、β受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类:地高辛、西地兰和非洋地黄类,多巴胺、米力农)、心脏起搏器
6.瓣膜病:病因治疗、瓣膜置换等
泌尿系统疾病诊断公式:
1.肾小球疾病:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染时+C3下降+血尿、蛋白尿+高血压(比较:肝水肿,心源性水肿和肾源性水肿的差异)
2.尿路感染
(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC↑
(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征
3.肾结石:活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
4.输尿管结石:活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查
5.肾癌:老年人+(无痛性)肉眼血尿
6.肾衰:多年肾炎病史+血尿蛋白高血压+血肌酐(代偿期、时代长期、衰竭期、尿毒症期)升高
7.前列腺增生:老年人+尿频+进行性排尿困难
▲泌尿系统疾病检查
1.腹部B超、平片
2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析
3.肾盂造影
4.穿刺活检
5.妇科检查
6.血肌酐、肾小球滤过率
7.肾功能
8.放射性核素肾图
9.膀胱镜
▲泌尿系统疾病治疗原则
1.一般治疗:注意休息、低钠/低蛋白饮食
2.对症治疗
(1)抗感染
(2)利尿降压
(3)透析
(4)纠正水电解质酸碱平衡失调
3.外科治疗:手术切除或切开
4.肿瘤(肾癌)
5.血液透析治疗
内分泌系统疾病诊断公式:
1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大
检查:T3\T4\TSH 13Ⅱ甲状腺核素
2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节
3.糖尿病=三多一少,血糖测定:空腹7.0,餐后11.1,OGTT
(1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味
(2)2型糖尿病=中老年+发病慢
糖尿病和酮症酸中毒和高渗区别:血糖指标以33.3为界限
检查:果糖胺、胰岛素释放试验、C肽释放试验、糖化血红蛋白
一般治疗:生活指导、注意饮食、体育锻炼、病情监测、预防并发症
药物治疗:促泌剂:磺脲类—2型非肥胖,饮食运动控制不理想双胍类—肥胖者
胰岛素—1型和2型并发症
α葡萄糖苷酶抑制剂—餐后血糖高
血液系统疾病诊断公式:
1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少
3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白试剂)阳性+脾大
4.缺铁性贫血=贫血貌(皮肤粘膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤
5.特发性血小板减少性紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(<100×109/L),红白细胞计数正常
6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性
▲血液系统疾病检查
1.骨髓穿刺检查
2.细胞形态学检查
3.肝肾功能、腹部B超
4.血常规
▲血液系统疾病治疗原则
治疗:一般治疗:休息,控制感染,选用广谱抗生素
白血病:化疗+骨髓移植
化疗:急性白血病,急淋—DVLP方案(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)
急淋—DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)
早幼粒—维甲酸
慢性白血病
自身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素,脾切除
再障:雄激素,免疫抑制剂,骨髓移植
贫血:补充铁剂+Vc,手术前贫血严重可输注红细胞
结缔组织并诊断公式
共同症状:骨关节肿痛+
1.系统性红斑狼疮=女性+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+ANA阳性+蛋白尿
2.风湿性关节炎=单发+大关节
3.类风湿性关节炎=对称(双)+小关节+RF阳性
4.化脓性关节炎=青少年+高热
5.骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重,休息后疼痛缓解
6.强制性脊柱炎=竹节样改变
中毒性疾病诊断公式
1.一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHb增高
2.有机磷=农药接触史+瞳孔针孔样改变+大蒜味+肺部听诊湿罗音+胆碱酯酶活力(ChE)↓
脑血管疾病诊断公式:
1.脑出血=高血压病史+急性发作+意识障碍+定位体征
2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)
3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)◇脑
肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血+下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)◇肺
4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT
5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶
脑膜炎诊断公式
1.结脑=脑膜刺激征+结核症状(低热盗汗)+脑脊液毛玻璃样
2.病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)+脑脊液清亮
3.化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)+脑脊液毛脓性+皮肤黏膜瘀点瘀斑
4.乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节+脑脊液清亮
颅脑损伤性疾病
1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘
2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷→清醒→昏迷)+CT梭形血肿
3.硬膜下血肿=持续性昏迷
4.脑疝=瞳孔散大/瞳孔不等大+心跳呼吸骤停
传染性疾病诊断公式:
1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播
2.乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播
3.丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播
4.艾滋病=冶游史+发热+消瘦+淋巴结肿大+HIV(+)
妇科疾病诊断公式:
1.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛
2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血+HCG(-),无停经及阴道流血史
3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多
4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ⅰb期局限于宫颈,Ⅰb1期径线≤4cmⅠ期≤4cmⅡ期>4cm)
5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
儿科疾病诊断公式:
1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热
脱水分度:(1)轻度:
(2)中度:泪少尿少四肢冷
(3)重度:无尿肢冷血压降
脱水性质:血清钠水平130—150<130,低渗>150,高渗
诊断:(1)轮状病毒肠炎(重型/轻型)
(2)重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水
(3)其他,如代谢性酸中毒
补液治疗:
1.原则:
2.第一天补液总量、速度和种类
(1)总量:
(2)速度:
(3)种类:
3.第二天补液:
4.药物治疗:控制感染,保护肠粘膜
2.小儿常见发疹性疾病
(1)麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹粘膜斑
(2)风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛
(3)急诊=突起高热+热退后出疹
(4)水痘=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
(5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮疹褶皱易受摩擦部位更密集
3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙、血磷低
四肢骨折和大关节脱位诊断公式:
骨折专有体征:反常活动+骨擦感+畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍
2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
4.桡骨远端骨折=胸部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样
5.绕骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形
7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels征
软组织急性化脓性感染=红肿热痛
1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿节+破溃后蜂窝状疮口
2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓
3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发
4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
乳房疾病诊断公式:
1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC↑
急性乳腺炎+波动感=脓肿形成
2.乳房囊性增生症=周期性乳房胀痛+扪及肿块+劳累后加重
3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大
治疗原则:
1.一般治疗:休息、营养、保健等
2.对症治疗/药物治疗/病因治疗
3.手术切除
4.肿瘤治疗
病例分析答题注意事项
1.答题时间紧张,合理分配时间
2.严格按照格式答题标序号和竖排
3.字迹工整
4.诊断要全
5.评卷要求:诊断依据紧跟诊断之后,不可无次序罗列
6.鉴别诊断药写出3—5种病名,是否要说明理由,各地评分标准不一致
7.进一步检查:从确诊、病情变化和排除三个方面展开
8.治疗表示治疗原则:今年评卷评卷要求细化。如,十二指肠溃疡的治疗必须写明:“促进溃疡愈合:首选PPI类抑酸药,可加用粘膜保护剂如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗。”而不是简单的“内科治疗治疗”。
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