子宫脱垂多发于经产的老年女性。在医学上,子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱,致使全子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖器官移位伴邻近器官变位的综合症。据中国各地普查统计,子宫脱垂的发病率为1%-4%。
子宫脱垂的病因
造成子宫脱垂的原因是多方面的,其中年轻时过早生育和过多生育造成的盆腔肌肉组织松弛、更年期后因激素水平下降而引起的盆底韧带松弛,是导致本病的主要原因自然分娩时的损伤、子宫口未开全而过早合用腹压或实施剖腹产手术,也会造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤,使其支持功能减弱或丧失而发生子宫脱垂此外,产后休息不充分、过早从事体力劳动,尤其是从事需要腹压的体力劳动如搬抬重物,还有长期便秘、慢性咳嗽、肝硬化腹水等造成腹压长期过大的情况,均可诱发子宫脱垂。
据不完全统计,只有不到21%的女性在发生子宫脱垂后会选择就医,大部分女性都选择默默忍受。究其原因,主要有两点:
第一、对疾病认识不足
在很多患者眼里,子宫脱垂并不是一种疾病。的确,单纯的子宫脱垂并不会像心脑血管疾病以及肿瘤那样危及患者的生命,但是这种经久不愈并逐渐加重的问题,却在很大程度上影响着患者的生活质量。如由于子宫脱垂导致的尿失禁,会造成局部的湿疹、感染、褥疮。部分女性因为尿失禁的异味而自卑、焦虑甚至影响到正常的工作和社交。
第二、多数女性对妇科方面的问题讳疾忌医
子宫脱垂并非不可避免,更年期的妇女平时注意劳逸结合,产后妇女做到充分休息,老年妇女日常注重营养、多做提肛训练,都可以有效地防治子宫脱垂。
目前子宫脱垂的治疗方法很多,大体分为手术和非手术治疗两种。非手术治疗即子宫托的放置,操作简便但却无法根治,并且会对患者的生活造成不同程度的影响。如果发现子宫脱垂,一定要早期治疗,才能更快速的恢复健康。
子宫脱垂是子宫从正常的位置沿阴道下降宫颈外口达坐骨棘水平低下,甚至子宫全部脱出阴道口以外的,称为子宫脱垂。发病原因主要是妊娠分娩,特别是产前或胎息困难的阴道分娩,导致盆腔筋膜、子宫主韧带、底韧带和盆底肌肉受到过度牵拉而虚弱其力量。如果产后过早的参加体力劳动,导致未复旧的子宫有不同程度的下移。在治疗上有非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括盆底肌肉的锻炼和物理疗法。通过增加盆底肌肉群的张力,进行肛提肌的锻炼,有助于盆地肌肉功能的恢复。嘱患者行收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉,3秒以上后放松,每次10-15分钟,每日2-3次,还有辅助的生物反馈治疗,效果也优于自身锻炼。还有补中益气汤,可以促进盆底肌肉张力的恢复,缓解局部的症状。另外手术治疗对于脱垂超出处女膜且有症状的,可以考虑手术治疗。根据患者的年龄生育要求及全身状况,个体化的治疗,缓解症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,有满意的性生活,并能维持效果。这是子宫脱垂,时间长了就会坏死,危及小狗的生命,应尽快到宠物医院治疗。动物分娩过程中及其前后子宫脱入阴道或体外的病理现象。
临床特征:子宫脱垂多伴发于分娩期的过度紧张,临床上多可看到脱出于外阴的黏膜部分,同时要注意莫名的腹痛和里急后重的现象,如果卵巢和子宫血管破裂可能会导致出血性的休克,如果肠管随子宫一起脱出可能引起肠坏死,其他可能出现的临床症状包括骚动不安,姿势异常,腹部膨胀,舔生殖器,排尿困难等。
保守治疗:保守疗法很难治愈本病,对症治疗,用温热的生理盐水冲洗脱出的组织,高渗的葡萄糖冲洗减轻水肿,利多卡因凝胶润滑脱出组织,徒手使其复原,外用抗生素,注射催产素防止复发。
手术治疗:对于急性轻度脱出的可用徒手复位术,开腹可更好的进行复位和固定。对于严重病例可进行伴有子宫卵巢切除的复位术,做好术前评估,手术计划,对于有严重子宫脱的病例采用先从外面结扎再反向送回的方法容易将脓性感染物带入腹腔,如出现此类情况冲洗腹腔前请充分做好动物的保温工作,且结扎过程中采用粗线更好,细线容易将脱出组织切断,结扎好之后一层一层剪短,防止如出现肠性物时剪断肠性物,对于坏死的肠管要实施肠切除肠吻合术,反向送回腹腔前对末端进行包埋缝合,防止腹腔感染。易可以先开腹,实施卵巢摘除术,剪断悬韧带及其粘连组织,在脱出组织末端将整个子宫外翻过来,注意保护好输尿管,在子宫颈处结扎,包埋缝合,充分冲洗组织,反向送回,有必要的情况下冲洗腹腔,闭合腹腔。
术后护理:术后观察尿量,复位子宫压迫或疼痛可能引起尿道阻塞,对症治疗。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云