体征，肺气肿叩诊过清音，语音震颤减弱，肺实变叩诊实音，语音震颤增强，气胸叩诊鼓音，语颤应该也减弱、呼吸音减弱，胸腔积液患侧胸廓饱满，叩诊浊音（大量就变实音），语颤、呼吸音减弱
本病起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。1.寒战、高热典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低热或不发热。2.咳嗽、咳痰早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。3.胸痛常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。4.呼吸困难因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。5.其他症状少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
1.呼吸道合胞病毒肺炎：以2—6个月婴儿发病率最高。起病急，喘憋重，呼气性呼吸困难，肺部听诊以喘鸣为主。临床分2类：①喘憋性肺炎，以全身中毒症状重、呼吸困难明显为主。②毛细支气管炎。2.腺病毒肺炎：6个月至2岁发病率高，全身中毒症状出现早，稽留热，精神萎靡、嗜睡。肺部体征出现较晚，咳嗽频繁，可出现喘憋、呼吸困难、发绀多在发热4—5天开始出现肺部湿啰音，出现晚，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征X线胸片改变出现较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶。
3.金黄色葡萄球菌肺炎：多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。
4.肺炎支原体肺炎：临床特点是症状与体征不成比例。起病多较缓慢，学龄儿童多见，婴幼儿亦不少见。刺激性干咳为突出的表现，常有发热，热程1—3周，肺部体征不明显，故体征与剧咳及发热不一致，中毒症状也不重。
更多备考资料可到官网查找
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
