解析:
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis)是一种广泛且顽固的慢性疾病,病况轻微时仅有局部关节僵硬疼痛,严重时则会引起全身的关节肿胀疼痛及损坏,甚至造成残疾。这个病起因于机体内免疫系统发生问题,产生许多不必要的抗体(自体抗体,如类风湿性因子RF),不仅会杀死病菌,同时也破坏身体正常的结构。最常侵犯的部位是四肢小关节,其次是肌肉 、肺、皮肤、血管、神经、眼睛等,因此可算是一种全身性的疾病。
早期发现以预防类风湿性关节炎的不可逆病变是诊断的第一要务,但可能必须由医师数次诊查之后才能确定诊断。有鉴于此,美国风湿病学院(American College of Rheumatology,简称为ACR)于一九八七年 *** 专家重新拟定一套简单而准确的诊断标准:
(1)是否有关节或者关节周遭的晨僵,且这种僵硬不适的感觉超过一个小时以上;
(2)是否有三个以上的关节发生肿胀现象,且曾由医师的观察而认知;
(3)关节肿胀是否包括了手部的近侧指骨关节,指骨掌骨关节,或腕骨间关节;
(4)以上关节之肿胀现象是否呈对称性;
(5)是否在身体特定部位发现皮下结节(类风湿性结节);
(6)血液之特定检查是否发现类风湿性因子;
(7)手部或手腕部位的X光检查是否发现有骨头边缘的侵蚀(erosion),或关节周边的骨质疏松现象;
要注意的是,第一至四条必须存在六星期以上。按此标准,如果一个病人符合上述七点中的四点以上,就可被认定患有类风湿性关节炎。
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手指关节胀痛常见以下几种原因:第一、类风湿性关节炎,类风湿性关节炎为多发性、对称性、慢性关节炎,特点是关节疼痛肿胀反复发作,逐渐发生关节破坏、强直和畸形,病因与自身免疫反应以及感染有关,好发于中年女性,侵犯指间关节滑膜可引起炎症改变,导致指间关节胀痛症状,实验室检查风湿系列显示类风湿因子阳性,病变活动期红细胞沉降率加快,手部X光片显示关节间隙逐渐狭窄。
第二、骨性关节炎,指间关节骨性关节炎表现为关节肿胀、关节边缘骨质增生、关节屈伸活动受限,X光片可显示关节间隙狭窄,当继发滑膜炎时可引起关节胀痛症状。
风湿骨痛的症状主要是表现为身体上面关节尤其是大关节,例如是膝关节,踝关节肘关节。等关节出现疼痛严重的话,还会伴随着有肿胀,皮肤潮红,皮肤温度升高等红肿热痛的症状,而且在活动或者负重的时候疼痛会加重。在阴雨天或者受到寒冷的刺激,疼痛也会加重。意见建议:中医的治疗原则主要是补益肝肾,祛风除湿,散寒止痛为主,西医的方法通常都是应用非甾体类抗炎药,或者加用糖皮质激素类的药物来消炎止痛处理。
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