大部分的动脉导管未闭都是具有自愈性的,这是由于新生儿出生之后,动脉导管不再承担气体交换的功能,所以会因为长期不用而自行闭合,一般这种闭合会在一周岁左右完成,如果不能闭合,在需要采用医学手段干预。
2、药物治疗
如果是早产儿出现动脉代管未闭的情况,可以使用一些非甾体类抗炎药物帮助关闭动脉导管,常用的药物包括吲哚美辛和布洛芬颗粒等,但是需要注意的是,这种方式不能用于治疗已经足月的婴儿的治疗。
3、结扎手术
结扎手术主要有两种方式,一种是在体外循环下进行,另一种是直接进行钳闭或者缝合。前者适用于同时存在其他心脏畸形的病理,例如肿瘤,囊肿等,而后者主要用于早产儿以及有反复发作的肺炎的情况,但是手术后容易造成喉返神经损伤以及假性动脉瘤等后遗症。
4、封堵手术
封堵手术指的是使用弹簧圈或者蘑菇伞对未闭的导管前端进行封堵,是一种微创手术,主要适用于体重大于4kg,导管直径大于14mm的病例,具有疗效好,恢复快的优点。
以上几种方式就是治疗新生儿动脉导管未闭的主要方式,具体的还需要根据病情进行选择,大部分情况经过治疗都会有不错的效果,需要注意的是,在进行治疗之后的三个月要进行复查,如果心脏彩超显示无残余分流,同时心脏功能没有异常,才可以确认痊愈,否则还需要继续进行监控或者是再次进行治疗。
早产儿容易出现的问题
早产儿容易出现的问题,其实我们都知道一般来说,新生儿都是是需要经历妈妈怀胎十月后才能够出生的,但是现在约有15%的早产儿死于新生儿期。以下分享早产儿容易出现的问题
早产儿容易出现的问题1什么是早产儿
早产儿为出生时37周或小于37周的婴儿。出生体重<2500克的婴儿统称为低出生体重儿。出生体重为1000克~1499克的早产儿为极低出生体重儿。出生体重<1000克的早产儿为超低出生体重儿。
早产儿有什么风险?
我国早产儿发生率为7.8%,在城巿有上升的趋势。多数早产儿妈妈很担心早产儿将来会有脑瘫吗?智力发育会正常吗?还会有什么发育风险呢?
1、据我们研究早产儿智力低下发生率为7.8%;
2、脑瘫发生率据国内报道的资料约为3%;
3、还有视力、听力障碍,当前通过生后视觉和听觉的筛查和防治措施,使这方面的伤害已明显减少;
4、关于心理行为问题还未引起重视。
早产儿到儿童期可产生多动症、情感问题、焦虑、社会适应性差等风险,在国外的研究观察结果显示,这些问题将影响这些儿童受教育程序,以后影响就业、独立生活能力等,应引起医生和家长的重视。
早产儿易出现的健康问题
1、唿吸暂停
唿吸暂停是另一个早产儿中比较常见的健康问题。唿吸暂停主要是因为早产儿大脑中控制唿吸的区域没有发展成熟,这种症状随着年龄增长会慢慢减少。
2、贫血
早产儿产生贫血症有许多原因,一是在出生的最初几周内,胎儿并没有制造出足够多的红血球细胞;二是早产儿的红血球细胞的寿命本身就短。
3、低血压
低血压主要出现在出生后比较短的时间段内。感染、血液流失、液体流失或者由于妈咪分娩前的药物治疗等,都有可能导致低血压,它可以通过药物或者输液来治疗。那些由于血液流失导致低血压的早产儿则需要输血。
4、唿吸窘迫综合征
唿吸窘迫综合征主要是因为早产儿发育不成熟的肺,还不能制造一种重要的物质,被称为活性物质。当早产儿出生后,肺部要适应吸入大量空气的变化,而这种活性物质则保证肺部在面对这种变化时,能保持适当扩张。
5、动脉导管未闭
足月儿的动脉导管一般在出生后很快就闭合了,但早产儿的动脉导管一般都是张开的。如果动脉导管张开,那么血液就很可能通过它流到肺部,引起早产儿的唿吸困难和心脏衰竭。
7、视网膜发育不成熟
由于早产儿眼睛的毛细血管生长异常,所以他们的眼睛在出生后很容易受到伤害,这种症状被称为视网膜发育不成熟。在出生后体重低于1250克的早产儿中,有7%的宝贝会发展成视网膜发育不成熟,而这种病症轻则需要佩戴眼镜,重则会导致眼睛失明。
早产儿护理关键点是什么?
1、居家环境
早产宝宝回家后,由于体弱、免疫力低,居室要空气新鲜,注意通风,但不要有穿堂风。室温适宜(冬季24-25℃,夏季27-28℃),湿度50%-60%。尽量减少外人来访,以免交叉感染。
2、支持性护理
早产儿绝大多数时间在睡眠,胎龄越小睡眠时间越多,每天要睡20多小时,除按时喂奶外尽量不要打扰孩子的睡眠。
护理时间要集中,如洗澡,换衣,换尿布,喂药,吃奶,尽量集中在一起做。居室要安静,光线不要太强,也不要过暗。
3、喂养
母乳仍然作为首选。对于胎龄小、出生体重小于2000克(也就是小于4斤)的宝宝,出院后还需继续加一段时间母乳强化剂直到纠正月龄40周。
40周后定期回医院进行生长监测,根据生长监测的情况,逐渐停用而改为纯母乳喂养。
早产儿出院后配方奶:专门为早产儿在出院后过渡期使用,其提供的能量和营养成分介于早产配方奶和婴儿配方奶之间。在出院后使用这种配方比用普通婴儿配方奶的宝宝更快达到追赶性生长,骨骼发育也更加强壮。但需根据生长监测的情况、在医生指导下应用,避免过度喂养。
4、定期复查
一般情况下,早产宝宝出院后在6个月以内,每月复查一次;6个月之后,根据宝宝的情况,由医生决定1-2个月复查一次。
一岁以后2-3个月一次,直至2岁。
每次复查时医生会询问宝宝的喂养和护理过程,每月有什么进步和变化。检查宝宝的体格生长、神经运动发育情况,告知家长宝宝在相同月龄孩子中所处的水平如何,哪些方面好,哪些方面有差距。
通过定期随访,医生能够及早发现早产宝宝在发育过程中出现的异常信号,如肌张力异常或姿势异常等,并根据宝宝的具体表现,有针对性地指导早期干预的训练方法。这样才能最大限度地减少神经系统后遗症的发生,使宝宝健康成长。
早产儿容易出现的问题2第一、新生儿呼吸窘迫综合征
早产儿出生之后,肺泡表面活性物质合成不充足,所以导致早产儿容易发生新生儿窘迫综合征,通常见于在33周之前生产的早产儿。出生时间越早,发生的几率越高。
第二、频发性呼吸暂停
大概有70%左右的低体重早产儿可能会出现呼吸暂停,每天呼吸暂停的次数比较多。尤其是在出现早产儿体温低、发烧、缺氧、低血糖、低血钙等的`时候更为严重。
第三、慢性肺损伤
早产儿的气道和肺泡发育不成熟,所以容易因为气压伤,以及氧中毒或动脉导管开放等受到损伤,所以也容易出现慢性肺损伤。
第四、支气管肺发育不良
早产儿出生后一周内可能会间歇正压通气,持续三天以上有慢性呼吸窘迫的表现,而且在拍胸拍的时候有的也会发生异常。
第五、脑损伤
有少数早产儿会出现脑部的损伤,脑室内会有出血或脑室周围有白质软化,体重小于1500克的早产儿发生的几率大概在一半左右,通常在早产儿出生后最早的那几天会形成。
早产儿容易出现的问题31、头骨较大
头骨很大,与身体的比例是1:3。典型特征是囟门较宽、头骨柔软、头发蓬松、指甲柔软。通常男婴的睾丸没有降低或没有完全降低,女婴的大【阴】唇无法覆盖小【阴】唇。
2、呼吸系统不成熟
因为呼吸中枢和呼吸器官发育不完善,呼吸功能不稳定,导致呼吸暂停和发绀。有的早产儿因缺少肺表面活性物质,而导致严重呼吸困难和缺氧。
3、消化吸收能力弱
吸力和吞咽的反射能力差,胃容量小,易咳嗽或溢乳。因消化功能减弱易出现呕吐和腹胀。肝功能不良会导致生理性黄疸、持续时间较长。当铁、维生素A、维生素D等营养元素缺乏会引起贫血、佝偻病或低血糖。
4、体温中枢发育不完善
因为体温中枢不完善,加上皮下脂肪较少,体表面积大,肌肉活动力少,自生热少等问题,导致体温偏低,导致硬肿症。
5、神经反射差
因各种神经反射能力差而经常睡觉。体重不足1500克的早产儿容易发生颅内出血。
6、免疫功能差
由于免疫功能差,无法抵御细菌和病毒,母亲获得的免疫球蛋白少,所以抗感染能力弱,容易诱发败血症,增加死亡率。
早产儿是一种疾病吗
早产儿是一种疾病吗,孩子出生以后父母都是会悉心照料的,女性从怀孕开始,就期待着能和宝宝见面,而且孕妇也经常都会想像自己的宝宝长什么样,以下看看早产儿是一种疾病吗。
早产儿是一种疾病吗1在发达国家视网膜病变的发病率在早产儿中占据21.3﹪-40﹪的比例,已成为致盲的首位原因.早产儿视网膜病变是一种视网膜血管异常增殖引起的致盲性眼病,由于早产儿视网膜发育不成熟,这种疾病就多发生在早产儿,低体重儿身上,出生体重低于2000克或胎龄不到37周的早产儿尤其是视网膜病变的高危人群.
早产是指胎儿在娩出时,胎龄<37周的新生儿,胎龄是指从最后一次正常月经的第一天起到分娩时为止,所以一般以周来表示,分为足月儿、早产儿和过期产儿。
如果胎龄大于或等于37周,小于42周,也就是怀孕在260-293天之间出生的新生儿为足月新生儿,胎龄<37周出生的婴儿为早产儿,其中胎龄<28周出生的婴儿称为极早早产儿或者超未成熟儿。如果胎龄大于34周,但小于37周又称为晚期早产儿。总之,早产儿并发症相对比较多,尤其容易并发感染和呼吸系统的疾病,所以针对早产儿的护理要额外小心、谨慎。
正常新生儿:是指出生时胎龄满37-42周,体重在2500-4000g,身长超过47cm,无畸形和疾病的活产婴儿。早产儿又称未成熟儿,指胎龄满28周至未满37周,器官功能未成熟的活产婴儿。由于提前娩出,各器官功能均不成熟,生活能力及抵抗力均低,对外界适应能力差,故发病率及死亡率高,且胎龄愈小,体重愈轻,死亡率愈高。因此加强对早产儿观察及护理,对降低新生儿死亡率具有重要意义。
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄满28周至未满37周,器官功能未成熟的活产婴儿。早产儿各脏器功能还没有发育成熟,容易导致脏器功能损伤、衰竭。
1、肺部发育不良容易导致肺透明膜病、呼吸窘迫综合征、肺出血;
2、脑组织发育不良容易导致早产儿脑病、缺氧缺血性脑病、脑性瘫痪;
3、视网膜发育不好可能导致早产儿视网膜病;
4、胃肠道功能不好,可导致坏死性小肠结肠炎、食物不耐受等。
因此对于早产儿要加强护理,加强喂养,尽量以母乳喂养为主,必要时添加早产儿配方奶粉。
早产儿是一种疾病吗2早产儿的概述:
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿,称为早产儿或未成熟儿,其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理,
凡因胎盘功能不足等因素而出生,体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者,称为小于胎龄儿。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者。
早产儿的并发症:
1、呼吸系统:如新生儿肺透明膜病、支气管肺发育不良。
2、循环系统:动脉导管未闭、肺动脉高压。
3、消化系统:可出现哺乳困难、吞咽功能障碍、吸入性肺炎。
4、泌尿系统:可出现水肿。
5、血液系统:随血容量增加可较早出现生理性贫血,需定期监测早期治疗。
6、神经系统:胎龄越小神经系统发育成熟度越差。
7、免疫系统:易发生呼吸道、消化道感染。
8、其他:如视网膜发育、听力发育,
早产儿出院后的注意事项:
1、呼吸情况:注意有无呼吸暂停、呼吸急促、呼吸不规则。
2、喂养情况:出院后喂养人员改变,早产儿需有适应过程,早产儿胃肠道发育相对较差,喂养过程需观察有无呛奶、呕吐、腹胀、腹泻。
3、感染情况:早产儿免疫功能较差,出院后易出现呼吸道感染、消化道感染,家长需注意经常消毒奶具、经常开窗通风、注意家庭卫生。
如出现上述相关表现,需及时到医院就诊。出院后精心护理、合理喂养、定期复诊,可减少各种疾病的发生。
早产儿是一种疾病吗3预防早产儿的并发症
早产儿因为并未足月,以及器官发育不成熟,所以对疾病的抵抗力也会相对减弱,容易诱发各种并发症。对于早产儿的护理要注意留心观察是否有呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等。
1、呼吸困难并发症预防。新生儿的'肺部是成熟得比较晚的器官,所以对早产儿的护理要注意预防呼吸困难并发症。如果症状轻微,可先用氧气罩。如症状严重,那么必须采取人工呼吸。呼吸障碍恶化易增加新生儿死亡率。
2、注意体温。早产儿出生时一般都需要进暖箱,这是因为宝宝的体温中枢发育不完善。只能给他(她)一个温暖的环境,保证其始终处于适中温度。在此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。等到孩子的体重达标,能够适应外界的温度才能出温箱。因为早产儿对温度十分敏感,所以在回家后,爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜,在夏季,室内温度保持在26-28℃,在冬季则室内温度保持在24℃左右为宜。
3、预防黄疸。导致黄疸发生的原因有许多,但无论是何种原因所致,都必须在医生的指示住院治疗。如果黄疸严重,血清胆红素值就会增加,而且会损伤大脑细胞,因此导致脑性麻痹或痴呆症状在这种情况下,毫无治疗方法。
4、预防感染。败血症或脑膜炎在早产儿中的发生率几乎是足月儿的4倍。静脉内留置插管,气管内插管和皮肤破损以及早产儿血清免疫球蛋白水平明显低下,导致感染的可能性增加。早产儿是唯一易患坏死性小肠结肠炎者。
早产儿定义是怎样的
早产儿定义
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者,应给予早产儿特殊护理。
凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者
预防
1.早产是新生儿发病和死亡的主要原因,并且在发生早产的各种原因中,大部分为母亲因素,其中除了先天性生殖畸形外,大都可以通过孕期保健来预防。
2.产前检查应予重视,尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。例如预防和控制妊娠高血压综合征,降低胎盘早期剥离发生率,发现前置胎盘后要及早治疗,纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理,普及孕期保健常识,有避免感染等预防措施。
3.使用分娩松解法阻断早产,并提供足够的时间,以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等
上面就是对早产儿定义是怎样的介绍,通过了解之后我们知道怀孕未满37周就生产的属于早产儿,一般早产儿的体重比较低,身体发育各部分器官发育还不完全,所以妈妈们在整个孕期一定要特别的注意,首先一定要多进行休息,另外一定要保证饮食上营养的均衡,在晚期也要定期的到医院做好产检的检查。
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