刘力生(Liu Lisheng)教授,现任世界高血压联盟主席,美国心脏病学会重点(AHA)高血压研究理事会国际研究员、国际高血压学会理事、中华心血管病学会名誉主任委员、中国高血压联盟主席,世界卫生组织·发展中国家心血管病研究执行委员会共同主席、北京高血压联盟研究所所长、中国医学科学院阜外医院教授。于1962年与黄宛教授科研首先在国际上提出“缩窄性大动脉炎”的概念,解决了医学界对此病的模糊认识,大大提高了肾血管性高血压的临床诊治水平,获得卫生部科技进步一等奖。1969年起首先在国内开展大规模多中心前瞻性临床研究,是国内外著名的心血管病内科专家,中国高血压研究领域的一位学术带头人。
共发表论文:国内近200篇,国际60余篇。 高血压的人群防治 年获卫生部二级成果奖;继发性高血压的诊断与治疗 年获医科院成果奖;升降压药自动控制 年获医科院科技进步一等奖。
大动脉炎与继发性高血压的研究 年获卫生部一级成果奖;自发性高血压大鼠SHR;SHRspWKY的育种繁殖 年获医科院科技进步一等奖;营养成份与高血压和脑卒中关系的研究年获医科院科技进步三等奖;胰岛素抗性血小板游离钙与原发性; 高血压的研究 年获医科院科技进步三等奖;老年收缩期高血压治疗的前瞻性研究 年获卫生部二级成果奖年获国家科技进步三等奖急性心肌梗塞随机双盲大规模临床试验(CCS-)年获卫生部科技进步一等奖;急性心肌梗塞随机双盲大规模临床试验(CCS-)年获国家科技进步二等奖。
首先,动脉炎的发病和多种致病细菌、病毒、克次体、寄生虫导致的感染有关。根据有关报道,80%的动脉炎患者发病初期会有感染的症状,感染可引起主动脉及其分支动脉或(和)肺动脉的变态反应性炎症,其中以结核杆菌、链球菌最多见。本病患者可同时存在肺内或肺外结核,特别是动脉周围及动脉旁有结核病灶者81%本病患者结核菌素试验强阳性48%病人有结核病史尸解发现大动脉旁有结核灶,病理所见有类似结核损害的郎罕巨细胞肉芽肿。其次,雌性激素是导致动脉炎的一个重要的因素,因为该病主要的发病人群为青年女性患者,可能与雌激素排泄量呈持续性高水平,而无正常双期节律有关,雌激素过多和任何营养不良(如结核病)相结合,可使动脉壁遭受损害。
再次,动脉炎的发病和遗传因素也有一定的关联。人类白细胞抗原(HLA)测定可见A9、A10,B5、B21,Bw51、Bw52,的检出率高,故认为这些HLA表型与本病有关联。据报道日本已有10对姐妹、母女等近亲先后发病,且与HlA-Bw4。有关北美本病患者与HLA-MB3相联。
最后,自身免疫反应也是诱发动脉炎的原因之一。动脉炎活动期与早期常有关节痛、四肢肌肉酸痛、全身疲劳无力、低热等风湿表现,血中丙球蛋白及01一02球蛋白异常增高,CRP阳性、抗链'O'滴度升高、抗主动脉抗体效价增高,IgG、IgA、IgM增高,肾上腺皮质激素治疗有效等特点,目前公认本病属自身免疫性风湿病之一。
关于动脉炎的发病机制,至今尚不明确,很可能是因为感染、中毒、药物等因素影响身体,导致自身免疫功能紊乱,进而使动脉壁产生抗原性,但是人体免疫活性细胞对此并不能识别,与患者自身抗原接触之后产生抗动脉抗体,加上动脉壁发生抗原抗体反应,形成了免疫复合物,沉积于大动脉壁而发生自身免疫性炎症性病理改变。
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