原题:
[内科学（含传染病学）]诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是:
选项:
A.严重的呼吸困难，发绀
B.心尖部舒张早期奔马律
C.交替脉
D.两肺干湿性啰音
E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰
答案：
E
解析：
答复：本题目选E。
急性肺水肿表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰（典型为粉红色泡沫样痰）、紫绀等肺部郁血症状。
肺水肿时肺动脉压力也增高，血管内红细胞可渗透到支气管或肺泡，引起咳嗽，咳含泡沫的分红色粘液痰。
本题答案为D，即风湿性心脏病二尖瓣狭窄。本题题干中事实已有明确提示：患者面色晦暗，两颊暗红，口唇发绀，此为二尖瓣面容特异表现，最常见于风心病二尖瓣狭窄患者。而此次出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰则很可能是风心病发展出现肺水肿的结果。
肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋，巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，x线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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