几天前,琳琳带着她四个月的宝宝——小星星——离开上海回家了,闺女小星星,是她在上海一年时间,最大的收获。她的来历,千辛万苦。分别的那天,灵犀征得琳琳的同意,她愿意把自己的故事,被灵犀分享出来。
2015年六月的某一天,琳琳加入了“大月份流产群”。那时候,她很伤心地讲述她的第三次保胎失败经历:
为了保胎,怀孕后从巴西回到中国,独自一人在广州租了房,每周看中山二院张建平教授的门诊,就这样坚持了五个多月。
“24周,宝宝突然不动了。天要塌下来一样,心灰意冷。”她说。无论怎样的语言都无法描述当时的悲痛。已经付出了极大努力,花了几万元自费的医疗费,最终还是没留住第三个宝宝。
“你不知道张建平的门诊有多难挂号,经常抽30多管血化验,每天两支肝素……我还以为这样谨慎,这次可以成功。”她说着说着,流露出无奈,伤心,失望……
由于用了太多活血药,突如其来的引产,造成了产后大出血。情况紧急,引起了当时医院科室主任的重视,并亲自手术。幸好,安然无恙。身体稍稍恢复,她还是心心念念,未来有一个自己的宝宝。
群里已经有几位“前辈”病友们,给她提供了目前大月份保胎成功率比较高的专家,以及治疗方案。很多姐妹们,鼓励她:上次是保胎不对路,可能该找的原因没找到,该上的药没上够,来上海看看吧。
就这样,那一年9月,秋高气爽的某一天,琳琳独自一人来到上海。她约好灵犀、feifei还有小锦,这几位同样遭遇的病友们,开始了在上海的寻医之路。
“上海,这是我的最后一站,最后努力一次!”她这样说。
在这期间,遵从上海两位专家(一位妇产科保胎,一位风湿免疫科)的检查方案,并没有发现明显的异常。灵犀和feifei(女博士)喜欢钻研,看了《复发性流产》这本书后,决定查个彻底,还去了著名的血栓专家那边再次查了凝血。
琳琳的案例确实让这位专家也感到困惑,决定把她加入临床科研的队伍,给她免费查凝血因子基因(莱顿突变)等一组基因情况。两个月后,这位专家告知:她真的发生了凝血因子的基因突变。
基因突变这个问题,并没有被专家认为很严重,第三次保胎每天两支肝素使用对凝血问题还不能控制吗?而大月份更关注的免疫问题,始终没有发现问题。
“没有怀孕的时候,可能问题都被隐藏了;很多免疫的问题,孕后才能被激发出来。一切以孕后为准。”面对并无异常的检查报告,琳琳和专家、以及病友讨论后,这样认为。
她看着以前在海边的照片,回忆起一个场景:每次在海边皮肤接触海水后,被太阳一晒,都会有红色的蝴蝶斑。她把这个现象告诉了风湿免疫科的专家,专家认为尽管目前的检验报告是没有异常的,但这个症状,可能身体存在不良的免疫问题。给她开了孕前服用的药,让她过两个月去复查。
12月圣诞前,琳琳带着药,转机两次,颠簸30多小时,终于和远在南美洲巴西工作的先生团聚了。和先生在一起,琳琳又做回了当初的小女人。那里的天无比蓝,风景宜人,琳琳每天买菜做饭煲汤,在海边跑步健身,穿着中国旗袍和当地人交往,滋润的生活只差了一个可爱的宝宝。
巴西,带给她的并不是一直这样美好。几年前,琳琳辞了工作,就陪伴外派的先生来到南美洲。在那里,她第二次怀孕,那次距离她第一次16周胎停流产已经有几年时间。本来以为,生活环境更好了,心情也很轻松,这次可以在巴西生个宝宝。没想到,到了孕中期,20周以后,又胎停了!这次,琳琳意识到,这事对于她没那么简单!在国外,没有很好的医疗条件,不如下次回国内保胎。于是,才有了第三次的艰难之路和第四次的成功。
2016年初,先生工作地点转移到了阿根廷,琳琳也跟着过去。按照上海两位专家的嘱咐,要在4月份回上海检查并调整用药方案。就在这个月,琳琳再次怀孕!一个多么惊喜的消息,她带着小星星的胚胎,辗转3个国家,2次转机,再次来到上海。这次,发现怀孕后,在医院旁边租了房,安顿了下来。这一切,先生都不在身边。她就是这样一个不矫情的女生。
就这样,重头再来。这一次,在琳琳心里,是最后的希望。
没想到,事情总是这样折磨人,40多天,见红,B超显示胚胎形状不太规则。那一天,琳琳好难过。前面三次怀孕,在早期都不会有任何问题,这次怎么会早期就有异常?难道是胚胎质量不好?是怎么了?她想了很多可能性,最后平静了几分。“如果胚胎质量不好,保胎也没用,顺其自然吧。”
对于琳琳,每一步都是心惊肉跳,如履薄冰。过了几天,见红自然没有了;再次B超,胚胎形态规则,并且很好地生长。这一关,暂时松了口气。
之后,每两周都固定见几位专家:风湿免疫科教授、妇产科保胎教授、指定的B超专家监测胎儿和子宫动脉血流,还有建卡产检的专家,及时调整用药。所有专家都是特需门诊,挂号费268元,这个时候为了保住宝宝的生命已经顾不上花费了。越到20周危险期,心里越着急,恨不得这个阶段可以直接跳过去。可是,时间,总是不由得人选择,20多周的“恶魔期”还是要自己去面对。
看着朋友圈里,其它孕妇,20多周到处旅行,多潇洒。对于正常人来说,孕中期相对稳定和安全,而有过大月份流产经历的人都知道,中期是出问题最多的时期。
为了万无一失,免疫科专家给她在危险期前,挂了一组蛋白。终于,在20周检查所有项目的时候,“ 标准狼疮比值 ”这个项目开始异常,孕前0.9孕后升到1.2。三次大月份流产,终于在这个时候,抓到了“真凶”,专家也因此调整了用药,该用的都用上了(3阿2纷2强1肝)。就这样,有惊无险地度过了可怕的孕中期。
过了37周,终于可以停药了。剖腹产,把这可爱的小星星从琳琳肚里抱了出来。
灵犀在小星星出生后的第三天,就在医院和小星星见面了。圆润的身子,迷迷糊糊地睡着,偶尔哭一声,琳琳说这么不容易才把她带到世界,听见她的哭声,心如刀割。那天,琳琳奶路还没完全通开,小星星用力地吸着奶,这位新妈妈疼到咬牙切齿,紧皱眉头却忍着一声不吭,她愿意用自己的痛换宝宝痛快地吸。
宝宝两个多月,灵犀和小星星又见了一面。有了宝宝以后,琳琳更加开心了。与其它顺利生宝宝的母亲不同的是,她,还有这些艰难保胎的妈妈们,从不说养娃的苦,因为她们在这之前吃了太多苦。
琳琳离开上海前,对灵犀说: “这么多年,也是咬着牙一路走过来的,从没放弃过。只要自己不放弃,最终都能得偿所愿。人生不就是如此么,太一帆风顺也没啥意思。”
从此以后,王子公主有了个乖宝宝,过上了幸福的生活。而幸福生活,是她用尽全力,才得来的。
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灵犀傻丫头
一个怀揣少女心的少妇:
英国约克大学经济学硕士,大型知名金融机构资深产品经理,“受虐大学”妇产科患者系在职博士生,7年淘宝+微店掌柜,爱贩卖、爱音乐、爱旅行、爱钻研,敢爱敢恨的小真心!
药流要住院吗,药流通常不需要住院,只要在门诊观察一段时间后便可回去。药流要住院吗,绝大多数情况下,进行药物流产的女性不需要住院。药物流产适用于妊娠49天之内的怀孕,也就是从末次月经开始计算,停经时间<49天,可以在门诊做药物流产。停经时间7-10周,建议在门诊做人工流产。停经时间>10周以后,可以通过直接的手术钳夹或者做大月份药流。如果是小月份的药物流产,可以在门诊完成,不需要住院,除非有其他的高危合并症,比如有内科的合并症,如心 脏病、高 血压、子宫畸形,以及其他比较高危的合并症,一般可以在门诊完成这项手术。
药流后需要注意什么:(药流要住院吗)
药流一般是指药物流产,药物流产后需要注意自身的卫生、注意休息、注意饮食。
1、注意自身卫生:药物流产后会对子宫造成一定的损伤,需要一定的恢复期,恢复期间一定要注意自身的清洁卫生,保持外阴部的清洁,避免发生性生活,否则容易导致细菌入侵,引起妇科炎症。
2、注意休息:药物流产后需要注意休息,不可以进行剧烈的运动,也不可以过度劳累,否则容易引起子宫收缩,对子宫恢复有一定影响。
3、注意饮食:药物流产后饮食方面可以多吃一些含优质蛋白和维生素丰富的食物,有利于促进身体恢复,不可以吃生冷、油腻和辛辣刺激性的食物,否则对身体恢复不利。
建议平时养成好的习惯,如果没有生育要求,在发生性生活的时候一定要做好避孕措施,以防意外怀孕再进行流产,对身体造成不必要的损伤。
很多人认为流产对身体伤害小不需要特别护理,实际上因为流产术后护理不当导致的不能再孕,在不孕不育人群当中占比是75%。所以流产后的产后妇科修复是首位的,流产后口服产后修复营养P WRH 修复流产过程产生的损伤,及时修复流产损伤,预防流产副作用。
药流的副作用如下:(药流要住院吗)
细菌感染。药物流产后子宫腔内的胚胎组织都排出,有的患者会出现排出不全、子宫复旧欠佳的情况,这时会导致阴道出血,时间较长。药流后长期不规则出血可以引起慢性贫血,身体抵抗力下降,容易引起细菌感染。
引起大出血。药物流产的不足之处在于容易导致流产不全,残余的胎膜组织会造成血崩,造成大出血。遇到这种情况,需立即入院进行刮宫清理,如果得不到及时抢救会出现生命危险。
引发习惯性流产。由于药流的彻底性较差,流产不全可能需要再次进行流产手术,这样会造成子宫内膜反复受损,容易发生前置胎盘,引起产前大出血或习惯性流产。
引起痛经的症状。药流后有些女性会引发痛经或者加重的症状,经期下腹部痉挛性疼痛或持续性疼痛,并伴腰酸、乳胀、甚至晕厥。
导致月经失调。抗孕药物可以影响卵泡的生长发育,甚至干扰排卵,个别妇女药物流产后可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经时增多。
六、影响生育能力,导致不孕。药流易导致输卵管堵塞、宫颈粘连,造成不孕。药流对子宫和卵巢的伤害过大,也是造成不孕的原因之一。
及时补充产后专用修复营养P WRH 3号 (主抗炎)可促进修 复孑宫内膜和月经恢复、减少并发症。对手术和药流的患者研究显示,相较于不使用激素类药物,P WRH 持续1-2个月有预防宫腔粘连,促进术后月经恢复的作用。
P WRH产美盾人工流产手术后子宫临床修复:
促进子宫内膜修复 手术流产时会将全部子宫内蜕膜吸出,吸管的负压和刮匙的搔刮均可能损伤子宫内膜基底层。
子宫内膜基底层的损伤将导致子宫内膜再生障碍,子宫内膜发生修复障碍及纤维结缔组织增生,可能导致宫腔粘连或薄型子宫内膜,两者均可引起胚胎着床困难,造成继发不孕。
药物流产胎囊排出后,蜕膜组织排出时间较长,因此,药物流产后出血时间一般较手术流产长,一旦发生继发感染,将造成子宫内膜损伤及修复障碍。
专家建议,对于人工流产发生子宫内膜损伤的高风险人群进行子宫内膜修复治疗。
高危人群包括: (1)流产次数≥2次
(2)特殊类型流产如稽留流产、感染流产等。
(3)有宫腔粘连史者。
(4)既往有宫腔手术史者如黏膜下子宫肌瘤剔除、子宫内膜息肉电切除、子宫畸形矫正手术等。
(5)既往分娩或中期妊娠引产有胎盘粘连史者。
推荐术后首选产后专用修复营养P WRH ,持续使用1-3个月,以促进子宫内膜修复。
P WRH修 复人工流产后子宫内膜的临床研究:
[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子宫内膜修 复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。
两组均给予抗感染及其他对症治疗,在此基础上,观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服,对照组给予安慰剂(淀粉片)1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况;B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症;免疫组化法测定2组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细 细胞生长因子(bFGF)及子宫内膜微血管密度(MVD)。
结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗后观察组v EGF, bFGF在子宫内膜的表达及子宫内膜MVD较对照组均显著曾强(p均<0、05)。
结论P WRH能有效恢复月经周期,曾加子宫内膜厚度及防止并发症,并可以曾强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD,使子宫内膜得到有效修 复。
P WRH修复标准
1、补充孕产流失营养18-20%
2、排恶露,清理残淤营养13-15%
3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%
4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%
5、盆肌低产后修护,腹直肌分离松驰修护12-15
6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%
7、控乳腺炎、生殖炎症12-15%
8、母乳营养9-11%
9、子宫粘连修复15-18%
10、子宫瘢痕修复13-17%
药流要住院吗,药流一般不需要住院。怀孕后首先要确定的是宫内妊娠,药物流产适用于怀孕49天内40岁以下的健康女性,药物流产一般会使用米非司酮和加米索前列醇等药物。一般情况下,服药后两小时会出现腹痛、阴道出血和妊娠囊排出。药物流产后,应禁止性生活一个月,口服宫缩药和抗生素应服用一周。如果药物流产是干净的,观察半个小时到一个小时,然后回家休息。如果药物流产导致不完全流产并伴有更多出血,可能需要清理子宫,一些医院可能需要观察一天。患者需要注意生理卫生,经常更换内衣裤,每天用温水和清水清洗会阴。
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