A.三尖瓣关闭，肺动脉瓣开放 B.三尖瓣关闭，主动脉瓣开放
C.主动脉瓣关闭，肺动脉瓣开放 D.二尖瓣关闭，肺动脉瓣开放 E.二尖瓣关闭，主动脉瓣开放
本题答案为E，因为问的是左心室瓣膜的情况，所以涉及到的是二尖瓣和主动脉瓣，众所周知，在心室收缩射血时，房室瓣关闭，动脉瓣开放，因此在左心室内的情况应该是二尖瓣关闭，主动脉瓣开放。这一模式在右心室一样可以套用，只是要把二尖瓣改为三尖瓣，主动脉瓣改为肺动脉瓣而已。
编按：知名艺人何妤玟4个月前宣布离婚、回复单身，外型亮丽的她身边不乏追求者，但她上周突然传出心脏不舒服就医的消息，且紧急取消通告录影，令外界十分担心。 事实上，何妤玟之前曾透露她在怀第二胎时，检查出心脏有二尖瓣膜脱垂的毛病，最近传出她突然发生心脏不适的消息，外界特别关心她的近况。23日何妤玟在Instagram的限时动态上回应大家的关心：「我每天都按时服药，也有用机器监测心跳」，同时她有感而发表示，「生命很珍贵也很脆弱，我会好好照顾自己，不管有没有另一半，都要爱自己。」 最近陆续有刘真、何妤玟等知名女星传出有瓣膜疾病，但二尖瓣脱垂等心脏瓣膜疾病的症状并不明显，容易被人轻忽。预防胜于治疗，若能了解瓣膜疾病的症状，才能尽快察觉心脏瓣膜的异状，尽早治疗。 【照护线上】 维系生命的薄膜 – 心脏瓣膜疾病（懒人包） 心脏里有四个瓣膜，分别镇守在心脏四个腔室的出口，随着瓣膜的开与合，让血液流往正确的方向，只向前走，永远不回头。但假如瓣膜出问题，无法好好的打开或关闭，心脏里的血流有的像前，有的往后，就会被打乱。 （编辑推荐：刘真脸书更新住院前发文「最爱跳着舞的自己」已移除叶克膜等待换心） 要讲解心脏瓣膜疾病前，让我们先将回忆拉到国中生物一下，还记得血液的流向吗？血液从大血管回到心脏时会注入左右「心房」，血液注满心房后，准备流往心室，这时心房与心室之间的瓣膜（简称房室瓣，共有两个，左右分别为二尖瓣与三尖瓣）会打开，让心房血液往心室流动。 而血液渐渐蓄积于心室内后，就轮到心室收缩把血液挤向大血管了！心室收缩时，心室与大血管之间的瓣膜（主动脉瓣和肺动脉瓣）会打开，让心室挤压血液送往大血管，同时心房与心室之间的瓣膜（二尖瓣与三尖瓣）会关闭，以免血液逆流回到心房。 最后，心室结束收缩开始放松之际，就轮到主动脉瓣与肺动脉瓣关闭，血液就不会流回心室内。 在每一次的心跳之间，都会重复这个模式。让血液于心脏、肺脏、与身体之间优雅穿梭著。你瞧！人体是不是很奥妙呢？ 不过，万一奥妙的瓣膜出问题的话，这一切就不会运行的如此美好。 瓣膜出问题，主要可以用以下方式呈现：瓣膜脱垂： 该关闭的瓣膜没有关紧，部分血液因而往回流，无法全力向前流。这样一来身体能获得的循环血液就变少了，而心脏也得做工做的更努力才能弥补这个缺失。 （编辑推荐：二尖瓣脱垂症状有哪些？闭锁不全很严重吗？看懂心脏瓣膜闭锁不全怎么办）瓣膜狭窄： 瓣膜变厚变硬，还可能融合在一起。因此瓣膜该打开时无法张的够大，能通过的血流就变少了。心脏因此要很费力，才能挤压血液通过这小小的瓣膜开口。患者可能因此而心衰竭。心脏瓣膜疾病的症状 瓣膜出问题，通常不会让患者马上感到不适， 许多瓣膜疾病是医师听诊时意外发现心脏杂音而诊断的。 经过几年后，患者可能会有症状，然而症状的严重程度也不一定与瓣膜疾病的严重程度呈现正相关！ 活动或躺下时感到喘不过气，睡觉时需在头侧垫高几颗枕头才不喘。 面对日常生活感到疲惫、头晕，常快要昏倒，或真的突然昏倒。 脚踝与脚底肿胀 胸部有紧缩感 觉得心脏乱跳 编按：知名艺人何妤玟4个月前宣布离婚、回复单身，外型亮丽的她身边不乏追求者，但她上周突然传出心脏不舒服就医的消息，且紧急取消通告录影，令外界十分担心。 事实上，何妤玟之前曾透露她在怀第二胎时，检查出心脏有二尖瓣膜脱垂的毛病，最近传出她突然发生心脏不适的消息，外界特别关心她的近况。23日何妤玟在Instagram的限时动态上回应大家的关心：「我每天都按时服药，也有用机器监测心跳」，同时她有感而发表示，「生命很珍贵也很脆弱，我会好好照顾自己，不管有没有另一半，都要爱自己。」 最近陆续有刘真、何妤玟等知名女星传出有瓣膜疾病，但二尖瓣脱垂等心脏瓣膜疾病的症状并不明显，容易被人轻忽。预防胜于治疗，若能了解瓣膜疾病的症状，才能尽快察觉心脏瓣膜的异状，尽早治疗。 【照护线上】 维系生命的薄膜 – 心脏瓣膜疾病（懒人包） 心脏里有四个瓣膜，分别镇守在心脏四个腔室的出口，随着瓣膜的开与合，让血液流往正确的方向，只向前走，永远不回头。但假如瓣膜出问题，无法好好的打开或关闭，心脏里的血流有的像前，有的往后，就会被打乱。 （编辑推荐：刘真脸书更新住院前发文「最爱跳着舞的自己」已移除叶克膜等待换心） 要讲解心脏瓣膜疾病前，让我们先将回忆拉到国中生物一下，还记得血液的流向吗？血液从大血管回到心脏时会注入左右「心房」，血液注满心房后，准备流往心室，这时心房与心室之间的瓣膜（简称房室瓣，共有两个，左右分别为二尖瓣与三尖瓣）会打开，让心房血液往心室流动。 而血液渐渐蓄积于心室内后，就轮到心室收缩把血液挤向大血管了！心室收缩时，心室与大血管之间的瓣膜（主动脉瓣和肺动脉瓣）会打开，让心室挤压血液送往大血管，同时心房与心室之间的瓣膜（二尖瓣与三尖瓣）会关闭，以免血液逆流回到心房。 最后，心室结束收缩开始放松之际，就轮到主动脉瓣与肺动脉瓣关闭，血液就不会流回心室内。 在每一次的心跳之间，都会重复这个模式。让血液于心脏、肺脏、与身体之间优雅穿梭著。你瞧！人体是不是很奥妙呢？ 不过，万一奥妙的瓣膜出问题的话，这一切就不会运行的如此美好。 瓣膜出问题，主要可以用以下方式呈现：瓣膜脱垂： 该关闭的瓣膜没有关紧，部分血液因而往回流，无法全力向前流。这样一来身体能获得的循环血液就变少了，而心脏也得做工做的更努力才能弥补这个缺失。 （编辑推荐：二尖瓣脱垂症状有哪些？闭锁不全很严重吗？看懂心脏瓣膜闭锁不全怎么办）瓣膜狭窄： 瓣膜变厚变硬，还可能融合在一起。因此瓣膜该打开时无法张的够大，能通过的血流就变少了。心脏因此要很费力，才能挤压血液通过这小小的瓣膜开口。患者可能因此而心衰竭。心脏瓣膜疾病的症状 瓣膜出问题，通常不会让患者马上感到不适， 许多瓣膜疾病是医师听诊时意外发现心脏杂音而诊断的。 经过几年后，患者可能会有症状，然而症状的严重程度也不一定与瓣膜疾病的严重程度呈现正相关！ 活动或躺下时感到喘不过气，睡觉时需在头侧垫高几颗枕头才不喘。 面对日常生活感到疲惫、头晕，常快要昏倒，或真的突然昏倒。 脚踝与脚底肿胀 胸部有紧缩感 觉得心脏乱跳哪些人比较容易得到瓣膜疾病呢？ 有些患者是先天性的心脏病，这较容易影响主动脉瓣或肺动脉瓣。可能问题出在 瓣膜的大小不对劲或瓣膜间接合没对好 。例如，一般来说主动脉瓣有三片瓣叶，但有些人先天主动脉瓣的瓣叶变成只有两片。这时就有可能打开时开不全，关闭时关不紧，耗损速度快。 也有部分患者是后来才罹患的心脏瓣膜疾病的，这通常是因为感染或其他疾病影响了瓣膜的结构所造成。像瓣膜本身会钙化、纤维化，瓣膜环变得太宽，或在瓣叶下支撑的腱索及 *** 肌伸长或断裂等等，都会影响瓣膜的开合。 过去没有抗生素的年代，无法治疗链球菌等细菌造成的反复感染，小孩染上后就算喉咙感染痊愈了，心脏瓣膜却继续发炎，结构改变，我们称为风湿性心脏病。这样的瓣膜受损会增加患者心律不整与心脏衰竭的可能，但常在罹患风湿热数十年后才出现症状。 二尖瓣脱垂，是已开发国家中最常见的瓣膜性心脏病 ，盛行率大约是全人口的1%至2%之间。 二尖瓣（又称为僧帽瓣）位在左心房与左心室之间，若左心室收缩时，二尖瓣应该要关闭，避免血液回流到左心房。而在二尖瓣脱垂的状况下，瓣膜组织异常变长，左心室收缩时二尖瓣会脱垂入左心房，血液容易逆流回到左心房内。 （编辑推荐：胸闷心悸当心二尖瓣脱垂捣蛋！中医生脉饮强心纾肝气） 除了二尖瓣脱垂之外，其余年纪大、心肌症、影响心脏的感染疾病（例如梅毒）、曾经心肌梗塞或心脏病发作、有三高（高血压、高血脂、高血糖）等也都会增加罹患瓣膜疾病的机会。 通常医师替患者做身体检查时，若发现患者有心杂音（代表血流经过了狭窄的瓣膜或血液逆流），可能会怀疑瓣膜疾病。医师会安排心电图、心脏超音波、胸部X光等检查评估。 由于心脏瓣膜疾病会打乱血流正常该有的方向，增加心脏负担，因此容易让患者产生血块、中风，并有心脏衰竭与心律不整的危险。所以并不是个能放著不管的疾病！谈到治疗，医师主要看患者瓣膜损伤的严重程度与症状的轻重来决定治疗方式。 有些症状不严重的可以靠著吃药与调整生活习惯来增进生活品质，但若瓣膜损坏严重或心脏的负担太大，要考虑手术。 手术可以是 修补瓣膜 ，像是分开已经融合的瓣膜，或让松开脱垂的瓣膜再关紧一点。当瓣膜状况无法修补时，就要考虑 置换瓣膜 。从哪来一个新的瓣膜呢？ 来源可能是来自牛、猪组职的生物瓣膜或金属制成的人工瓣膜 。生物瓣膜的使用年限比较短，可能于较短的时间内就要重新手术。而选择人工金属瓣膜之后，则需要长期服用抗凝血剂，以避免血栓卡住。目前这些手术方式除了打开胸腔去做修补置换之外，也可能可经由导管方式完成。要与医师好好沟通想要或适合用哪一种手术进行！ 本文由「照护线上」授权转载／ 原文出处：维系生命的薄膜 – 心脏瓣膜疾病（懒人包） 作者介绍：照护线上是医护人员所组成的团队，由医师担任编辑，邀集各专科医师，提供给您高品质、具有实证、符合世界医疗指引的健康资讯。照护线上亦是医疗入口网站，免费注册为会员就能轻松找诊所、找药局并完成网路挂号和预约领药，是行动世代最佳的照护平台。
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