30岁有必要做肠镜检查吗？

作为胃肠镜医生来回答一下这个问题：

肠镜不是你想做想做就能做。

正常人当然是没必要做肠镜啦，毕竟做肠镜不是一件很简单的临床检查，需要清淡饮食两天，吃泻药吃两天准备好才能做。所以肠镜不是你想做想做就能做。

我们临床上肠镜检查跟胃镜检查比较类似，都是在眼睛直视下观察肠道内部情况，所以肠镜是发现早期肠道肿瘤、息肉、肠癌等最简便、最有效的临床检查手段。

8. 40岁以上的人安全第一最好也常规做一次胃肠镜 健康 体检。

9.抽血检查肿瘤标志物有升高的也建议常规查一下胃肠镜的。

所以大家对照上面我说的看一下，如果都没有上述表现可以40岁以后再体检的。

30岁的人，有必要做肠镜检查吗？我是胃肠外科的医生，我来回答一下这个问题。

大家说的肠镜，主要指的是结肠镜，结肠镜一般只能够观察到全部的结肠和直肠， 还有一小部分的末端回肠。主要诊断有没有大肠癌，肠息肉，溃疡性结肠癌，克罗恩病，肠道出血等等。

如果是一般普通人，没有癌症家族史，没有慢性肠炎，寄生虫等病史，没有任何的不舒服，那是不用做肠镜的，对于一般的人群，如果想做癌症筛查，建议45岁左右开始做第一次肠镜检查。

30岁的人，如果出现了以下的情况，我建议做肠镜检查，明确诊断：

（1）反复便血

便血的患者，特别是暗红色大便，血液与大便混合在一起，需要当心肠癌或者是肠息肉。还有粘液脓血便，伴有腹痛，发热等症状，小心溃疡性结肠炎等炎症性肠病，也需要行肠镜检查。

大便潜血阳性的患者，首先应该查胃镜，明确有没有上消化道出血，如果没有问题，可能就需要做肠镜检查。

（2）腹泻或者便秘

排便习惯改变，出现长期的腹泻，大便不成形，或者便秘，腹泻与便秘相交替的情况，需要引起注意。

（3）诊断为肠息肉，慢性肠炎，炎症性肠病等癌前病变

大肠息肉的患者，做过息肉切除之后，需要复查一下，看看有没有切干净，有没有新长出来的息肉。还有慢性结肠炎，克罗恩病，溃疡性结肠炎等癌前病变的患者，需要定期复查肠镜，监测治疗效果，防止癌变。

（4）家族性腺瘤性息肉病或者林奇综合征的家族人员

家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征是两种遗传性的肠癌综合征，因为基因异常，导致癌症的发病时间提前，如果你被确诊为这两种疾病，应该尽早就开始定期做肠镜的检查。

（5）不明原因消瘦的患者

如果你突然间体重下降比较多，进食量没有下降，找不到明确的原因，也要考虑做肠镜检查，明确有没有肠癌的可能。

（6）慢性腹痛的患者

腹痛是比较常见的症状，如果患者出现慢性的腹痛，找不到原因，可以排除胆囊炎，胆囊结石，阑尾炎，胃炎等情况，考虑腹痛与大肠有关系，建议做一个肠镜检查。

（7）其他检查提示肠道有疾病

例如体检的时候，发现肿瘤标志物CEA升高，找不到明确的病因，需要做肠镜检查，明确诊断。或者腹部的彩超，CT等检查，直肠指检，发现肠道疾病，需要进一步明确诊断，就需要做肠镜检查。

除了这些情况，还有一些情况，也可能需要做肠镜的检查，例如出现急性下消化道出血

希望我的回答，对大家有帮助，如果你有任何疑问，请留意咨询。

30岁有必要做肠镜检查吗？答案是：如果没有什么异常情况，不必要做肠镜。

从肿瘤筛查的角度，所谓肿瘤筛查，是针对无症状的“ 健康 人群”，不必要不分年龄滥查肠镜，按相关指南推荐，一般风险人群，45岁以后可以考虑开始做一次肠镜筛查，如果没有发现异常，可每10年做一次，如果发现异常，则根据异常情况进行处理或随访复查。但也并不是只有肠镜一个筛查手段，参照指南要求，45岁至75岁的一般风险人群，可考虑每年做一次粪便免疫化学试验或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验；或者每3年做一次多靶点粪便DNA检测；或每5年做一次CT结肠成像或软式乙状结肠镜检查；当然也可以每10年做一次结肠镜检查。这是指第一次检查没有发现异常情况，如果发现异常情况，当然要根据发现的异常情况来决定处理及复查时间间隔。而75岁以后至85岁，则要根据当事人的偏好、预期寿命、 健康 状况以及既往筛查史等，决定是否继续筛查，如果决定继续筛查，则同样可以按上述筛查方案进行。对于年龄超过85岁者，一般不建议继续进行筛查。而肠镜高危人群，筛查年龄或恰当提前，筛查间隔时间也要更短。

如果是有什么异常，比如大便带血，大便形状不正常，长期便秘或腹泻或两者交替，是为了诊断需要，这当然是不限年龄，30岁要做，80岁也要做，甚至儿童也可考虑做肠镜。

我是小影大夫。肠镜是能发现早期结直肠癌的最优检查。早期结直肠癌可以没有任何症状。正因为这样，很多朋友担心自己会不会得结直肠癌，自己才30岁，要不要去做个肠镜看看。

肠镜只能检查结肠和直肠的病变，不能检查小肠的疾病。因为镜子是从肛门进去的，只能进入到结直肠，也就是我们所说的大肠。大肠里面装的是粪便，所以做检查前一定要吃泻药，按照预约时间，医生会给你泻药，并且一定要拉干净，如果拉不干净，也会影响医生观察大肠内的结构。万一影响判断，漏诊了一个小癌症，那么麻烦了。所以一定要按照要求吃泻药，做好胃肠道准备。

如果出现以下情况，建议行肠镜检查

1.反复便血

反复便血，是鲜红样血便，说明胃肠道有出血。红色的血是结直肠出血，黑便是上消化道的出血。无论便血量多少，都要去做个肠镜看看。

2.反复便秘、腹泻或者两者交替

反复出现腹泻，出现便秘，两者交替出现，有可能是胃肠道紊乱，也有可能是结肠癌的症状。很多老人家会便秘，会误以为只是单纯的便秘，殊不知是长了结肠癌。像这样出现症状几个月才就诊的病例不少。

3.有结肠癌家族史

有结肠癌家族史的，无论是父母、堂兄堂弟、表兄表弟的，自己都应该警惕一下。如果自己也有胃肠道方面的不适，不防做个肠镜体检一下，也可以放心一点。

4.无明显诱因出现体重明显减轻

无明显诱因出现体重减轻，减轻5kg以上的。要注意会不会有癌症的可能。如果自己最近干活辛苦，吃不好，心情不好，导致的体重减轻，这个不算。

以下这个病例为64岁男性，上腹部不适2个月，大便不畅5天，近期体重明显减轻，CEA明显升高。有经验的医生听到这个病史，第一个想到的就是肠癌，果不其然，做了CT发现，结肠癌伴发肝内多发转移。

对于什么时候开始需要做肠镜，其实每个医生都没有确切的答案。有人说45岁以后才需要做，也有医生说35岁。但是也有些人在30岁就发现了结肠癌的。所以，我的建议是，如果实在不放心，30岁去做个肠镜筛查下也无妨，如果没事，可以三到五年以后再去复查一次。与其纠结要不要去，还不如就去了。

先说结论：30岁如果没有身体上具体的症状或不适，就没有必须做肠镜的必要，而如果长期腹痛、腹泻、便秘或有其他的下腹部不适，条件允许的情况下是需要做一个肠镜检查的。所以要就事论事，不可一概而论。

那么像题主所问的30岁就进行肠镜检查有没有必要，我们就从检查的推荐年龄和利与弊来分析一下吧。

肠镜检查的推荐体检年龄

常看我科普文章的朋友们应该很熟悉我关于首次肠镜检查的推荐年龄： 35~40周岁 ，即人到了35周岁后哪怕胃肠没有什么异常，最好也当作体检去检查一次胃镜和肠镜。下面我就跟大家说一下推荐这个年龄段的依据和缘由：

数据显示，年龄在40岁以上的体检肠镜检查人群中，息肉检出率是随着年龄的增长而不断增高的。 一篇发表在《中华消化内镜杂志》上的文章将体检肠镜检查按照每10岁为一个阶段分组，通过统计息肉检出率来分析息肉生长与年龄之间的关系。结果显示在这些人中的息肉检出率从40~50岁组的19.77%随年龄增长，直到大于70岁组的48.15%，可见年龄是肠道息肉生长的因素之一。

结合上述数据，再根据另一篇关于肠道腺瘤样息肉癌变的文章中论述：一般腺瘤样息肉从生长到癌变一般会经历5~15年的时间， 我推荐第一次无症状体检肠镜检查应在35~40岁之间进行 。

肠镜检查的利与弊

回到今天的问题来看，既然推荐35~40岁进行无症状体检的肠镜检查，那么30岁固然就显得稍早一些，确实没有必须要检查的必要。不过我通常对关心自己身体 健康 的人是持鼓励态度的，因此我在这里阐述一下我眼中的肠镜检查的利与弊，之后题主可以根据自己实际情况去分析需不需要做检查。

首先，任何的检查方式都存在一定的风险。 肠镜由于是一种侵入性的检查方式，风险是必然存在的。理论上肠镜检查的并发症为肠穿孔、肠道粘膜出血、肠系膜撕裂、感染及心脑血管事件等。由于现在肠镜技术的发展和洗消制度的完善，上述并发症出现的几率是极低的。但是不能否认的是，虽然概率低却仍然有机会发生，每年都会有关于肠道穿孔或心脑血管事件发生的个案报道。因此做不做检查，首先要看自己是否能接受检查所带来的风险；

其次，肠镜检查从准备到完成多少都会引起一些感官上的不适。 肠镜检查前是需要做肠道准备的，良好的肠道准备是保证肠镜顺利检查的关键。由于需要饮用大量的水来配合清肠制剂，同时还需要保持禁食直到检查结束，因此很多人在肠道准备这一关就饱受摧残。而如果不选择无痛肠镜的话，在做检查的过程中还会大概率出现腹胀、腹痛等常见的反应，因此在选择做肠镜检查前，也要提前做好心理准备，看是否能经受的了这些不适；

最后，排除以上两个所谓的弊端，肠镜检查越早做越好。 从我实际的临床经历来看，我检出过最年轻的进展性肠癌的患者年龄是28岁，当时我都惊呆了。所以如果你能接受以上两点风险或不适的话，肠镜检查是越早做越好的，虽然不需要一个月做一次，但是每1~2年做一次对身体是完全没有伤害的。

从肠镜检查看疾病的体检策略

综上，如果让我说30岁该不该检查肠镜，我会说具体事情具体分析：

如果是一个 健康 的人，那么30岁就预防性地体检肠镜显得稍早一些。因为从大数据角度来说，肠道息肉或恶性肿瘤是在中年之后才开始有苗头。不过如果能够接受肠镜的一些风险或不适，那么早点进行 健康 检查也没什么坏处，发现问题能及早处理，没有问题则一心坦荡，愉快生活。

不过如果是一个长期腹痛、腹胀或排便习惯改变，甚至长期有便血的人，那么无论多大岁数，都应该在短期内做一个肠镜的检查，以排除恶性肿瘤的可能。

由此我们也可以把这个思路延伸至其他的医学检查中，我们要先了解检查的目的，之后再了解一下检查的弊端，比如检查体验、并发症和风险等。在结合自己身体实际情况后，根据医生的建议，再去决定是否要做这种检查。这样既能避免身体因频繁过度检查而遭受损害，也能在合适的时间对身体进行体检，避免疾病的进展和恶化。

最后请大家记住一句话，凡是涉及身心 健康 的事情，要 “就事论事，就人论事，分辨利弊，谨遵医嘱” 。

（End）

参考文献

【1】赵子夜, 李骏强, 单永琪,等. 结直肠癌平均风险人群结肠镜检查的息肉与腺瘤检出率及其年龄分布情况[J]. 中华消化内镜杂志, 2014, 31(2):64-68.

【2】李锦, 孔令斌, 黄志诚. 结直肠腺瘤性息肉癌变机制研究进展[J]. 济宁医学院学报, 2016, 39(3):196-201.

肠镜是明确肠道疾病一个最有效，直接的检查方式，对于诊断肠道疾病和预防肠癌方面都有极大的帮助，肠镜的出现和普及使得肠癌更容易在早期内发现，并且对于肠癌的治疗和其他肠道疾病的治疗都提供了足够的诊断依据。

肠镜虽说是预防和诊断肠道疾病的重要措施，但是这并不说明所有的人群都必须接受肠镜的检查，而对于30岁的人群有没有必要去进行肠镜检查，小克有以下的观点和建议：

首先对于30岁没有任何疾病的 健康 人群来说，是没有必要去进行肠镜检查到的，因为根据肠癌的好发年龄段和肠道疾病的好发年龄段来说，肠癌和肠道疾病的发生还是较为集中在40岁以上人群的，所以对于30岁且身体 健康 的人来说，是不需要肠镜检查的。

但是如果在30岁时有以下的症状，还是需要接受肠镜检查的：

1.长期的腹泻，便秘持续，反复性出现 ：腹泻和便秘者两种症状有时可交替发生，对于长时间有腹泻，便秘症状的30岁人群，还是应该积极接受肠镜检查，明确有无肠病发生。

2.便血： 便血也是肠道疾病的一个常见症状，临床上常见的导致便血的疾病是以痔疮为主，但是在临床上也有将肠癌误诊为痔疮的个例，所以当有长时间便血症状时，应该到医院进行详细检查和肠镜检查，避免对于肠癌或者其他肠道疾病的漏诊。

3.黏液便，脓血便： 这两种症状的出现多说明患者肠道内有感染以及慢性炎症的存在，此外像肠道息肉，肠癌也是会有以上表现的，所以对于黏液便和脓血便的患者还是应该及时的肠镜检查。

4.肠癌术后或者是肠道息肉切除后复查： 肠癌术后和肠道息肉术后复查，有助于了解患者术后的恢复情况，另外对于复发的情况还能做到一个有效的早期治疗。

5.家族当中有肠癌的人群： 大多数癌症都是具有遗传的这么一个因素存在，所以对于家族当中有肠癌，尤其是直系亲属有肠癌的一定要做好定期的体检。

以上5点存在的30岁人群，均应该接受肠镜的检查，此外肠镜检查也是有禁忌症存在的，如肛门，直肠存在有严重的感染以及各种的急性肠炎和细菌性痢疾等。

你好，肠镜检查的主要目的就是尽早发现结直肠疾病和肠癌的早筛。对于30岁的人来说，肠镜检查就应该提上议程了，因为我国的流行病学调查显示对于结直肠癌青年人（ 30岁）中直肠癌发病率较高，而且大部分是低位直肠癌，一般直肠指检就可以发现。所以说如果有消化道症状比如大便带血，或者大便习惯改变尽早去医院就诊，直肠指检和肠镜都需要做。此外，如果有肠癌家族史，癌症史，肠道腺瘤或者息肉史，或者有黏液血便，慢性腹泻或便秘，都属于高危人群，应该行纤维肠镜检查。因为即使是肿瘤标志物检查，对于早期结直肠癌的诊断阳性率也是很低的，所以即便是年轻人肠镜检查也是必要的。

胃肠镜是诊断消化道疾病的好方法，为临床金标准，医学界资深人士都称它为消化道保护神。

但是胃肠镜并不是常规体检项目，是有检查指征的。比如：吞咽困难、腹痛、反酸、消化不良、恶心、呕血、腹泻、大便性状改变…等等。

所以是否应该进行胃肠镜镜检查应有医生来确定，而不是年龄。

此外，温馨提示：检查前应检查乙型肝炎表面抗原是否阳性，以便决定检查的时间；需禁食八小时以上。早晨检查者不吃当天的早餐，下午检查者不吃当天的午餐；若进行过其他检查，如胃肠道钡餐检查、腹部CT或以前做过胃镜检查，须将检查报告和病理报告交医生参考；传统胃镜检查给患者带来很大的痛苦，检查很难进行下去，无痛胃肠镜技术，为消化道患者带来了信心和希望。

有没有家族遗传史，有没有临床症状，比如非痔疮的便血，不明原因的肠梗阻等。

这是一个愚蠢的问题。做不做肠镜不取决于多大年龄而是有没有做肠镜的指征。比如有没有长期腹泻、便血、便性状异常、腹痛...。儿童有症状也可能需要做肠镜，老人没症状也可能不需要做肠镜。哪有用年龄判断需不需要的？

1

、尿毒症患者护理措施不包括

a

饮食清单，易消化，优质低蛋白

b

准确记录24

小时出入液量

c

给予心理支持，增强治疗信心

d

皮肤瘙痒时用酒精擦洗

e

避免劳累，预防感染

答案：d

2

、张力性气胸首选的治疗方法是

a

胸腔闭式引流

b

吸氧

c

呼吸机

d

呼吸兴奋剂

e

气管切开

答案：a

3

、下列哪种病人可以做胃镜检查

a

精神失常者

b

严重的血凝障碍者

c

腐蚀性食管炎

d

严重心肺，肝肺功能不全者

e

上消化道出血

答案：e

4

、目前内镜消毒最常用的消毒剂是

a

2%

戊二醛溶液

b

氯巴定

c

食具净333

d

扎溴铵

e

氧氯灵

答案：a

5

、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是

a

超声心动图

b

血清病毒中和抗体滴度

c

心音图

d

心电图

e

胸片

答案：b

6

、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的

a

检查前禁食12h

b

检查完后即可进食，进水

c

腹涨者可进行按摩，促进排气

d

检查前可皮下注射阿托品

e

检查后当日以流食或易消化半流质为主

答案：b

7

、肺性脑病不能用高浓度戏氧，主要是为

a

缺氧不是主要因素

b

会引起氧中毒

c

促进c02

排出过度

d

能解除缺氧对外周化学感受器的刺激

e

诱发代谢性酸中毒

答案：d

8

、肺心病患者呼吸功能锻炼下列哪项是正确的

a

腹式呼吸

b

缩唇呼吸

c

深而慢呼吸

d

不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸

e

以上四点综合运用

答案：e

9

、关于肺炎患者痰培养，下列哪种方法正确

a

晨起深部痰液咳入无菌容器里

b

尽可能在不用抗生素前

c

任何时间的痰均可

d

在两小时内送检

e

可借助雾化吸入导痰

答案：c

10

、服毒后最好在几小时内洗胃

a

12

小时

b

10

小时

c

6

小时

d

8

小时

e

8-10

小时

答案：c

11

、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是

a

卧床休息

b

预防感染

c

保证饮食总热量

d

严格控制钾摄入

e

限制蛋白质的摄入

答案：d

12

、消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好为

a

100-150ml

b

500-600ml

c

1500ml

d

200-250ml

e

1000ml

答案：d

13

、纠正co

中毒缺氧的最有效措施是

a

低流量吸氧

b

输血

c

静脉给普鲁卡因

d

静脉给阿托品

e

高压氧仓

答案：e

14

、下列哪项最适合急性肾盂肾炎病人饮食需要

a

高脂肪，高糖，高维生素饮食

b

高脂肪，高蛋白，高糖饮食

c

高脂肪，高钙饮食，多饮水

d

清单富有营养，多种维生素饮食，多饮水

e

高脂肪，高热量饮食，多饮水

答案：d

15

、持续性非窝床腹膜透析患者出现腹膜炎，下列护理措施哪项是错误的

a

用1000ml

透析液连续冲洗3-5

次

b

暂时改做间歇性腹透

c

腹膜透析内加抗生素

d

立即拔管

e

全身应用抗生素

答案：d

16

、腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是

a

给透析液适当加温

b

改用高渗透析液

c

减慢透析液进出速度

d

让病人变换体位

e

及时治疗腹膜炎

答案：b

17

、对原因不明的急性中毒，宜取的洗胃液是

a

茶叶水

b

1

：5000

的高锰酸钾溶液

c

2%

碳酸氢钠

d

温开水、生理盐水

e

2-4%

鞣酸

答案：d

18

、植入永久性起博器术后，护士指导的内容哪项不妥

a

平卧24

小时，同时持续24

小时心电监护

b

体温升高时要告诉护士

c

保持持续吸氧一周

d

手术侧上肢要制动72

小时

e

术后第四天手术侧上肢要进行功能锻炼

答案：c

19

、保护易感人群的主动免疫措施是

a

接种抗毒素

b

接种疫苗，菌苗，类毒素

c

加强营养

d

注射丙种球蛋白

e

注射高价免疫球蛋白

答案：b

20

、指导伤寒病人卧床休息至什么时候逐渐增加活动量

a

发热后一周

b

热退后第一天

c

热退后两周

d

发热后两周

e

热退后一周

答案：e

21

、预防伤寒病关键的环节是

a

控制传染源

b

切断传播途径

c

做好传染病调查

d

提高人群免疫力

e

以上都不是

答案：b

22

、成人患急性弥漫型腹膜炎，并发休克应采取的体位是

a

头低足高卧位

b

去枕平卧

c

侧卧位

d

头低仰卧位

e

半卧位

答案：b

23

、防止t

管引流时，下列哪种情况说明胆道远端畅通

a

黄疸消退，引流量增多，食欲无好转

b

食欲好转，黄疸消退，引流量减少

c

上腹胀痛，引流量突然减少

d

腹痛和黄疸减轻，引流量增多

e

体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛

答案：b

24

、下肢深静脉畅通功能实验的目的是了解

a

下肢静脉有无曲张

b

交通支瓣膜功能情况

c

大隐静脉瓣膜功能是否正常

d

下肢深静脉有无阻塞

e

下肢深静脉瓣膜功能情况

答案：d

25

、颅底骨折脑脊液耳漏，哪项护理错误

a

保持耳道清洁

b

避免腹压增加

c

将干棉球放置外耳道口

d

禁止腰穿

e

冲洗耳道使之畅通

答案：e

26

、腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为

a

空腔脏器破裂

b

实质性脏器破裂

c

误穿入腹腔血管

d

后腹膜血肿

e

前腹壁血肿

答案：b

27

检查肛管直肠疾病最长用的卧位是

a

左侧卧位

b

膝胸卧位

c

截右位

d

右侧卧位

e

蹲位

答案：b

28

、临床使用三腔管压迫食道静脉止血，管端应悬的重物应为

a

0

。3

公斤

b

1

公斤

c

5

公斤

d

0

。5

公斤

e

3

公斤

答案：d

29

、颅脑损伤病人的护理措施哪项不正确

a

按gos

表评估意识

b

监测瞳孔变化

c

有无夏柯氏症出现

d

测生命体征

e

正确使用脱水药

答案：c

30

、急性阑尾炎时，最具有诊断意义的体征是

a

腹肌紧张

b

结肠冲气实验阳性

c

阑尾点固定性压痛

d

要大肌实验阳性

e

闭孔肌实验阳性

答案：c

31

、判断甲亢治疗效果的标志是

a

情绪变化

b

食欲变化

c

甲状腺大小变化

d

体重变化

e

脉率及脉压变化

答案：e

32

、下列哪项是乳腺癌皮肤凹陷的机理

a

乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞

b

癌肿侵犯cooper

韧带使其收缩

c

癌肿乳管使其收缩

d

癌细胞亲润大片肌肤

e

乳腺血管内有血栓

答案：b

33

、终末血尿提示位置在

a

前尿道

b

肾

c

肾盂

d

后尿道或膀胱基底部

e

输尿管

答案：d

34

、筋膜室综合症的正确处理是

a

抬高患肢

b

立即切开复位，探索血管

c

拆除外固定

d

密切观察有无肾功能损害

e

彻底切开筋膜见压

答案：e

35

、做尿脱落细胞学检查，应收集

a

晨起第一次尿

b

晨起第二次尿

c

收集12h

尿

d

任何时间的尿均可

e

收集24h

尿

答案：b

36

、肺叶及全肺切除术后，输液速度应为

a

大于40

滴/

分

b

尽可能快

c

没有限制

d

不能超过40

滴/

分

e

尽可能慢

答案：d

37

、闭合性骨折石膏固定后最多见的并发症是

a

血管损伤

b

神经损伤

c

骨化性肌炎

d

关节僵硬

e

缺血性肌挛缩

答案：d

38

、急性胰腺炎时，淀粉酶下降后又上升，表示

a

病情又有反复

b

胰泡细胞功能恢复

c

发生并发症

d

病人抵抗力增强

e

病情基本得到控制

答案：a

39

、阴道转移结节破溃大出血时，护士应采取紧急止血方法不妥的是

a

给予心理护理，减少心情焦虑

b

注意观察病情变化及时测量血压，脉搏

c

立即行阴道添满

d

双手拳压迫腹主动脉

e

建立静脉通道，给予止血药物

答案：d

40

、正常产后第三天，乳房涨满而痛，无红肿，伴低热，首先解决的方法是

a

芒硝敷乳房

b

用吸奶器吸奶

c

生麦芽煎汤喝

d

让新生儿多吸允双乳

e

少喝汤水

答案：a

41

、下列哪项有促进乳汁分泌的作用

a

早吸吮多吸吮

b

大剂量雌激素制剂

c

多吃水果

d

前列腺素

e

孕激素制剂

答案：a

42

、念珠菌性阴道炎最常见易感人群为

a

老年妇女

b

幼女

c

长期应用光谱抗生素患者

d

月经期妇女

e

哺乳期妇女

答案：c

43

、产后会阴部护理哪项是错误的

a

会阴部用1

：5000

高锰酸钾溶剂每天冲洗两次

b

会阴部水肿者，用50%

硫酸镁湿热敷

c

嘱产妇向会阴伤口侧卧位

d

擦洗原则为由上至下由内而外

e

大便后用水清洗保持会阴部清洁

答案：c

44

、后穹隆穿刺下列哪项是对的

a

仰卧位用4

号针头

b

膀胱结石位用九号针头

c

随意卧位，几号针头都可以

d

坐卧位用5

号针头

e

侧卧位用12

号针头

答案：b

45

、关于塑料尼龙类的节育器消毒，正确的是

a

75%

酒精浸泡30

分钟

b

95%

酒精浸泡30

分钟

c

经无菌水冲洗后使用

d

煮沸消毒

e

高压灭菌

答案：a

46

、母乳喂养时，避免乳头皲裂最主要的措施是：

a

喂哺前消毒乳头

b

苯甲酸雌二醇涂乳头防皲裂

c

保持正确吸乳姿势

d

喂哺前清洗乳头

e

让新生儿早吸吮多吸吮母乳

答案：c

47

、病人被确诊膀胱阴道瘘，漏管开口于阴道壁左侧，请问病人术后最佳卧位是：

a

仰卧位

b

俯卧位

c

右侧卧位

d

侧卧位

e

左侧卧位

答案：c

48

、为中、重度营养不良患儿补液时，那项不正确：

a

补液总量应适当减少

b

补液速度稍慢

c

注意补充热量和蛋白质

d

注意补钙、补镁

e

不应补钾

答案：e

49

、小儿呼吸系统疾病护理要点哪项不妥：

a

卧床休息

b

勤翻身拍背吸痰

c

护理操作要集中进行

d

室内通风换气

e

咳喘较重者平卧

答案：e

50

、护理青紫型先心病患儿，要保证入量防止脱水，其目的是：

a

防止心力衰竭

b

防止肾衰

c

防止休克

d

防止血栓栓塞

e

防止便秘

答案：d

51

、对白血病患儿使用化疗药时，错误的操作是：

a

化疗药物多静脉给药

b

鞘内用药时应快速给药

c

密切观察化疗药物的毒性反应

d

注射时应确认静脉通畅时方能注入

e

操作时最好带一次性手套

答案：b

52

、胰岛素使用时应除外哪一项：

a

餐前15-30

分钟注射

b

皮下注射

c

计量准确

d

每次更换注射部位

e

肌内注射

答案：e

53

、格林-

巴利综合征瘫痪病人护理措施哪项不正确：

a

补充营养

b

耐心解释病情

c

保护瘫痪肢体，有利恢复

d

鼓励咳嗽，清除痰液

e

绝对卧床，避免做肢体被动活动

答案：e

54

、服用水杨酸制剂时，那项不正确：

a

空腹服用

b

出汗时及时更衣

c

必要时加服维生素k

d

防止受凉

e

同时服用氢氧化铝

答案：a

55

、下列哪一项对诊断麻疹恢复期最有意义：

a

发热、流涕、咳嗽

b

结合膜充血、流泪

c

手心、脚心有斑丘疹

d

咽红、口腔粘膜充血

e

皮肤呈麦麸样脱屑，棕褐色色素沉着

答案：e

56

、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的qrs

波群，t

波与qrs

主波方向相反，你认为这个qrs

最可能是：

a

窦性心律不齐

b

交界区早搏

c

房性早搏

d

室性早搏

e

正常现象

答案：d

57

、某幼儿班，近半个月连续出现10

余名3-4

岁幼儿精神不振、食欲不振，其中5

名儿童发热、巩膜黄染。对于为患病幼儿，最正确的处理措施是：

a

立即疏散该班

b

立即注射甲肝疫苗

c

立即注射甲肝疫苗和丙种球蛋白

d

立即检查肝功能

e

立即注射乙肝疫苗

答案：c

58

、男、50

岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：

a

立即将病人搬到室外空气新鲜处

b

吸氧

c

给与止痛药

d

保持呼吸道通畅

e

松解衣服

答案：a

59

、男、18

岁、喷洒农药3

小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：

a

防止烫伤患者皮肤

b

防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收

c

抑制呼吸中枢

d

无法清除毒物

e

防止毒物对热发生反应

答案：b

60

、王某、冠心病14

年、因心前区疼痛症状加重就诊，在诊室门口护士见到该病人突然晕倒、意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔扩大。此时护士应进行哪项抢救措施：

a

吸氧

b

人工呼吸

c

向胸骨中下1/3

处捶击1-2

次

d

心脏按压

e

静脉输液

答案：c

61

、男性、40

岁。饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2

小时。血淀粉酶2000

温氏单位、尿淀粉酶80

温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容：

a

生命体征

b

腹胀、腹痛、肠鸣音

c

血气分析、血、尿淀粉酶结果

d

呕吐次数

e

尿量、意识

答案：d

62

、男性、50

岁。腹股沟肿块2

年，考虑腹股沟直疝和斜疝鉴别诊断最有意义的是：

a

疝块的形状

b

莰顿的程度

c

包块的位置

d

发病的年龄

e

回纳疝块后压住内环口，增加腹压后肿块是否在出现

答案：e

63

、男性、头部被木棍击伤，x

显示：颅骨凹陷0.7cm

。适宜的处置为：

a

立即手术

b

50%

葡萄糖注射

c

严密观察病情变化

d

20%

甘露醇125ml

快速点如入

e

垫纱布卷包扎

答案：c

64

、男性、30

岁、病毒性肝炎5

年。现肝、脾肿大、肝功能损坏，wbc4x109/l

。为确诊是否为门脉高压，最有意义的检查是：

a

食道钡餐检查

b

直肠镜检查

c

骨髓检查

d

脐周有无静脉曲张

e

经皮脾静脉造影

答案：a

65

、女性、26

岁、右侧卵巢肿物2

年，1

小时前突然有下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科查体：子宫（-

）、右侧附件有手拳大小的囊性肿物、边界清、活动差、左附件（-

）、旗诊断是：

a

肿瘤破裂

b

右侧附件肿瘤蒂扭转

c

左附件炎性包块

d

肿瘤感染

e

肿瘤恶变

答案：b

66

、女、5

岁、浮肿三天伴肉眼血尿，以急性肾炎住院。护士应该在饮食方面知道患儿注意：

a

低盐饮食，1-2g/

日

b

可以自由选择自己喜欢的零食

c

高蛋白饮食

d

浮肿消退后可以进食普食

e

限制糖的摄入

答案：a

67

、某三岁小儿、急性溃疡性口炎。下列护理措施中哪项是错误的：

a

3%

过氧化氢溶液清洗口腔

b

0.1%

利凡诺溶液清洗口腔

c

西瓜霜粉剂涂患处

d

2%

碳酸氢钠溶液清洗口腔

e

1%

复方龙胆紫溶液涂口腔

答案：d

68

、男、25

岁、结肠息肉住院。明日行内镜下结肠息肉切除术，术前准备直接影响疗效的是：

a

术前流质饮食

b

术前消除紧张、恐惧心理

c

术前常规肛门指诊

d

肠道清洁

e

术前是否用镇静药

答案：d

69

、男、25

岁、结肠息肉住院。明日行内镜下结肠息肉切除术。术前肠道准备哪项是错误的：

a

番泻叶

b

硫酸镁

c

甘露醇

d

蓖麻油

e

乙二醇平衡液

答案：c

70

、男、25

岁、结肠息肉住院。明日行内镜下结肠息肉切除术。术后饮食应该是：

a

正规饮食

b

流食三天。少渣饮食一周

c

流食一周

d

流食一天、少渣饮食2-3

天

e

流食一天后、正常饮食

答案：c

71

、男性、25

岁、左腰部刺伤入院。bp70/50mmhg

、伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛。诊断应首先考虑：

a

脾破裂

b

胃穿孔

c

肠破裂

d

肾损伤

e

胰腺损伤

答案：d

72

、男性、25

岁、左腰部刺伤入院。bp70/50mmhg

、伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛。为明确诊断首选哪项检查：

a

b

超检查

b

伤口溢出液淀粉酶测定

c

钡餐检查

d

钡剂灌肠

e

胃镜检查

答案：a

73

、男性、25

岁、左腰部刺伤入院。bp70/50mmhg

、伤口持续溢出淡红色液体、左上腹触痛、但无肌紧张及反跳痛。该病例处理原则：

a

非手术治疗

b

再次出现休克时手术探查

c

出现腹膜炎表现时探查

d

立即手术探查

e

出现肉眼血尿时探查

答案：d

74

、题目选项

（b1

型题）

a

、p-r

间期不变、小于0.2

秒、无qps

群脱落

b

、p-r

间期不变、可正常或延长、有qps

群脱落

c

、p-r

间期大于0.2s

、无qps

群脱落

d

、p

波与qprs

群无关系

ep-r

间期逐渐延长直至qrs

群脱落

第ⅰ度房室传导阻滞时：a

b

c

d

e

第ⅱ度ⅰ型房室传导阻滞时：a

b

c

d

e

第ⅱ度ⅱ型房室传导阻滞时：a

b

c

d

e

第ⅲ度房室传导阻滞时：a

b

c

d

e

答案：bced

75

、题目选项

（b1

型题）

a

、1

：5000

高锰酸钾液坐浴

b

、禁食、保持胃肠减压通畅

c

、肛管排气

d

、清洁灌肠、清除肠道粪便

e

、洗胃

女性、肛周脓肿切开引流术后第一天：a

b

c

d

e

女性、结肠癌术后第一天：a

b

c

d

e

女性、结肠癌术前清洁肠道：a

b

c

d

e

答案：abd

76

、题目选项

（b1

型题）

a

、大网膜不易包裹、穿孔率高

b

、麦氏点压痛位置高

c

、压痛可以在任何部位

d

、症状、体征与病理改变往往不一致

e

、阵发性腹痛、间歇期不痛、无局部体征

妊娠中、后期合并阑尾炎时：a

b

c

d

e

小儿阑尾炎的特点：a

b

c

d

e

老年人阑尾炎：a

b

c

d

e

答案：abd

77

、题目选项

（b1

型题）

a

、硬肿症患儿体温过低

b

、硬肿症患儿有感染危险

c

、硬肿症患儿有潜在并发症：肺出血

d

、硬肿症患儿营养失调

e

、硬肿症患儿知识缺乏

与免疫功能低下有关：a

b

c

d

e

与早产寒冷有关：a

b

c

d

e

与严重微循环障碍有关：a

b

c

d

e

答案：abc

78

、三腔二囊管的护理措施哪项是正确的：（x

型题）

a

插管前仔细检查、确保各管腔通畅

b

经鼻腔插管到胃里、先向食管囊注气、在相胃囊注气

c

出血停止后立即拔管

d

定时抽吸胃管、注意观察出血是否停止

e

气囊压迫一般3-4

日为限

答案：ade

79

、护士在协助医师为一位房颤病人进行电转复治疗时应采取的措施：

a

呼唤病人确定病人已入睡

b

术中用热水袋为病人保暖

c

固定病人四肢以防电极移位

d

放电时提醒医护人员离开病人

e

用干纱布包裹电极以防灼伤皮肤

答案：acde

80

、恶性肿瘤x

线片可见：

a

骨皮质完好

b

阴影清晰

c

无骨膜反应

d

轮廓欠明确

e

边界不明

答案：de

81

、对脊柱骨折合并截瘫的病人护理重点：

a

提供心理社会支持

b

多给与生活照顾

c

预防三大并发症

d

满足营养需要、多进纤维多的食物

e

进行下肢被动活动

答案：abcde

82

、甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有：

a

出血压迫气管

b

喉头水肿

c

气管塌陷

d

喉返神经损伤

e

喉上神经损伤

答案：ab

83

、病人骨折后哪些功能锻炼是正确的：

a

骨折未愈合前不能活动

b2

周后可扶持下地

c

上后6-8

周开始全面锻炼

d

早期作患肢肌肉舒缩

e

伤后2-3

周骨折近侧关节活动为主

答案：cde

84

、腹膜炎的患者胃肠减压的目的：

a

减轻腹胀

b

可以从胃管内注入药物

c

有利于胃肠功能的恢复

d

可以从胃管内补充水、电解质

e

避免胃肠液继续外渗

答案：ace

85

、围产期保健是指哪期保健：

a

孕期

b

分娩期

c

哺乳期

d

月经期

e

产褥期

答案：abe

86

、关于产褥期中暑的治疗、下列哪项是不正确的：

a

立即放置凉爽通风处

b

及时饮大量冷饮

c

及时纠正酸中毒

d

发现瞳孔不等大或频繁抽搐时、应立即给与脱水疗法

e

物理降温、使体温降至肛温38

度左右

答案：bc

87

、孕妇腹部四步触诊可了解：

a

胎儿大小

b

胎方位

c

胎先露

d

胎儿是否有先天畸形

e

估计羊水量多少

答案：abc

88

、下列哪些物品不能带入放射治疗室：

a

饮料

b

钢笔

c

饼干

d

手表

e

钥匙

答案：bde

89

、产后出血的护理措施：

a

凡有可能产后出血者，临产后做好输血、输液的准备

b

出现宫缩乏力出血者，应按摩子宫，并注射宫缩剂

c

产后2

小时密切观察阴道流血、子宫底高度、子宫硬度、血压及脉搏等

d

发现软产道裂伤造成出血者，及时做好缝合准备

e

产后需督促产妇即使排空膀胱

答案：abcde

90

、结核菌素反应阳性可能包括：

a

卡介苗接种后

b

体内有新的结核病灶

c

新近由结核杆菌感染

d

曾经感染过结核

e

体内有活动性结核

答案：abcde

91

、护理呼衰患儿，进行机械通气时应做到：

a

应有专人监护

b

向患儿家长说明目的，取得主动配合

c

教会家属操作方法、便于操作

d

保持呼吸道通畅，密切观察病情

e

严格做好消毒隔离，防止继发感染

答案：abde

做胃镜检查需要的药费属于医保范围，但是无痛胃镜所需的麻醉药部分属于自费项目，大约可以报销在500元以内。

胃镜的检查一般都不是纳入医保范围内的，所以，这个是需要自费的，在三甲医院做检查是可以的，建议在检查后拿处方到乡镇卫生院拿药，是可以报销一部分的。

扩展资料

社会医疗保险卡的使用方法有以下：

1、医保卡使用范围

参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

2、医保卡余额查询

参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、医保卡交易查询

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码

参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管

参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

6、注意事项

当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

参考资料来源：百度百科--社会医疗保险卡

参考资料来源：百度百科--医保报销范围

---