如何做寄生虫检查

说到寄生虫大家都感到很可怕，寄生虫一般隐蔽的人体内，要治疗就需要知道感染的是什么寄生虫及其寄生的位置，就要做详细的检查。如何做寄生虫检查呢？看看下面的介绍吧。

如何做寄生虫检查？

1、病原学检查

在体液或分泌物中查找虫体，如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵，末梢血液涂片找疟原虫等，寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊。

2、免疫学检查

目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验。

3、皮内试验

又可分为即刻反应和迟缓反应，肺吸虫皮试等属前者，可作为临床过筛或流行学调查。

4、血清免疫学试验

有间接红细胞凝集试验（IHA）、间接荧光抗体技术（IFT）及酶联免疫吸附试验（ELISA），前者灵敏度较高，后两者灵敏度及特异性均较高。这些方法主要用于检测寄主的特异性抗体，目前也已建立检测虫体循环抗原或排泄抗原的方法，以作早期诊断及疗效的考核。

不同种类的寄生虫检查方法：

1、疟原虫检查

疟原虫为疟疾病原体，通过蚊子传播，常见的疟原虫有间日疟、三日疟和恶性疟三种。外周血涂片检查疟原虫是诊断疟疾的可靠方法，发现疟原虫既为阳性，就可以作为确诊的可靠依据。阴性结果不能否定诊断，需多次复查，或用基因诊断方法检查。

2、微丝蚴检查

微丝蚴为丝虫的'原虫，我国常见的丝虫感染有班氏丝虫和马来丝虫两种，均通过蚊子传播。外周血涂片检查是诊断的主要方法，阳性结果为诊断依据，阴性结果需多次复查。

3、回归热螺旋体检查

回归热螺旋体为回归热的病原体，通过人虱传播。阳性结果为诊断依据，阴性结果需多次复查。

4、弓形体检查

弓形体为弓形虫病的病原体，猫及猫科动物为其主要传染源，人一般呈阴性感染。阳性结果为诊断依据，阴性结果需多次复查，或用免疫学方法及基因诊断方法检查。

5、立朵小体检查

立朵小体为黑热病的病原体，是鞭毛虫的一种，常可通过肝、脾穿刺液检查，也可通过骨髓和淋巴结穿刺液检查。阳性结果可确诊，阴性结果需复查。

提示：凡寄生于血液和血细胞内的寄生虫均可在血液中查到，这些原虫和丝虫寄生于人的血液中和红细胞内，需通过血液检查或骨髓检查来进行确诊。

寒战时。疟疾在检测方面可以通过抽血检查血涂片，如果血涂片里面找到了疟原虫，那就是疟疾的感染者，就需要进行隔离治疗，血液疟原虫检查最佳采血时间为寒颤发作时，尽量不要在输液后采集血液标本，宜在输液结束3小时后采血，核医学检查需注射放射性核素，当天不能采血。

举例我国新五大寄生虫中的血吸虫和疟原虫

血吸虫：

1 .病原学诊断

（1）粪检   直接涂片法（对急性期病人）、尼龙筛集卵法、加藤厚涂片透明法（Kato’s thick smear）、集卵毛蚴孵化法+沉渣镜检

（2）肠镜活组织检查虫卵   慢性和晚期病人肠壁增 厚、虫卵排出受阻，粪便中不易查获虫卵。

2.免疫学诊断：免疫学方法诊断血吸虫病，具有重要的辅助诊断价值

⑴皮内试验（intradermal test，idt）：一般皮内试验与粪检虫卵阳性的符合率为90%左右，易出现假阳性或假阴性反应，与其他吸虫病可产生较高的交叉反应；并且病人治愈后多年仍可为阳性反应。此法简便、快速、通常用于现场筛选可疑病例

⑵检测抗体 （迄今为止，防治现场和临床常以查特异性抗体为主。）方法有：

1）特有的方法：环卵沉淀试验、尾蚴膜反应

2）最常用的方法：快速ELISA法，常规ELISA的改良，快速、敏感。已广泛应用于临床、现场多年

3）最简便方法：快速简便的试纸条法（Dip-stick)，可用于家庭自我检测。

在国外，已广泛用于S.m诊断。国内对血吸虫病诊断研制成功。

⑶检测循环抗原：

  抗体检测不能区分现症感染和既往感染，也不易于评价疗效。循环抗原是生活虫体排放至宿体内的大分子微粒，主要是虫体排泄、分泌或表皮脱落物中具有抗原特性，又可为血清免疫学试验所检出。cag的检测有其自身的优越性，能反映活动性感染，可以评价疗效和估计虫荷。

  3类游离循环抗原，即肠相关抗原（gaa）、膜相关抗原（maa）和可溶性虫卵抗原（sea）。在检测方法上，采用检测不同靶cag的探针，包括抗血吸虫抗原不同表位──单克隆抗体、组合单克隆抗体以及多克隆抗体等。方法：斑点ELISA（dot-elisa），双抗体夹心ELISA

疟原虫：

1. 病原检查

（1）血膜染色镜检：取外周血制作厚、薄血膜-姬氏或瑞氏染剂染色-镜检

（2） 选择适宜的采血时间：恶性疟在发作前半小时至发作时；间日疟在发作后数小时至10余小时

2.免疫学诊断

（1）循环抗体检测：主要用于疟疾的流行病学调查、防治效果 评估及输血对象的筛选。

                         方法： 间接荧光抗体试验 、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验（ELISA）

（2）循环抗原检测：是否有活动感染。方法: 放射免疫试验、抑制法ELISA、夹心法ELISA

3.分子生物学技术：

（1）聚合酶链反应（PCR）具有敏感性高、操作简便、套式PCR系统

（2）核酸探针：用于恶性疟原虫的检测，具有敏感性高（0.0001％的原虫密度）

（3）环介导等温扩增（LAMP）

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