如何避免化妆品对皮肤的伤害
青春痘是很困扰人的一个皮肤问题。如果痘痘长期不愈,就改找到根本原因了,很多人是由于过多的使用化妆品对皮肤造成了伤害,如果痘痘比较严重,最好是停止所有的化妆品或面霜,因为它们很容易堵塞毛细孔而引起一些皮肤炎症。
如果您由于客观原因,或是工作需要必须使用化妆品时,为了避免引发青春痘请注意下面原则:在病灶处擦上外用药,和要抹上化妆品的时间最好隔20~30分钟。因为你已接受足够的治疗,所以没有必要再买含药性的化妆品,因它不会提供额外的疗效。最好是淡妆,而且不要使用油性的化妆品与保养品。下班后尽早卸妆。
如何选择化妆品?是不是越高级的化妆品对皮肤的伤害就越大?:
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走出化妆品皮肤病误区的十大细节
一项观察显示,多见的皮肤问题给女性带来差别水平的困扰,好比:影响个体形象,引起身体不适.皮肤瘙痒煎熬.影响个体情绪等.对此,要保存肌肤健康,在使用化妆品的时候,应该注意以下10点:
1.减少不良回声
为减少皮肤不良回声,应在使用前先做皮肤斑贴试验.可洗脸后选择在耳朵后面或者手背皮肤上做试验,如果出现红斑,丘疹或水疱等,应该立即停止使用该化妆品,如果没有回声,说明这种化妆品是安定的.
2.注意化妆品的安定性
理想的化妆品应该是无刺激,无色.无毒,稳定性好,恒久使用对皮肤无害,不会引起过敏回声和色素冷静.使用合格的化妆品,不用过期被微生物污染的化妆品,如果觉察化妆品中有气泡异味,颜色转变,变稀或出水,则说明化妆品可能被污染.已不宜使用.
3.不盲目选用
不要在没有弄清自己的皮肤类型之前,盲目选用化妆品,好比:油性皮肤者却使用脂类美容品,致使毛孔淤塞过敏体质者盲目购置进口化妆品,认为价格越高越好,殊不知越是高级化妆品,所含香料等身分越零乱,致敏机会越多,还有些人则使用过期变质,假冒伪劣产物某些染发剂中含有某种化学身分,使用不妥后可能引起额面部多毛症.
4.正确使用化妆品
在晚上入睡前,应该清楚面部化妆品,切记不克带妆入睡,洗完脸后,不要马上使用护肤品,应该等15-20分钟后才使用,因为洗脸剂对肌肤总是有一点伤害的,预留15分钟左右可以给肌肤一个多余水分蒸发的过程.
5.差别时使用多种化妆品
差别时在脸上使用多种化妆品,更不克同时使用三种以上的产物,应该先了解如何科学的使用化妆品.建议不要经常改换化妆品种类,不要同时使用多种化妆品.
6制止过敏 对付有过敏体质的消费者,在选用化妆品前应该详细阅读产物说明书或进行相应皮肤敏感试验.
7.针对具体肤质选择
在选用防晒产物时,制止选用过于油腻的护肤品,以免造身排泄欠亨畅,孕育产生痘痘等,在选用祛斑产物中,如果含有化学身分.浓度偏高的话,就可能对皮肤孕育产生刺激.
8.及时治疗
如果在皮肤试验后,出现问题,应该立即停止使用,并且及时到正规医疗单元进行治疗.
9.经常清洁
春天多风,空气灰尘较多,需要经常沐浴,经常洗脸,以保存肌肤时时清洁.
10.生活习惯和饮食习惯
无论是男士还是女士,都应该积极清洁肌肤,去除多余的油脂,同时少吃甜食,油腻的食物,多吃蔬菜,水果类的食品,并且养成良好的生活习惯,少喝酒,少吸烟等.
化妆品的危害
近来,化妆品和香水含邻苯二甲酸盐(phthalates),会损害健康的报道,是否令爱美的你受惊呢? 其实,在医学界未确实证明邻苯二甲酸盐会危害健康时,女性还是能安心使用,但要健康地使用,并注意一些安全事项。 至今为止,科学界或医学界所做的试验数据,仍不足以证明化妆品所含的邻苯二甲酸盐分量,足以影响女性生育健康的下一代。而新加坡卫生科学局也指出,至今为止,并未接获任何投诉或个案。 话说回来,化妆品都是化学合成品,虽然有对人体保护和美化的功能,多少也会挥发出各种有害物质,对人体皮肤产生刺激作用,有些甚至引起皮肤水肿、瘙痒、斑疹等“化妆品皮炎”。 概括而言,化妆品对女性的危害主要有以下几个方面: ☆产生过敏反应。 ☆引起皮肤细菌感染。 ☆引起皮炎。 ☆有毒物质被吸收入体内引起慢性中毒。 ☆劣质化妆品在阳光的照射下产生“光毒性”反应。 防止化妆品的危害 为了防止化妆品对人体的危害,在使用化妆品时应该注意: 一旦发现化妆品对自己皮肤有不良反应,应立即停用。 ①不要使用变质的化妆品 化妆品中含有脂肪、蛋白质等物质,时间长了容易变质或被细菌感染。化妆品应选用新鲜的,一般在3至6个月内用完,并贮存在阴凉干燥处。 ②不要使用劣质化妆品 为防止化妆品中的有毒物质如水银及致癌物质的危害,应选用经卫生部批准的优质产品。 ③要防止过敏反应 在使用一种新的产品前,要先做皮肤试验,无发红发痒等反应时再用。一旦发现化妆品对白己皮肤有不良反应,应立即停用。 ④应根据气候使用不同类型的化妆品 寒冷干燥的冬天宜用含油性大的化妆品,春夏秋宜用水分大的化妆品。 ⑤少女要选用专用化妆品 一般不要使用香水、香粉、口红等美容化妆品。⑥化妆品避免吃进体内 化妆品只供外用,避免吃进体内。为慎重起见,最好在饮食前擦去口红,以免随食物进入体内。 ⑦睡眠前要卸妆 睡眠时应将皮肤上涂的化妆品洗去,不要涂着化妆品入睡。 ⑧选用适当化妆品 如油性皮肤应选用水包油型的霜剂,干性皮肤应选择油包水性的脂剂,皮肤娇嫩应选用刺激性小的化妆品,小孩最好都不用! 使用香水注意事项 由于各界并未确实证明香水所含的邻苯二甲酸盐,会危害健康,女性还是能安心使用。不过,使用时应该注意以下事项: ①不要使用过量 使用过量香水,会给人不良的刺激。一般上,以1公尺之内能够闻到淡淡的香味就好,若在3公尺内仍可闻到香味,那就表示过量了。 ②不要用在不当部位 香水所含的香精和酒精被阳光照射后,在紫外线的作用下,会对皮肤形成不良刺激,出现色素沉着,所以擦香水的部位最好是阳光照射不到的地方,暴露部位不宜擦香水。比较妥当的办法是在衣领、衣角处涂上一些,任其自然挥发。 ③保持身体干净 要让香水发挥迷人的作用,务必先清洗身体,驱除不洁气味。假如身体不洁,散发不良气味,不但香水气味掩盖不住,而且会混合成更难闻的气味。 ④不要混合使用香水 不同品牌、不同系列、不同类型的香水,不要混合使用,以免掩盖不同香水的特点和产生不良气味。 ⑤忌吃辛辣刺激食物 大蒜、葱、辣椒等刺激性食物,食后会产生体臭,影响香水的使用效果。 使用口红注意事项 很多女性即使不化妆,也会涂口红。因此,口红是最多女性使用的化妆品。 口红的主要成分是羊毛脂、蜡质和染料,由于羊毛脂成分复杂,容易引起过敏反应,如嘴唇粘膜干裂、剥落,有时感到嘴唇发痒或轻微疼痛等。 另外,口红使用不当会影响健康。因为口红中的羊毛脂有较强的吸附性,可将空气中的尘埃、细菌、病毒及一些重金属离子吸附在嘴唇粘膜上。人在说话、喝水、吃东西时,就会将口红和附在上面的有害物质带到嘴里,吃进体内。 大人要特别注意,不要给小孩搽口红,因为小孩的嘴唇粘膜更容易吸收上述有害物质。 为了健康,女性宜淡擦口红。当发现有轻微发痒和异常感觉时,就应该将嘴唇洗净,暂停涂口红。 回答者: 0202004 - 七级 2010-8-24 02:00
1 化妆品对皮肤有哪些危害?化妆品产生的不良反映有哪些主要问题? 答:这种不良反应,可以出现几种类型。 第一,有些化妆品里边有些有害的东西,会引起刺激反应,表现为皮肤发红,烧灼不适感; 第二,过敏反应,这种反映就是使用了几天以后,皮肤发红,出现一些小疹子,甚至水肿; 第三,可通过皮肤吸收以后进入人体,出现了一系列的系统的症状。 化妆品到底为什么会引起不良反应? 答: 化妆品的成分里头有一些特殊的添加剂。化妆品引起中毒或者不良反应的真正元凶是汞、铅、砷等重金属类。我们大家对于汞、铅、砷的认识的确不够,你看选择化妆品的时候,似乎被化妆品美地的外表吸引了注意力,没有注意到它真正的本质。另外还有比如防腐剂,色素,一些酶类以及重金属,都能够引起不良反应,其中最重要的是重金属的超标。 健康提示: 化装品原料基础原料:胶质、蛋白质、淀粉、油脂 特殊添加剂:防腐剂、杀菌剂、维生素、酶类、色素等。 化妆品中汞超标会引发体那些除了之外还会出现哪些问题? 答 汞超标对人体的危害:1,会导致色素脱失;2,皮肤刺激;3,造成的皮肤损伤;4,造成体内的蓄积,从而引起肌体各种不良反应,最主要的就是中枢神经系统,如失眠乏力,记忆力不好,特别是情绪的变化是非常明显的。 铅给人体带来的问题有哪些? 答 铅对人体的危害除了对皮肤有影响外的,还会造成神经衰弱的表现,另外吸收以后,消化系统也会有一些症状,比如说便秘,食欲不不振,厉害的话,肝功能可能有损害。 砷对人体的危害? 答 砷的毒性也是很大的,用后如果吸收中毒的话,砷也会引起有神经系统的改变,同时还有一些周围神经的改变,比如说手麻,脚麻四肢无力,疼痛等症状,皮肤上可能还有黑变,色素的沉着。 什么叫黑变? 答 从医学上来说,它叫做黑变病。实际上它就是皮肤的颜色由正常的颜色转为青灰色或者灰褐,有些人接触不良的化妆品以后,皮肤逐渐变红变黑了。这主要就是由于使用一些重金属等有害物质造成的,它对于皮肤还有另外一种作用,可以诱导皮肤发生肿瘤,砷中毒以后造成皮肤癌的发病率还很高的。 汞、铅、砷引起身体的不良反应有哪些? 一、中枢神经的系统方面: 神经衰弱、头痛、头晕、乏力、多汗、多梦、失眠、记忆力减退、情绪不稳、急躁、易怒。 二、其它的系统的改变: 角质化、黑变、粗糙、皮肤癌变、 口腔:牙齿松动、牙龈萎缩 肝脏损害 食欲不振 肝区疼痛、腹胀、便秘、肝酶升高、 肾脏损害 蛋白尿 周围神经病变 手麻 脚麻、四肢疼痛 解说 你也许不愿意相信,化妆品都是化学合成品,虽然有美化的功能,但多少也挥发出各种有害物质。在化妆品中,会由于需要增加祛斑美白的功效而添加了汞、铅、砷等化学成分。砷对蛋白质及多种氨基酸均具有很强的亲和力,汞是唯一在常温下以液态形式存在的金属。由于它的特殊物理性质,表现出容易为生物体吸收的特点,长被用于各类美白祛斑产品。我们来看一张皮肤的组织图,您每天使用的化妆品就是由表皮吸收,再到真皮,最后到皮下组织。而那些金属化学分子,同时也进入到了体内。被氧化以后,挥发毒作用来损害人体的器官。可能这些元素及其他们化合物的含量。凭我们的肉眼是很难看出来的。即使超标几万倍,闻起来也只会有点刺鼻。因此长期使用此类化妆品,就会对人体皮肤产生刺激作用。造成相当的危害。 目前的检测手段有哪些? 答:在化妆品的使用过程中首先应该避免使用三无产品,这是前提。另外在化妆品的使用过程中如果出现不舒服,你可以到医院,到专科,比如说到王主任那儿职业病科,有金属的汞、铅、砷这些检测方法进行检测。如果你对里边的某种成分过敏,可以到皮肤科并把你所使用的化妆品拿来,我们可以帮助你检测到是不是对这种化妆品过敏,还是你对外界其它的化妆品过敏,或者过敏了以后达到一个什么程度。都能检测出来 什么样的人应该去检测呢,是不是像刚才提到的有不良反应的时候? 答:从皮肤的角度来说,如果长时间固定用一种化装品,用的时间比较长了,就像刚才王主任说的,早期可能没有反映,但是它已经通过皮肤的吸收进入人体了。那它产生的主要是一种系统的症状,神经系统,中枢系统,你可能最近有一段时间有一些出现一种亚健康的状态的表现,头晕,睡不好,这时你就应该检测一下,看是否是化妆品引起这方面的问题。 健康提示: 一、不使用不合格化妆品,市面上的化妆品品种繁多,琳琅满目,如何挑选安全有效的产品,是每个女性都非常关注的问题,应该防止是假冒劣质化妆品 二、睡眠前要卸妆,忙忙碌碌一整天,虽然身体已经相当疲劳,爱美的女性可不能偷懒,更应该学会关爱自己的肌肤,在水面四之前,一定要记得彻底卸妆。 三、女性宜淡擦口红 很多女性即使不化装也会涂口红,口后的主要成分是羊毛脂,可是它容易引起过敏反应,如嘴唇黏膜干裂、剥落、为了健康宜淡擦口红, 四、必要时进行排毒治疗 美白有风险,去斑需谨慎,爱漂亮的女性们一旦发现,自己使用的化妆品可能引起中毒,应该立即前往医院检查,目前在医院中主要是采用点滴排尿的方法。将体内的毒素通过尿液排出体外,降低人体内的有毒金属含量。从而使化妆品中毒的患者恢复健康。
DEXAMETHASON是地塞米松的英文名地塞米松
药理:
本品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于 l小时和 8小时达血药浓度峰值.本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.本品 0.75mg的抗炎活性相当于 5mg泼尼松龙。
适应症:
适应证同泼尼松龙,本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以及柯兴综合征的诊断与病因鉴别诊断。
(泼尼松龙适应证:肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。)
用法用量:
成人开始口服剂量为每次 0.75~3mg,每日 2~4次。维持量约每日0.75mg,视病情而定。本品静脉给药常用于危重疾病,如严重休克等的治疗,一般剂量,静脉注射地塞米松磷酸钠每次 2~20mg;静脉滴注时,应以 5%葡萄糖注射液稀释,可 2~6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过 72小时。本品还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿,首剂静脉推注 10mg,随后每 6小时肌内注射 4mg,一般 12~24小时患者可有所好转,于 2~4天后逐渐减量,5~7天停药。对于不宜手术的脑肿瘤,首剂可静脉推注 50mg,以后每 2小时重复给予 8mg,数天后再渐减至每日 2mg,分 2~3次静脉给予。
地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。肌内注射量为每次 8~16mg,间隔 2~3周注射一次;关节腔内注射量一般为每次 0.8~4mg,按关节腔大小而定。
[制剂与规格] 地塞米松片0.75mg
地塞米松磷酸钠注射液(1) 1ml:2mg(2) 1ml:5mg
地塞米松软膏或霜剂0.05~0.1%
口服,一日0.75-6mg,分2-4次服,维持量,一日0.5-0.75mg肌注(醋酸地塞米松注射液),一次8-16mg,间隔2-3周一次.静滴(地塞米松磷酸钠注射液),每次2-20mg,或遵医嘱. 时间药理学用药方法参考:长期服药应模拟自然分泌激素规律给药. 早七时服3/4或全量. 下午1时补足全量.1点以后不用药.--[英]D.R.劳伦斯:临床药理学.人民卫生出版社,1985.
禁用慎用:
(1)妊娠期用药;糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。尚未证明对人类有致畸作用。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者,所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。
对早产儿,为避免呼吸窘迫综合征,而在分娩前给母亲使用地塞米松,以诱导早产儿肺表面活化蛋白的形成,由于仅短期应用,对幼儿的生长和发育未见有不良影响。
(2)哺乳期用药:生理剂量或低药理剂量(每天可的松 25mg或强的松 5mg,或更少)对婴儿一般无不良影响。但是,如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素,则不应哺乳,由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。
(3)小儿用药:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,需十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如强的松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。
口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。
儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外,更应当按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定,则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
(4)老年用药:老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。
(5)糖皮质激素与感染:肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染,且多严重,为重要的死亡原因,给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力。非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染,这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及(或)体液免疫功能,长疗程超生理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱,由皮肤、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。
在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。接受糖皮质激素的病人在发生感染后,因炎性反应轻微,临床症状不明显而易于漏诊。以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利。但另一方面,在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。
(6)下列情况应慎用;心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
(7)以下情况不宜用糖皮质激素:严重的精神病史,活动性胃、十二指肠溃疡,新近胃肠吻合术后,较重的骨质疏松,明显的糖尿病,严重的高血压,未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。
胃肠溃疡,骨质疏松,伤口愈合不良等.溃疡病,血栓性静脉炎,活动性肺结核,肠吻合术后忌用,孕妇禁用.
给药说明:
1)肾上腺皮质功能减退症患者需终生服用生理替代剂量的肾上腺皮质激素,对未发生应激状态的患者每日用氢化可的松 20~30mg,或可的松 25~37.5mg,根据患者的体重、工作强度适当增减。一日量的 2/3在清晨服用,另 1/3在下午服用。必要时可加用小量盐皮质激素,注意不可过量,以免发生浮肿、高血压。
对急性肾上腺皮质功能减退症或慢性患者,在发生严重应激状况时需静脉滴注氢化可的松,每日约 200~300mg,同时,应采用相应的抗感染、抗休克等措施。
(2)肾上腺酶系缺陷所致的肾上腺增生症,应长期使用生理剂量的糖皮质激素,以抑制ACTH的过度分泌,使过多的雄激素减少(21-羟化酶缺陷)。可用氢化可的松,于上午服用全日量的 1/3,傍晚服用 2/3。如用地塞米松,可每日服用一次。
(3)肾上腺以外的疾病,利用糖皮质激素的药理作用,大致可分为以下三类情况。①急症,如过敏性休克、感染性休克、严重哮喘持续状态、器官移植抗排斥反应,往往需静脉给予大剂量糖皮质激素,每日数百以至 1000mg,疗程限于 3~5天,必须同时应用有关的其他有效治疗,如感染性休克应用有效抗生素,过敏性休克时用肾上腺素、抗组胺药。②中程治疗:对一些较严重的疾病,如肾病综合征、狼疮性肾炎、恶性浸润性突眼,应采用药理剂量的人工合成制剂,如每日口服强的松 40~60mg,分次服用,奏效后减至维持量,疗程为 4~8周。用药剂量和疗程需根据病情的程度和治疗效果而予以调整。③长程治疗:慢性疾病,如类风湿性关节炎、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮,应尽量采用其他治疗方法,必要时用糖皮质激素,采用尽可能小的剂量,病情有好转时即减量,宜每天上午服一次或隔日上午服一次中效制剂(如强的松),以尽可能减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用。对于病情较重者,在隔天疗法的不服激素日,可加用其他治疗措施。
(1)本品为长效制剂,其抗炎、抗毒和抗过敏作用比泼尼松更为显著。
(2)其潴钠作用微弱,不宜用作肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
(3)本品较大剂量易引起糖尿病和类柯兴综合征症状。
(4)本品对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目:①血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是有糖尿病或糖尿病倾向者;②小儿应定期监测生长和发育情况;③眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生;④血清电解质和大便隐血;⑤高血压和骨质疏松的检查,尤以老年人为然。
不良反应:
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。
(1)静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应,包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀,荨麻疹,气短,胸闷,喘鸣。
(2)长程用药可引起以下副作用:医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
(3)患者可出现精神症状:欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松 40mg或更多,用药数日至二周即可出现。
(4)并发感染为糖皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。多发生在中程或长程疗法时,但亦可在短期用大剂量后出现。
(5)下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制,为激素治疗的重要并发症,其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。每日用强的松 20mg以上,历时 3周以上,以及出现医源性柯兴综合征时,应考虑肾上腺功能已受到抑制。
(6)糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况。①下丘脑-垂体-肾上腺功能减退,可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能的恢复一般需要 9~12个月,功能恢复的先后依次为:i.下丘脑促肾上腺皮质激素释放素(CRF)分泌恢复并增多;ii.ACTH分泌恢复并高于正常,此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低;iii.氢皮质素的基础分泌恢复正常、垂体 ACTH的分泌由原来偏多而恢复正常;iV.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常。②停药后原来疾病已被控制的症状重新出现。为了避免肾上腺皮质功能减退的发生及原来疾病症状的复燃,在长程激素治疗后应缓慢地逐渐减量,并由原来的一日服用数次,改为每日上午服药一次,或隔日上午服药一次。③糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
体重增加,多毛症,痤疮,血糖及血压升高,水钠潴留,类柯兴氏综合征.长期使用引起精神失常或错乱。
本品引起精神病复发,使精神不稳定或有精神病倾向的病人病情恶化,其发生率比其他同类药品高很多,大剂量的本品能诱发癫痫发作及过敏性休克,本品的生理活性较强,长期用等效低剂量即会出现垂体前列腺轴的抑制。
相互作用:
(1)非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。
(2)可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
(3)氨鲁米特(aminog lutethimide)能抑制肾上腺皮质功能,加速地塞米松的代谢,使其半衰期缩短 2倍。
(4)与两性霉素 B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。
(5)与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
(6)与制酸药合用,可减少强的松或地塞米松的吸收。
(7)与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
(8)三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。
(9)与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
(10)甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时,应适当调整后者的剂量。
(11)与避孕药或雌激素制剂合用;可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。
(12)与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
(13)与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
(14)与麻黄碱合用,可增强糖皮质激素的代谢清除。
(15)与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
(16)糖皮质激素,尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。
(17)糖皮质激素可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
(18)与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。
(19)与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。
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