按照《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，医保药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节。初步形式审查是对申报药品是否符合当年国家医保药品目录调整申报条件以及药品信息完整性进行的初步审核。通过形式审查，表明该药品有资格进入下一步的专家评审环节。
国家医保局自2018年组建以来，已经连续四年调整医保药品目录，累计纳入507个新药好药，调出391个疗效不确切药品，现行版医保目录西药和中成药增至2860种。肿瘤药、慢性病、罕见病和儿童用药等保障短板逐步补齐，医保目录内药品结构和疗效水平大幅优化，多数治疗领域的药品保障实现与国际同步，保障能力明显提升。其中，有250个药品通过价格谈判纳入医保，许多“天价药”谈出“平民价”，多数药品获得全球最低价，平均降价超50%。
为做好新冠疫情防控工作，此前，国家医保局出台规定，将《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中的相关药品临时纳入医保支付范围，为疫情防控提供了有力支撑。那么，临时纳入支付范围的药品如果想要正式进入目录，也需要经过药品目录调整的流程。此次公布的名单中就有首个国产新冠口服药阿兹夫定片。
现在很多抗癌药物都纳入了医保，这主要是指大部分的化疗药纳入了医保（当然也仍有少部分最新的化疗药没有纳入医保），而多数靶向药还没有纳入医保。不过，现在已经开始有越来越多的靶向药纳入了医保，但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的时医保晚一些，有的报销比例高一些，有的报销比例低一些。进不进医保，医保报销比例多高，这主要是医保部门的事，医生没有决定权。此次纳入医保的靶向药有：多靶点抗血管生成靶向药物仑伐替尼、EGFR靶向药物奥希替尼和阿美替尼、卵巢癌靶向药物尼拉帕利、骨转移控制靶向药物地舒单抗、曲美替尼，达拉菲尼等纳入或者重新纳入医保。接下来，我们详细了解一下各种癌种获批的靶向药物。
非小细胞肺癌：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥西替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制剂
结直肠癌：西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼、呋喹替尼
胃肠间质瘤：瑞戈非尼、伊马替尼、舒尼替尼
胃癌和胃食管结合部腺癌：曲妥珠单抗、阿帕替尼
肾细胞癌：培唑帕尼、阿昔替尼、索拉菲尼、依维莫司、舒尼替尼
神经内分泌肿瘤：依维莫司、舒尼替尼
乳腺癌：曲妥珠单抗、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼、氟维司群
卵巢癌、输卵管癌或者原发性腹膜癌：奥拉帕尼、尼拉帕利
前列腺癌：恩扎卢胺、阿比特龙
肝细胞癌：瑞戈非尼、索拉菲尼、仑伐替尼
甲状腺癌：索拉菲尼
鼻咽癌：尼妥珠单抗
黑色素瘤：维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼
室管膜下巨细胞星形细胞瘤：依维莫司
肾血管平滑肌脂肪瘤：依维莫司
血液肿瘤：伊马替尼、达沙替尼、氟马替尼、尼洛替尼、伊布替尼、泽布替尼、芦可替尼、阿扎胞苷、利妥昔单抗、西达本胺、硼替佐米
只要是纳入医保的靶向药，各省份都已经落实接入本地医保系统目录。靶向药纳入社保，让很多买不起药治疗癌症的患者再次看到生存的希望。目前加入社保目录的抗癌药品费用是社保报销一部分，自己支付一部分，逐渐将从根本上减轻癌症患者的用药负担。
12月3日，国家医疗保障局公布2021年国家医保药品目录调整结果。共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录。 2021年国家医保药品目录内药品总数2860种，将于2022年1月1日执行 。
据悉，2021年国家医保药品目录调整的范围包括近5年新上市或说明书修改的药品，国家基本药物以及新冠肺炎治疗用药。 新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求， 共涉及21个临床组别，患者受益面广泛，群众用药的可及性和公平性，进一步提高。
在沈文文看来，医保目录谈判会维持满足我国人民基本医疗需求为主的逻辑。伴随景气板块增长边际放缓和基数效应常态化，在市场整体增速回落的情况下，医药市场将会加速分化，一方面，国产替代提速；另一方面，龙头效应将会加剧。 医药行业估值分化加剧，中长期来看处在阶段性相对低位，业绩确定的低估值二线蓝筹或迎来买入良机。
本文源自V观财报
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