急性扁桃体炎有传染性，应适当隔离。因本病多为链球菌感染，身应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。此外，应注意休息、通大便、多饮水、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。
急性化脓性扁桃体炎：全可用朵贝尔氏液含漱，4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。
手术治疗
慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病，扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究，扁桃体参与体液免疫和细胞免疫，可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。
因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影响。以下情况可以行扁桃体切除术：
①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者
②可能是引起其他部位病变的原发病灶
③影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响，一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者，可以切除一侧扁桃体，以解除功能障碍。有出血倾向，继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时，则不应手术。
扁桃体切除主要有两种方式，即剥离法和挤切法。剥离法对周围组织损伤小，可以适用于各种情况，故为多数医生采用。挤切法的最大优点是快，手术可在1～2分钟完成，但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。扁桃体手术本身也可出现并发症，如术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。
手术效果与适应症的选择是否恰当，手术操作的好坏及病人的生理、心理状态有关。就疾病本身而言，反复急性发作，扁桃体肥大而致影响正常生理功能,扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等，疗效肯定。对合并有肾炎、风湿病、低烧等全身性疾病者，其疗效则各家说法不一。扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除，对其他部位的器质性病变并无作用，也不能影响其他的致病因素。
中医治疗
1、单验方：西月石5克，顶腰黄、煅人中白0.5-1克，白芷末0.5-l克，百寿老梅片0.1克，薄荷末0.1克。上药研极细末，使药物和匀，研药粉反出亮光为佳。将药末吹至患处，每4小时1次。
针灸：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3-4穴，强刺激泻法，每日1次。
2、外治：用锡西瓜霜、锡类散、冰硼散、珠黄散、喉科牛黄吹于局部，每2小时1次。
3、含服：铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸，以清热解毒、润喉消肿。
4、中成药：①羚翘解毒丸，每次9克，每日2次，温开水送服。②清咽片，每次4～6片，每日3次，温开水送服。③清咽利膈丸，每次6克，每日2次，温开水送服。④清咽润喉丸，每次9克，每日2次，温开水送服。
按摩疗法
按摩方法一：
1、常用手法(1)清肺经300次，清天河水200次。(2)以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。(3)患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，反复操作200次。(4)患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。
2、随证加减
风热外侵型：症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄黄。常用手法加①退六腑300次。②按揉大椎穴300次。③按揉曲池、合谷穴各50次。④以手提拿肩井穴10～20次。
肺胃热盛型：症见高热，口渴引饮，咽痛明显，咳痰黄稠，腹部胀满，日臭流涎，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加①清大肠300次，退六腑300次，清小肠200次。②推涌泉300次。③推下七节骨300次。④按揉大椎穴1分钟。
阴虚火旺型：症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音或食辛辣后加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少。常用手法加①补肾经300次，运内劳宫30次。②推涌泉300次。③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。
按摩方法二：
常用手法(1)用拇指甲掐双侧少商穴1～2分钟。(2)以指按揉合谷穴1～3分钟。(3)点按太溪、涌泉穴各1分钟。(4)以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处，反复操作2～5分钟。(5)以掌根直擦腰骶部，以透热为度。
外贴疗法
中药“扁咽消”(原名“扁炎消”)外贴疗法，扁咽消使用效果及自测：
1、观察扁桃体颜色的变化，是使用扁咽消是否有效的很重要的指标。因为反复发作的扁桃体炎，即使不急性发作，扁桃体的颜色也是发红的，在贴药过程中，会观察到扁桃体颜色越来越淡。贴够一定的疗程，扁桃体的颜色与口腔粘膜一样，就说明病灶清除，可停止用药。
2、观察扁桃体大小的变化，是贴用扁咽消是否有效的次要指标。因为慢性炎症刺激扁桃体不断增生、水肿，因此扁桃体炎会出现不同程度的肿大，外贴扁咽消后，可使因炎症造成的水肿消失，增生部分马上不可能缩小，病灶清除后，会逐渐萎缩。
3、观察扁桃体伴随症状的变化，是贴用扁咽消是否有效的参考指标。如未贴药时精神状态差，食欲不好，睡觉打呼噜等，在贴药后症状会逐渐减轻直至消失。
本品为牛科动物牛BostaurusdomesticusGmelin干燥的胆结石。宰牛时，如发现有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。英文名calculus bovis。 【性状】本品多呈卵形、类球形、三角形或四方形，大小不一，直径0.6～3(4.5）cm，少数呈管状或碎片。表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金黄色，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。 【鉴别】(1)取本品少量，加清水调和，涂于指甲上，能将指甲染成黄色，习称“挂甲”。 (2)取本品少许，用水合氯醛试液装片，不加热，置显微镜下观察：不规则团块由多数黄棕色或棕红色小颗粒集成，遇水合氯醛液，色素迅速溶解，并显鲜明金黄色，久置后变绿色。 (3)取本品粉末10mg，加氯仿20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取胆酸、去氧胆酸对照品，加乙醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以异辛烷－醋酸乙酯－冰醋酸(15:7:5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的两个荧光斑点。 【检查】水分照水分测定法（附录ⅨH第一法）测定，不得过9.0％。 【含量测定】胆酸取本品细粉约0.2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理30分钟，再称定重量，用甲醇补足减失的重量,摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，蒸干，残渣加20％氢氧化钠溶液10ml，加热回流2小时，冷却，加稀盐酸19ml调节pH至酸性，用醋酸乙酯提取4次(25ml、25ml、20ml、20ml)，每次醋酸乙酯液均通过同一铺有少量无水硫酸钠的脱脂棉滤过，合并提取液，蒸干，残渣加甲醇溶解并转移至10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另精密称取在105℃干燥至恒重的胆酸对照品，加甲醇制成每1ml含0.48mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB）试验，精密吸取供试品溶液2μl、对照品溶液1μl与3μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷-醋酸丁酯-冰醋酸-甲酸(8:4:2:1)为展开剂，展至14～17cm，取出，晾干，喷以30％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法(附录ⅥB薄层扫描法)进行扫描，波长：λ<[S]>=380nm，λ<[R]>=650nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。 本品按干燥品计算，含胆酸(C24H40O5)不得少于4.0％。胆红素对照品溶液的制备取胆红素对照品约10mg，精密称定，置100ml棕色量瓶中，加氯仿溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml,置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，即得（每1ml中含胆红素0.01mg）。标准曲线的制备精密量取对照品溶液1.0ml、2.0ml、3.0ml、4.0ml、5.0ml，置具塞试管中，分别加乙醇至9ml，各精密加重氮化溶液(甲液：取对氨基苯磺酸0.1g，加盐酸1.5ml与水适量使成100ml；乙液：取亚硝酸钠0.5g，加水使溶解成100ml，置冰箱内保存。用时取甲液10ml与乙液0.3ml，混匀)1ml，摇匀，于15～20℃暗处放置1小时，以相应的试剂为空白，照分光光度法(附录ⅤB)，在533nm的波长处测定吸收度，以吸收度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 测定法取本品细粉约10mg，精密称定，置锥形瓶中，加氯仿和乙醇(7:3)的混合溶液60ml、盐酸1滴，摇匀，置水浴上加热回流约30分钟，放冷，移至100ml棕色量瓶中。容器用少量混合溶液洗涤，并入量瓶中，加上述混合溶液至刻度，摇匀。精密量取上清液10ml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀。精密量取3ml，置具塞试管中，照标准曲线的制备项下的方法，自“加乙醇至9ml”起，依法测定吸收度，从标准曲线上读出供试品溶液中胆红素的重量(mg)，计算，即得。 本品按干燥品计算，含胆红素(C33H36N4O6)不得少于35.0％。 【性味与归经】甘，凉。归心、肝经。 【功能与主治】清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。 【临床应用】 1. 用于温热病及小儿惊风之壮热神昏，惊厥抽搐等症。牛黄清心、凉肝，有患风止痉、定惊安神之效。常与朱砂、全蝎、钩藤等配伍，如牛黄散。 2. 用于温热病热入心包，中风，惊风，疯痛等痰热豪蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等症。本品既能清心热，又能化痰、开窍醒神。单用本品为未，淡竹沥化服即效，如《外台秘要》治婴儿口噤方，或与麝香、栀子、黄连等配伍，共秦清热化痰、开窍醒神之功，如安宫牛黄丸。 3. 用于咽喉肿痛，溃烂及痈疽疗毒等热毒壅滞郁结之证。本品清热解毒力强。治疗咽喉肿痛，口舌生疮，常与黄芩、雄黄、大黄等同用，如牛黄解毒丸；若咽喉肿痛、溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散；用治痈疽、疗毒、乳岩、瘰疬等，又与麝香、乳香、没药等合用，以清热解毒、活血散结，如犀黄丸。 【用法与用量】0.15～0.35g，多入丸散用。外用适量，研末敷患处。 【贮藏】遮光，密闭，置阴凉干燥处，防潮，防压。 宜忌 孕妇慎服。 人工牛黄 1、快速培植牛黄和胆汁引流装置及方法 2、牛口服牛黄素形成天然牛黄的方法 3、培养天然牛黄的生产工艺 4、培植牛黄的口服药物成黄灵及其制作方法 5、人工培养牛黄与取胆汁新方法 6、人工培植牛黄 7、人工培植豚黄的方法 8、人造牛黄的制造方法 9、新牛黄的制造方法 10、一种培养牛黄的生产工艺 11、一种人工培育牛黄的方 12、一种用于化妆品的从人胚胎脑中提取磷脂的方法 【药用部位】干燥的胆结石。 【历史沿革】牛黄始载于《神农本草经》，列为上品。《本草经集注》：“今人多就胆中得之。一子大如鸡子黄，相重叠。药中之贵,莫复过此。”《名医别录》：“疗小儿诸痫热，口不开；大人狂癫。有堕胎”。《本草纲目》：“痘疮紫色，发狂谵语者可用。” 【生态环境】全国各地均有分布。 【生物学特性】牛性情温顺，生长较快。食植物性饲料，是四胃反刍动物，对粗饲料消化能力强。通常在休息时反刍。成年牛每天大概有10～15个反刍周期，每天反刍时间平均为7～8小时。喜吃青绿多汁饲料、新鲜饲料，有警示性，自由采食时互相抢食。牛2～3岁性成熟，母牛发情周期20天左右，发情持续1～3天。妊娠期285天，每胎产1犊。 【养殖】牛舍要通风干燥，粪便及时清除，合理使役，牛体要勤刷拭。 【动物形态】体长1.5～2米，体重一般在250千克左右。体格强壮结实，头大，额广，鼻阔，口大。上唇上部有2个大鼻孔，其间皮肤硬而光滑，无毛，称为鼻镜。眼、耳都很大。头上有角1对，左右分开，角之长短、大小随品种而异，弯曲，无分枝，中空，内有骨质角髓。四肢匀称。4趾，均有蹄甲，其后方2趾不着地，称悬蹄。尾端具丛毛。毛色大部为黄色，无杂毛掺混。 【采收加工】全年均可收集。宰牛时注意检查胆囊、胆管及肝管，如有结石，立即去处，除尽附着的薄膜，用灯心草或棉花等包上，外用毛边纸或纱布包好，置阴凉处，至半干时用线扎好，以防裂开，阴干。 【药材性状】本品多呈卵形、类球形、三角形或四方形，大小不一，直径0.6～3(4.5)cm，少数呈管状或碎片。表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金黄色，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。 【主要产地】主产于华北、东北、西北地区。河南、湖北、四川、云南、贵州、江苏、浙江等地亦产。 【功能主治】具有清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒的功效。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮等。 【贮藏方法】可用深棕色玻璃瓶贮存，或用塑料袋包装的铁盒内。牛黄不宜冷存，以免变黑失效。一旦发霉，可用酒擦洗。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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