(1)塑料全冠。可以使光敏树脂,或自凝树脂粘结牙片、热固化甲冠等。 光敏树脂可以在口内直接成形、光照后固化。操作简单,备牙要求低、操作完成快。缺点是形态要求技艺高,时间长,病人有色素沉着。 自凝树脂粘结牙片,操作简单,牙片形态也比较好,但牙片在咬食物时易脱落,自凝树脂的聚合不全,易沉积发臭。 热固化甲冠形态好,聚合完全,可磨光较好,粘固后有较理想效果,但也有拆裂问题。 (2)瓷全冠:以烤瓷或铸造玻璃陶瓷材料制作的全冠修复体。 烤瓷全冠的色泽好,质地近似天然牙,但瓷硬度高,脆性,易破损。 铸造陶瓷,其冠内层为铸造。然后再瓷化,其效果较好。内层强度高,不易损坏。 (3)烤瓷熔附金属全冠:是目前临床上较常用的修复方法。外层瓷色泽好,质感、硬度均符合要求,内层金属冠强度高,形成复合体。是一种较理想的修复方法。
修复科冠材料有以下选择:
氧化锆全瓷,全氧化锆冠,氧化铝全瓷,铸瓷全瓷,金合金烤瓷,金合金铸造,镍铬合金烤瓷,镍铬合金铸造
需要注意的是下面的价格不包括有些患牙因缺损较大,需要进行桩核修复的费用(750-1500不等)。
氧化锆全瓷(6200元):氧化锆是目前口腔非金属类中最硬的材料。这种全瓷冠的优势在于内冠不含游离金属成分,对软组织基本没有刺激;加工工艺为计算机辅助切削,精密度高,冠边缘密合度好;应用在一些前牙变色、前牙缺损大使用金属桩核修复时遮色能力强。缺点是费用较高。
全氧化锆冠(6200元):氧化锆全瓷冠应用在后牙时表层饰瓷强度相对低,存在崩瓷的风险。此时可以选择全氧化锆冠,可以兼顾强度和组织相容性,但缺点是表面颜色光泽相对普通饰瓷冠差一些,颜色均一,但至少是白色的。
氧化铝全瓷(5400元):前牙可以选择氧化铝全瓷材料,与1一样对软组织没有刺激,但遮色能力较氧化锆全瓷差一些,不能应用在金属桩核的前牙。加工工艺也是计算机辅助切削。但目前只能送到瑞典进行内冠加工,周期很长,动不动就一个月以上。
铸瓷全瓷(5400元):前牙美观效果最好的冠材料选择,颜色匹配、透明度最佳。对软组织基本没有刺激。前牙美学修复的首选。但遮色能力较差一些,不能应用在金属桩核的前牙。
金合金烤瓷(约3800元):是金属烤瓷冠的一种,内冠为金合金,外冠为饰瓷。可应用在任何全冠修复。
金合金铸造(约2500元):全金属铸造冠,这种材料用在后牙看不到的牙位非常适合。全金属冠磨牙量小,软硬度与天然牙釉质最接近,长期使用不会造成对面牙齿的磨损。同时,金合金对软组织刺激小,密合度高。结实耐用,是后牙非美学区的首选,性价比最高。
镍铬合金烤瓷(840元):是金属烤瓷冠的一种,内冠为镍铬合金,外冠为饰瓷。需要注意的是这种材料对牙龈有一定的刺激和染色。国外文献报道有10%的人对镍过敏,在国外医疗机构和国内诊所都被淘汰。优点很明确:便宜。
镍铬合金铸造(460元):镍铬合金全金属铸造冠,除去对牙龈的刺激和染色、过敏问题外,这种材料硬度相对金合金全冠高不少,容易造成对面牙的磨损,经济条件允许的情况下不推荐。
贵金属牙冠、氧化钴全瓷牙、钛元素这几种材料是比较安全可靠的。
1、贵金属牙冠:主要有钯金或者黄金等,贵金属有很好的生物相容性,金属性能稳定,耐腐蚀,金属延展性好,很少发生牙龈变色。不过价格相对较高。
2、氧化钴全瓷牙:全瓷牙因其具有逼真的外观,再加上高度的生物相容性,所以近些年来使用很多,不过要注意的是,全瓷牙也分不同的材质,一般氧化钴全瓷牙,在综合性能上均靠前。现在比较好的烤瓷牙应该是全瓷牙了,它不仅美观,而且安全舒适,通常不会出现变色的状况,效果和真牙没区别。
3、钛元素,钛元素是人身体相容性最好的一种材料。耐磨性比较好,腐蚀性更强,不容易被氧化,稳定性比较好,弹性好,能够产生共振效果,生物相容性比较好,没有毒害作用,无刺激性,在人体内比较稳定,湿润性好,具有良好的应用黏膜。
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