碘缺乏病虽然危害严重,但是可能通过全民食用碘盐这一简单、安全、有效和经济的补碘措施来预防。 本章提供的五条基本讯息,可以有效减少或消除碘缺乏病。帮助家庭和社会预防缺碘造成的智力低下等残疾。
实行全民食用碘盐,是一项巨大的社会工程,需要社会各界的组织和协调,并且要广泛地宣传缺碘造成的危害和有效的防治碘缺乏病的知识及措施。
基本讯息:
1、缺碘对人最大的危害是影响智力发育。缺碘引起的轻度智力低下十分普遍。严重缺碘会造成呆傻等残疾。
2、孕妇缺碘除造成早产、流产和先天畸形儿外,更严重的是影响胎儿大脑的正常发育。应该给育龄妇女、孕妇、喂奶的母亲和婴幼儿补充足量的碘。
3、缺碘会造成甲状腺肿,俗称"大脖子"病。
4、全民食用碘盐能有效地预防碘缺乏病。这是世界公认的安全、有效、方便和价格便宜的补碘方法。
5、购买碘盐后应该注意密封、避光、避风、避免受热和久存,以免碘的丢失。
★ 碘是人体必需的微量元素之一
碘有"智力元素"之称,碘和蛋白质、脂肪、糖类、维生素等一样是作为一种营养素而存在于人体,它在人体内的含量仅有20?0毫克(平均30毫克),为身体重量的两百万分之一,属于70余种微量元素的一种,尽管含量极低,却是人体各个系统特别是神经系统发育所不可缺少的。
碘是合成甲状腺激素不可缺乏的重要原料。甲状腺激素具有影响肌体代谢、生长发育,特别是脑发育的生理作用。因此,如果甲状腺功能异常,分泌激素过量或不足,势必对机体的代谢,生长发育和智力发育造成很大影响,导致种种疾病的发生。
人体内具有足够的碘元素,才能保证正常的甲状腺功能,碘在人体内每天都在进行代谢,在停止碘摄入的情况下,体内储备的碘仅够维持2?个月。人体的碘完全依赖自然环境的供应,而且必须每天摄入。
可见维持人体必要的碘量非常重要,它是维持甲状腺功能正常,促进代谢过程,保持机体正常生长发育、神经系统功能和智力发育正常,实现人体健康的保证。碘在人体的作用不容忽视。当机体缺碘时,将出现一系列障碍,由于机体缺碘的时期、程度不同,表现的障碍性质和程度不同,人体将由于缺
碘缺乏病(10dine栀eficiency diseases简称IDD)是由于人类生存的自然环境中缺少碘而引起人体的种种疾病。它不仅包括地方性甲状腺肿大(简称地甲病)和地方性克汀病(简称地早病),而且包括碘缺乏地区出现的孕妇流产、早产、死产、先天畸形、新生儿死亡率增高更严重的是碘影响胚胎、婴幼儿、儿童的脑发育,造成不同程度的智力损害。碘缺乏对成人也有不良影响,造成智能、体能低下,在碘缺乏病人中,地甲病和地克病症状最明显,最早被人发现,其病人数分别占碘缺乏病人的20%和1--10%,而轻度脑损伤高达5--30%,甲状腺功能低下者高达30?0%。总之,碘缺乏在人类发育的不同阶段均会对人体造成损害,使患者表现出纷繁不一的种种疾病形式,特别严重的是智力损害,有些损害甚至无法弥补,但这些疾病通过纠正碘缺乏可以预防。
碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称,常见的碘缺乏病症有四种:
1地方性甲状腺肿(地甲病),是由于环境缺碘而引起的地方病,是IDD的主要表现之一,其主要特征是甲壮腺增生、肥大,形成恶性循环,缺碘者的脖子愈来愈粗,造成粗脖子病。
2地方性克汀病(地克病),同地甲病一样,主要发生在严重缺碘地区,它对人的健康危害较大由于胚胎期和新生儿严重缺碘,甲状腺激素缺乏,造成神经系统,尤其是大脑和其它器官或组织发育分化不良或缺陷,典型临床症状与体征是智力低下、聋哑、生长发育落后,神经系统症状明显,甲状腺功能低下症状,甲肿。
3地方性亚临床克汀病(亚克汀病)是存在于缺碘性地甲肿和地克病流行区的一种碘缺乏症,患者以轻度智力落后为主要表现(智商在69?0),并伴有轻微神经系统损伤、体格发育障碍或激素性甲功能低下的人。这些人缺乏典型地克病的临床特点,因此很容易被人忽视,有时被认为是"正常人"。
4怀孕妇女(胎儿)婴儿、儿童、青少年、成年人缺碘症状。怀孕期妇女缺碘不仅严重影响妇女的身心健康,还会危及胎儿,从而导致流产、早产、死产、先天畸形、克汀病、亚克汀病、单纯性聋哑以及新生儿甲低。儿童期及青春期缺碘主要导致地甲病、甲肿、甲状腺功能低下等。成人缺碘将导致甲肿、甲低、智力低下。
我国是碘缺乏病流行最为严重的国家之一,全世界约有16亿人生活在碘严重缺乏地区,中国就有4.25亿。全国各省、市、自治区均有不同程度的碘缺乏病流行。我省除徐州的丰、沛两县外其它各地均属缺碘地区,不同程度地流行着碘缺乏病。什么是碘缺乏病呢?碘缺乏病是由于人类生存环境中缺少人体必需的微量元素碘所造成的一种疾病。碘是人体甲状腺激素的重要原料,与人体的生长发育和新陈代谢关系密切,特别是对大脑的发育起着决定性作用,孕妇缺碘会引起胎儿流产、早产、死产、先天畸形、先天聋哑等胎儿期和婴幼儿期缺碘可造成克汀病,患者成为矮、呆、聋、哑、瘫的病人青少年及成人缺碘可引起甲状腺肿大但是影响最大、后果最严重却又常常容易被人忽视的是轻微缺碘造成的大量人口智力不足和智商低下。
1.食盐加碘是一种持续、方便、经济、生活化的补碘措施。由于人体对盐的摄入量有生理自控能力,所以,人在控制盐过量摄入的同时,也有效地控制了碘的摄入量。
2.碘盐对人体是安全的,不会对人体产生副作用。
3.使用碘盐时要注意:不要存放时间太长,随吃随买存放阴凉干燥处,加盖保存待炒菜、煲汤快出锅时放盐效果较好。
其它的补碘方法:多吃含碘丰富的食物,如海带、鲜带鱼、蚶干、干贝、淡菜、紫菜、海参、海蜇、龙虾等海产品,其中海带含碘量最高。
我国实行食盐专营,经盐业管理部门认可的合格碘盐,对外包装材料有严格的要求。包装上的说明和标识十分明显,字迹完整清楚并有"加碘"二字标识。国家规定全国所有碘盐必须贴有防伪"碘盐标志",包装袋的封口上压印有清晰的生产日期。
碘盐是预防碘缺乏病的最基本的方法,为了自已的健康,一定要购买碘盐,碘盐能防止儿童智力损伤,使人体维持正常的功能。不要贪私盐便宜、省钱,吃私盐会使人患碘缺乏病,甚至贻害终生。
1.1碘缺乏的危害碘缺乏病(简称IDD)是人体缺碘后产生一系列生理改变,发生一系列病态的总称。它的主要表现和危害如下:
(1) 缺碘导致智力低下、呆傻 、白痴等智力残疾。
(2) 缺碘导致地方性甲状腺肿,俗称粗脖子病,中医称为瘿。
(3) 严重缺碘可导致地方性克汀病,这主要是由于胎儿期及婴儿期严重缺碘,病人呆傻、矮小、聋哑、瘫痪呈现特殊丑陋面容。
(4) 孕妇缺碘可导致早产、流产、死产、先天畸形儿、先天聋哑儿等。
(5) 缺碘不很严重时,虽未出现典型的克汀病的症状,但仍有智力低下或发育滞后,即所谓的亚克汀病。
1.2 补碘标准
长期慢性缺碘病人快速增加碘摄入量或碘摄入量过高后会引起多种疾病:碘性甲亢(IIH)自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺炎,同时也可导致乳头状甲状腺癌的患病率的显著增高。当甲状腺摄取自己所需的足够碘以后,多余的碘就会从尿中排出,故摄入的碘多时,几乎大部分排出体外了,即“多吃多排,少吃少排”。虽然人体摄碘量的安全范围较大,因为碘对人体来说并不是越多越好,只要满足生理需要就可以了。
海盐和普通海鲜(海带除外)含碘量很微,远远达不到人体正常的生理需碘量,所以这些地区的人们仍然要吃加碘盐。经测定每公斤海盐只含一百至几百微克碘,如果按成人每天基本的需碘量150微克计算,以成人每天吃10克盐计,每天可从海盐中摄入的碘只有1—3微克,每1000克海鱼含碘200微克左右,每天至少吃750克才能保证人体正常需碘量(150微克),这是很难做到的。
所以食盐中加碘就成为人们补碘的最显著的方法,因为食盐补碘具有以下优点:(1)安全有效。(2)非常经济。(3)可以做到生活化长期化。(4)很容易推广。
WHO/UNICEF/ICCIDD 2001年的最新的每日碘的推荐供给量如下所示:
(1)0-59个月 学前儿童 90 μg/d。
(2)6-12岁 学龄儿童 120μg/d。
(3)12岁以上 成人 150μg/d。
(4)孕妇和哺乳期妇女 200μg/d。
1.3 补碘的成分
现今一般补碘均是补充KIO3而不是KI,二者均还有碘,并且后者的碘含量跟高,为什么要加KIO3 ?经过文献查阅我们发现以下原因。由于KI有较浓的甘味,易排解,常温下久置呈黄色(KI中的I-还原性很强,在高温,光照和酸性条件下却易析出单质碘),因而现在我国加碘盐主要加入碘酸钾。碘酸钾的化学性质稳定,在常温下不易挥发,不吸水,但含碘量不及碘化钾。.碘化钾的优点是含碘量高(76.4%),缺点是容易氧化。一般不加碘化钾 ,当然也可以在食盐中加碘化钾,但必须添加稳定剂,因此这种方法不常用。
缺乏病(IDD) 碘缺乏病是由于自然环境中的水、土壤缺乏碘造成植物、粮食中碘含量偏低,使机体碘的摄入不足而导至的一系列损害,是世界上分布最广泛、侵犯人群最多的一种地方病。在五大洲的154个国家中,至少有130个国家的10亿人生活在碘缺乏的环境中。严重危害人类身心健康的一种地方病,它包括地方性甲状腺肿、体格发育障碍等。 ●碘——人体的微量元素 碘虽然在人体的含量极低,但作用却很重要,绝对不能少了它,一旦人体缺少了碘,就会发生一系列的病态,也就是所谓的“碘缺乏病”。 碘—合成甲状腺素的原料,甲状腺素的主要生理功能是促进机体的新陈代谢、促进胎儿和青少年的发育与成长,尤其是它对神经系统及智力正常发育的影响更为重要。 作为合成甲状腺激素重要原料的碘,如果缺乏,则人体会成甲状腺激素的量就减少或不足,进而影响新陈代谢、阻滞机体发育生长、使整个机体的生理功能异常。首当其冲的则是对神经系统与智力发育的影响,导致不同程度的智力损害、弱智或智力残疾。 ●人为什么会缺碘? 人体需要的碘绝大部分来自日常生活的饮食之中。然而,世界上很多地区,尤其我们中国的大片国土上的土壤、江河、湖泊及空气中的碘含量都很低。这些地方出产的粮食、蔬菜、水果以及其他植物的碘含量也很少;饲养出来的的家畜、家禽乃至野生动物,体内的碘含量也不多。如果人们长期生活在这样的缺碘环境,又只吃当地产的饮食,当然就不能得到足够碘供应。如果3——6个月内又得不到足够量碘的补充,就会出现碘缺乏的症状,继而导致碘缺乏病。 ●碘缺乏病的表现和危害? 碘缺乏病是人体缺碘后产生一系列生理改变,发生一系列病态的总称。它的主要表现和危害如下: 缺碘导致智力低下、呆傻、白痴、等智力残疾。 缺碘导致地方性甲状腺肿,俗称粗脖子病。 严重缺碘可导致地方性克汀病,这主要是由于胎儿期及婴儿期严重缺碘,病人呆傻、矮小、聋哑、瘫痪呈现特殊丑陋面容。 孕妇缺碘可导致早产、流产、死产、先天畸形儿、先天聋哑儿等。 缺碘不很严重时,虽未出现典型的克汀病的症状,但仍有智力低下或发育滞后,即所谓的亚克汀病。 碘缺乏病对人体健康的损害是严重而多方面的,对社会尤其是对人口素质及经济发展的有害影响是十分深远的。实际上碘缺乏病对人类危害是全球性的。 ●严重缺碘导致智力缺陷的严重程度? 缺碘的最大危害是造成智力缺陷。其最突出的表现就是克汀病人的智力缺陷。 克汀病多是因母亲妊娠期严重缺碘,胎儿随之缺碘,甲状腺素分泌不足,引起胚胎、胎儿、新生儿神经系统发育迟缓、发育分化不全或有缺陷,成为克汀病。 克汀病特有的症状如下: 最突出的症状是智力低下或弱智或白痴;身体矮小,下肢为短,年龄越大越明显;既聋又哑;面容丑陋;瘫痪。 克汀病病人的智力缺陷是不可恢复的,严重者生活不能自理,甚至不会主动进食,将终生成为家庭和社会的负担。 ●如何纠正缺碘? 吃合格碘盐食用碘盐是防治IDD的最好方法,它不仅安全、有效、经济、容易推广,而且符合微量、长期及生活化的要求,只要每天坚持食用合格碘盐,即可满足人体对碘的需求。来自:514126060
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