犬猫钩端螺旋体病

【临床症状】

钩端螺旋体病是多种动物包括人共患的疾病。本病潜伏期为5~15天。以短期发热、黄疸、血红蛋白尿、母犬流产和出血性素质为特征。动物感染钩端螺旋体后的临床症状，取决于患病动物的年龄、免疫状态及病原的毒力。

急性钩端螺旋体感染表现为严重的钩端螺旋体血症。初期症状为发热，震颤和广泛性肌肉触痛。而后出现呕吐、迅速脱水和微循环障碍，并可出现呼吸急促，心率快而紊乱，食欲减退甚至废绝，毛细血管充盈不良。由于凝血机能不良及血管壁受损，可出现呕血、鼻出血、便血、黑粪症和体内广泛性出血。病犬极度沉郁，体温下降，以致死亡，死亡率高达60%~80%。

亚急性感染以发热、厌食、呕吐、脱水和饮欲增加为主要特征。病犬黏膜充血、淤血，并有出血斑点。干性及自发性咳嗽和呼吸困难的同时，可出现结膜炎、鼻炎和扁桃体炎症状。由于肾功能障碍，可出现少尿或无尿。耐过亚急性感染病犬，肾功能障碍症状，通常于感染发病后2~3周恢复。有的病犬由于肾功能严重破坏，亦可出现多尿或烦渴等症状。

由出血性黄疸钩端螺旋体引起的犬急性或亚急性感染，常出现的症状还有黄疸。由于肝脏炎症，引起肝内胆汁淤积，可使粪便由棕色变为灰色。有的犬则表现出明显的肝衰竭症状，出现体重减轻、腹水、黄疸或肝脑病。重病例，由于肝脏、肾脏损伤而出现尿毒症，口腔恶臭、昏迷或出现出血性、溃疡性胃肠炎等症状，转归多死亡。有的病犬由于肾脏大面积受损而表现出尿毒症症状，口腔恶臭，严重者发生昏迷。有的病例发生溃疡性胃炎和出血性肠炎等。

临床上，大部分感染钩端螺旋体犬仅表现亚临床感染或取慢性经过，症状不明显，但可能引起急性肾衰。

【治疗方案】

治疗原则为抗菌和对症治疗，可采取疫苗接种预防。

［处方1]氨苄西林，犬：20~30毫克／千克，口服，每日2~3次；或10~20毫克／千克，肌内注射，每日2~3次。

［处方2]速诺（阿莫西林克拉维酸钾混悬剂），犬／猫：0.1毫升／千克，肌内注射／皮下注射，每日1次。

［处方3]链霉素，犬：10毫克／千克，肌内注射，每日2~4次。

［处方4]四环素，犬：10~20毫克／千克，口服，每日3次，连用28天。

［处方5]恩诺沙星（拜有利），犬：2.5~5毫克／千克，口服／皮下注射／静脉滴注，每日2次；猫：1~2.5毫克／千克，口服，每日2次。

［处方]6对出现肾病现象的病例，可采用输液支持疗法，同时避免使用链霉素或减少其用量。

诊断要点

1、地方性流行,散发,主要经皮肤、黏膜,消化道传播。,交配、咬伤、食入病原体均可感染本病,有时也可经胎盘垂直传播,病犬从尿中排出病原体污染环境,本病流行有明显季节性,一般夏季和早秋季节多发、饲养管理好坏与本病发生有密切关系。潜伏期一般为5~20天。

2、病犬感染出血黄疽钩端螺旋体时,突然体温升高,严重呕吐:尿量减少,呈胆汁色黏膜黄色,皮肤、黏膜可能出血病犬迅速脱水,呈虚弱状态。狗狗感染犬钩端螺旋体时,表现呕吐、血性腹泻等严重症状。腹痛,口腔黏膜发生溃疡,舌坏死甚至腐烂,脱水,口内发出与腐败尿液类似的气味，急性发病死亡率高达60%~80%。

3、剖检变化可见皮肤、皮下组织、浆膜、黏膜黄染,心、肺、肾及黏膜出血,肝肿大,黄棕色。 

4、确诊本病时应进行病原体镜检、培养及血清学试验。

5、应注意和犬瘟热、犬传染性肝炎、弓形虫病、大黄曲霉毒素中毒病等进行鉴别诊断。

治疗方法

(1) 抗生素治疗。青霉素(每千克体重4万~8万单位、2次/日,肌注),链霉素(每千克体重10~15毫克,2次/日,肌注)。

(2)对症治疗。保肝,保护肠黏膜,纠正水、电解质失衡。

预防措施

(1)加强卫生、消毒、灭鼠工作,保护水源和饲料不受污染。

(2)定期检疫,发现病犬及时隔离治疗。

(3)定期接种钩端螺旋体病二价疫苗。

流行特点

气候温暖、雨量较多的热带、亚热带地区的江河两岸，湖泊、沼泽、池塘和水田地带广泛存在着致病性的钩端螺旋体。几乎所有温血宠物都可感染，啮齿动物是最常见的储存宿主，其次是食肉动物。

钩端螺旋体主要通过宠物的直接接触，经皮肤、黏膜和消化道传播，另外，交配、咬伤、食入污染有钩端螺旋体的肉类等也可感染，也可经胎盘垂直传播，某些吸血昆虫和其他非脊椎动物的叮咬可导致大批发病。病犬可以从尿液间歇地或连续地排出钩端螺旋体，污染周围环境（如饲料、饮水、圈舍和其他用具）。临床症状消失后，体内有较高滴度抗体，可通过尿液间歇性地排菌达数月至数年，使犬成为危险的带菌者。

本病的流行有明显的季节性，一般夏、秋两季为流行高峰期，犬发病较多且以幼犬症状明显且严重，如饲养密度过大、饥饿或其机体衰弱时，能使隐性感染犬出现临床症状，甚至死亡。

临床症状

本病的潜伏期为5-15天。急性感染表现为发热、震颤和广泛性肌肉触痛。呕吐，迅速脱水和微盾环障碍，呼吸急促，心率快，食欲减退甚至废绝，毛细血管充盈不良。呕血，鼻出血，便血。体温下降，至死亡。

亚急性感染以发热，厌食，呕吐，脱水和渴欲增加为主要特征。病犬黏膜充血、淤血，并有出血斑点。干咳、呼吸困难，结膜炎、鼻炎和扁桃体炎。肾功能障碍，少尿或无尿。本型耐过的病犬，肾功能障碍症状可于发病后2-3周恢复。

由出血性黄疸型端螺旋体引起的犬急性或亚急性感染，常出现黄疸、肝炎、肝内胆汁淤积，粪便呈灰色的症状。严重者表现肝衰竭，体重减轻，腹水，黄疸或肝性脑病。

出现尿毒症，口腔恶臭，昏迷，或有出血性胃炎、溃疡性胃肠炎等症状，最后多死亡。

病理变化

急性病例肉眼所见的主要病变是皮肤、皮下组织、浆膜和黏膜明显黄染，心脏、肺、肾脏、肠系膜、肠和膀胱黏膜出血；肠内充满柏油样粪便；

淋巴结肿大、出血。肝脏肿大，呈黄棕色。肾脏肿大，表面有灰白色坏死灶。

皮肤发生坏死，皮下水肿。

提示

急性、亚急性病例临床症状较明显，根据发热、黏膜黄疸及出血、尿液黏稠呈黄色等，结合剖检时肾脏和肝脏不同程度的损害和流行特点，可做初步诊断。慢性病例由于症状不明显，病变也不典型，诊断较为困难。确诊应结合实验室检验进行综合诊断。

鉴别诊断

（1）犬钩端螺旋体病与犬瘟热

二者均有体温升高，精神沉郁，厌食，眼结膜充血，有时呕吐、腹泻等临床症状。

区别：犬瘟热的病原是犬瘟热病毒。病犬表现出神经症状，站立困难，共济失调，或做圆圈运动，全身呈强直性阵发痉挛或惊厥和昏迷，耐过病例常有后遗症。

（2）犬钩端螺旋体病与犬白血病

二者均有体温升高，精神沉郁，食欲减退，呕吐，体表淋巴结肿大和脾脏肿大等临床症状和病理变化。

区别：患犬白血病的病例血检白细胞总数增加，红细胞数量减少，无传染性，发病率极低。

（3）犬钩端螺旋体病与犬肾盂肾炎

二者均有体温升高，呕吐，尿血等临床症状。

区别：患犬肾盂肾炎的病例肾区有压痛，病犬拱腰，步态强拘，无传染性，尿液缺少豆油样的病况，体表淋巴结肿大，可视黏膜黄染更为少见。

防治措施

（1）预防

①对犬舍定期检疫，消灭狗舍中的啮齿动物。

②消毒和清理被污染的饮水、场地、用具，防止疾病传播。

③进行预防接种，目前常用的多联菌疫苗都可，保护周期1年。记得每年都需要补打一针。

④接触病犬、病猫的人员应做好个人卫生防护工作。

（2）治疗

治疗原则是抗菌和对症治疗

①氨苄西林，犬按20-30毫克/千克体重，口服，每天2-3次，或按10-20毫克/千克体重，肌内注射，每天2-3次。

②速诺（阿莫西林克拉维酸钾混悬剂），狗、猫按0.1毫升/千克体重，皮下或肌内注射，每天1次。

③链霉素，狗按10毫克/千克体重，肌内注射，每天2-4次。

④四环素，狗按10-20毫克/千克体重，口服，每天3次，连用28天。

⑤恩诺沙星（拜有利），狗按2.5-5毫克/千克体重，口服或皮下注射或静脉滴注，每天2次；猫按1-2.5毫克/千克体重，口服，每天2次。

⑥对出现肾病现象的病例，可采用输液支持疗法，同时避免使用链霉素或减少其用量。

---