心力衰竭是由于心肌收缩力减弱,心输出的血量不能满足机体的需要,而导致全身出现严重的机能障碍综合症。心脏一时负荷过重,是引起急性心力衰竭最常见的原因。如长期休闲的犬,突然剧烈运动;治疗疾病时,输液速度过快或量过大,尤其是对心肌有较强刺激性的药物(如钙制剂)。心力衰竭也常继发于某些疾病,如犬细小病毒病、弓形虫病、心脏疾病、中毒病、肾病及肺水肿等。
急性心力衰竭时,病犬精神极度沉郁,呼吸高度困难,脉搏频数、细弱而不整。体表静脉怒张,可视黏膜发绀,神态不清,突然倒地痉挛抽搐。体温下降,多并发肺水肿。胸部听诊有广泛的湿性罗音,两侧鼻孔流出泡沫样的鼻液。救治不及时,可因缺氧和休克而死亡。
慢性心力衰竭,病情发展缓慢,病犬精神沉郁,不愿活动,易疲劳,呼吸困难,黏膜发绀。四肢末端常发生对称性水肿,运动后水肿减轻或消失。脉细数,心音减弱,常可听到心内杂音和心律失常。
治疗心力衰竭必须争分夺秒,其原则是改善缺氧状态,减少静脉回流心血量,提高左心排出量。对急性心力衰竭病犬,应立即安静休息,停止一切训练和作业。给予易消化吸收的食物。对呼吸困难的犬,应立即进行吸氧补氧。为增强心肌收缩力,首次静脉注射洋地毒甙注射液0.006~0.012毫克/千克,以后按全效量的1/10给予。毒毛旋花子甙K按0.25~0.5毫克/次静脉注射,3~10分钟后显效,必要时于2~4小时后以小剂量重复1次。为减轻心脏负荷,对出现心性浮肿,水、钠潴留的病犬,要适当限制饮水和给盐量,选用适当的利尿剂,如肌肉注射双氢克尿塞0.025~0.1克/次,每天1~2次;速尿5毫克/千克,每天1~2次口服,连用2~3天。也可用氢化可的松等皮质激素扩张血管。对症治疗时,注意纠正酸硷平衡和电解质失调。必要时进行氧气疗法。用三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、维生素B6和葡萄糖等能量合剂作为辅助治疗。
心衰的患者首先感觉到的是体力下降,疲劳乏力,但没什么特征性,经常被忽视,典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等,但出现时病情已经较重。心衰并不是心脏衰竭完全不能用了,心功能下降就是心衰,很多心衰患者在药物等方法的控制下,能获得很好的生活质量。治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用,还能减少心脏耗氧量。典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难)。
当心脏力气下降,不能向全身输送足够的动脉血,显而易见会产生全身供血供氧不足的表现,如感到没有力气、运动能力下降,走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官,减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血)。
根据体力下降的程度,可以将心脏功能分为Ⅰ~Ⅳ级:Ⅰ级为正常心功能Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼)Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路)Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急,此时多需住院治疗。
典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒)。
除了全身供血不足,另外,心衰后,静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气,会出现血液淤积,产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样,假如体内聚集了大量的滞留血液,表示心脏的能力已经不足。
哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺,一个是脚。
心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭,不能把来自肺的血液发送到全身各处,肺就会出现淤血,出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状。
典型心衰的症状有哪些?——脚肿腿肿。
假如右心室衰竭,全身静脉血不能顺利回到心脏,受重力影响,最容易发现血液淤积的就是脚肿。脚肿不严重时,用肉眼看并不容易看出来,此时可以用手指重重地按压一下脚脖子或脚面,如果没有水肿,此处的皮肤会迅速复原,若是出现一个不易复原的坑,这就是下肢水肿的证据。
淤血严重时,内脏腹腔也会淤血,出现肝脏肿大、食欲差、消化不良等,容易误以为是消化的毛病。
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