（一）病因
颈、肩、背部软组织在遭受急性损伤未愈或长期慢性劳损后可使肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜、脂肪、肌腱等产生不同程度的创伤性无菌性炎症反应。上呼吸道感染或其它引起发热的炎症、气候改变如寒冷潮湿及身体过度劳累均为诱发因素。
（二）发病机理
软组织创伤性无菌炎症及疼痛，刺激肌肉产生持久的收缩状态，出现肌紧张，肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，组织无菌性炎症加重，如此形成恶性循环，使疼痛更加剧。
（三）临床表现及体征
颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。
（四）诊断与鉴别诊断
根据临床表现及体征可作出诊断。易与该病混淆的疾病应注意鉴别。
1、颈型颈椎病：主要鉴别点在X线平片有骨质增生；
2、肩周炎：有肩关节活动受限。且疼痛与压痛点限于肩关节周围；
3、项韧带炎：与颈肩肌筋膜炎很相似，但它疼痛及压痛限于颈椎棘突部，低头时疼痛加重。
（五）治疗：
1、一般治疗：调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。
2、局部注射治疗：用局麻药和糖皮质激素在扳机点或压痛点注射，一次/2~3日，4~6次/疗程，多数病人有效。
3、神经阻滞疗法。
4、服用抗炎镇痛药物：常用药有水杨酸制剂吲哚美辛布洛芬。
5、针刀疗法：通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的，疗效较好。
6、其他包括中药治疗、物理疗法及针灸推拿
一、病人存在有颈椎病，当颈椎病比较严重，对脊髓神经根有明显受压的情况，就会引起病人后背连着胳膊疼痛，对于这样的病人通常积极的进行局部热敷，并配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗，慢慢就会改善；二、比如局部受到外伤以后引起的肩胛骨骨折或者肩袖损伤，就会引起病人后背连着胳膊疼痛，对于这样的病人，有必要积极进行拍片或者核磁共振检查；三、局部的肌肉劳损，肩周炎就会引起后背连着胳膊出现疼痛症状，对于这样的病人通常外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服止痛的药物，比如尼美舒利胶囊、盐酸乙哌立松片，慢慢就会康复。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
