分类
1. 青霉素G类。如青霉素G钾、青霉素G钠 、长效西林等 。
2. 耐酶青霉素。如苯唑青霉素(新青Ⅱ号)、氯唑青霉素等。
3. 广谱青霉素。如氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等。
4. 抗绿脓杆菌的广谱青霉素。如羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素、呋苄青霉素等。
5. 氮咪青霉素。如美西林及其酯匹美西林等,其特点为较耐酶,对某些阴性杆菌(如:大肠、克雷伯氏和沙门氏菌)有效,但对绿脓杆菌效差。
青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称,由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁,而人类细胞只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显,但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶,易被其破坏,且其抗菌谱较窄,主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素G有钾盐、钠盐之分,钾盐不仅不能直接静注,静脉滴注时,也要仔细计算钾离子量,以免注入人体形成高血钾而抑制心脏功能,造成死亡。
青霉素类抗生素的毒性很小。是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5%~10%。为皮肤反应,表现皮疹、血管性水肿,最严重者为过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,抢救不及时可造成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者,虽极微量亦能引起休克。注入鞘内可致癫痫样发作。大剂量长时间注射对中枢神经系统有毒性(如引起抽搐、昏迷等),停药或降低剂量可以恢复。
使用本品必须先做皮内试验。青霉素过敏试验包括皮肤试验方法(简称青霉素皮试)及体外试验方法,其中以皮内注射较准确。皮试本身也有一定的危险性,约有25%的过敏性休克死亡的病人死于皮试。所以皮试或注射给药时都应作好充分的抢救准备。在换用不同批号青霉素时,也需重作皮试。注射液、皮试液均不稳定,以新鲜配制为佳。而且由于自肾排泄,肾功能不良者,剂量应适当调整。此外,局部应用致敏机会多,且细菌易产生耐药性,故不提倡。
盘尼西林不是禁药,在二战时期紧俏的药物,现在还是很普遍的。
在二战时期由于盘尼西林都是有国外进口,在价格上也非常的昂贵,一般的平民百姓都使用不起,抗战时期军队伤亡人数多,对于药品的需求量也就大,所以盘尼西林在当时算是最紧俏的药物。
其实这东西在现在还是很普遍的,就是我们常说的青霉素,解放前一直都叫盘尼西林。这种药物原本就是由外国人发明的,别看如今听起来好像就是基础药物,但是越是这种基础药品越是一个突破。但是人们一直都缺少一种能够高效治疗细菌感染的药物,即便是有,也大多有严重的副作用,所以那个时候,很多疾病都没法治。
细菌感染这种病状,远比听起来要严重得多,它可能会让病人产生很多并发症。上世纪四十年代,有一位叫亚历山大·弗莱明的科研人员在经过一番研究之后,发明出了这种药物。
很快青霉素就被投入到军方使用中,所以在二战末期,有了这种药物的加持,盟军像是得到了极大的补给一般,青霉素的广泛应用,让大量战士得到救助,而且很快这种药物的生产就可以达到供应所有参战士兵使用了。
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