食道癌
病人有几个特殊症状需要注意: ①促使病人就医的症状,是肿块水肿造成的
食道不全梗阻。应当早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。大约7天就能让病人吃流食。由于食道不全梗阻,病人经常吐粘条或者白色泡沫粘液,不要管它。由于进食困难,因此必需吃肉汁,每天吃六次。要少量多次地喝。千万不能吃普食,极力防止出现食道穿孔。 ②特别强调的是,有很多病人,因为吃腐蚀性的快速开管药,而造成食道穿孔。因此,不可轻信什么快速开管。如果食道穿孔,必需找西医手术。 ③现在西医又流行在食道,按装扩张器的方法。可是西医没有考虑,如果食道的癌块消除了,那么如何取出扩张器。问题就出在这里。许多病人按装食道扩张器以后,惹出许多麻烦事。食道扩张器容易掉落在小肠里造成肠梗。其实中医解除食道的不全梗阻,是很容易的,根本不必按装扩张器。 ④食道癌容易发生淋巴转移,以及内脏转移。控制癌块生长转移,除了牛筋汤之外,没有其它的办法。 ⑤中国大陆从20世纪70年代,开始流行手术切除。有些病人术后,出现伤口不愈合。要喝牛筋汤,一般在7天内愈合。 ⑥有些病人拒绝手术。但是放疗化疗之后,发生了癌块破溃。这种破溃极难愈合。其它癌症也是如此。只能大剂量喝牛筋汤,促进溃疡面愈合。 ⑦发生内脏转移,有了体腔积液,不要抽水,更不要腔内化疗。要吃云南白药,喝加味[开胃汤]。 ⑧食道癌转移的肿块会压迫附近器官。压迫喉返神经,会声音嘶哑;压迫支气管,会刺激性干咳;压迫膈神经,会不停打嗝;压迫迷走神经,会心动过速;压迫臂丛神经,会上臂酸疼;压迫上腔静脉,会出现面部和上肢肿胀;均应当在早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液。 ⑨如果发生骨转移,一定要吃钙片。 ⑩如果发热。原因有二:第一是管道阻塞造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热。第二是癌细胞坏死,引起的吸收热。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克,草决明20克。注意:体温正常之后,要继续治疗7天。 癌症病人除了马铃薯、西红柿、萝卜、藕、菜笋、黄瓜、苹果之外,其他水果、蔬菜不能随便吃。 癌症病人不能吃有温理作用的芥菜、茴香菜、蒜苔、青蒜、洋葱头、柿子椒、荔枝;不能吃有行气作用的茄子、扁豆、豇豆、荷兰豆、毛豆;不能吃有滋阴作用的菜花、百合、玉竹、柠檬;不能吃有化痰作用的灵芝、冬笋、紫菜、金橘、柚子、马蹄、花生;不能吃有活血作用的丝瓜、蕨菜、芦荟、桃子、栗子、薜荔果;不能吃有壮阳作用的韭菜、核桃。 癌症病人不能吃味精。不能吃碘盐,任何海产品。 蔬菜应该削皮后生吃,病人最好榨成汁喝。 人的胃不是垃圾桶,不能随便吃东西。有病之后更不能随便吃东西。因为不是病人在吃药期间要忌口,而是癌症本身就要忌口。 ①不要吃辛辣,做菜时也不能放这些调料。比如:辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。辛辣发物,极易造成血热妄行。有些
癌病人的病情总是控制不住,其原因就在于在家吃的饭菜,在饭馆吃的饭菜,上街买的饭菜,都放了辛辣之物。怎样让食物鲜美呢?不要用这些辛辣之物提味,要用老汤。最简单的老汤,就是把鲤鱼和鸡熬化了。用这种汤去做菜炖肉。 ②不要吃壮阳食物。比如:羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等。许多动物体内含有激素。猪的脖子有甲状腺,人吃了就要中毒。有些人说牛和鸡,也属于发物,尤其是鸡屁股不能吃,但是书上没有记载。 ③不要吃高碘食物。癌病人吃了海产品,比如:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包括加碘食品和加碘盐,肿块会破溃。碘剂广泛存在于海水之中,碘剂能够促使软组织溶解,因此具有化痰作用,对于良性肿瘤和血管硬化,有好处。但是对于出血性疾病和癌症,历来是忌用的。因此,癌病人要买腌菜盐吃。 ④特别强调的是,不要饮酒。中国在明朝以前是低浓度的酒,因此水浒传里宋朝的武松打虎,三碗不过岗,纯属虚构。到了明朝才有了蒸馏造酒,酒精的浓度大幅度提高。这就是癌症从明朝开始增多的原因。酒在中药学里,历来标明有毒。不提倡饮用。高浓度酒还会造成口腔、食道、胃的慢性损伤。任何浓度的酒都会造成血热。尤其是喝药酒,更容易造成血热妄行。西医也认为酒精可以促进有毒物质的吸收,是一种促癌剂。 ⑤不要吃热烫食物。热烫的饺子,高浓度的酒,吃大蒜等,对于口腔、食道、胃、肝脏等,造成了慢性损伤。酒精对于食道的局部麻醉作用,使就食者失去了,食道被烫伤的痛觉。因此不要吃热烫食物,喝热烫的水。另外,抽烟,吃粘腻、坚硬食物等,都是应该避免的。 ⑥不要吃冬虫夏草、人参精、鹿茸精、桂元、黄芪、枸杞、西洋参。不要胡乱注射干扰素、胸腺肽等补品。有些人认为这些药物能够使自己强壮。错了!这些药物能够促使你消耗。能够促使癌病人的肿块迅速生长和转移。还有人提倡吃乌龟王八海参,这是滋阴化痰的东西,适用于慢性气管炎。癌病人吃了以后,肿块就要水肿破溃。 ⑦不要乱吃中药。癌病人乱吃中药,造成肿块的发展和破溃,越来越多见了。主要原因是卖药的认为癌症是不治之症,治死了没关系。其次是买药的认为死马当活马治,也许万一出现奇迹呢?双方就是这样自欺欺人,造成了中国大陆药品市场的繁荣。 ⑧不要乱吃西药。许多癌病人把西药的维生素,当成强壮身体的宝贝。其实有毒,因为这是化学合成的东西。西医有足够的证据,说明化学合成的维生素,对于内脏器官的损伤。应当吃自然的维生素,蔬菜汁、水果汁等。 ⑨不要吃胡乱烧烤的食物。任何使用木碳、煤碳、煤气烧烤的食物,都含有致癌物质苯丙芘,谁吃了谁倒霉。要吃就吃电烧烤。 ⑩有些家属,认为病人活不长了;病人想吃什么就吃什么,或者亲友认为什么好就吃什么。不注意忌口,反而刺激了肿块的生长转移,促使病人早死。不如使用[开胃汤],注意忌口,多活些日子。 这不吃,那不吃,让癌病人吃什么呢?可吃的东西很多。比如,猪肉,牛肉,牛杂碎,牛奶,鸡肉,鸡蛋,鸭肉,鸭蛋,驴肉,有鳞的河鱼;蔬菜,水果,黄豆等等。还可以在熬好的鱼汤,牛肉汤,牛筋汤里加入蔬菜,大米,小米,玉米面,面条等共煮。还有馒头,米饭,窝头,包子,饺子,捞面等。但是一定要熟烂。 癌症是慢性营养不良性疾病,除了治疗之外,大部分工作要由家属去做。因此家庭调养是十分重要的。应当指出,家属的主要工作就是熬加味[开胃汤],熬牛筋汤,熬肉汤,压榨果汁。这是非常繁忙的工作。然而回报是可观的,这就是病人体重的增加。胃气很好的病人,每月体重可以增加一公斤;这是癌细胞不再发展,不再消耗宿主的征兆。但是癌病人不会肥胖,体重也不会无限制增加。但是如果采取吃皮质激素类药物强的松,同时静脉高营养,那么也会出现体重增加的现像;但是这种体重的增加,是水钠的潴留,而不是真正的营养改善,癌块也是迅速生长和转移。同样的,缺乏人奶的婴儿喝肉汤能够生长,瘦弱的老年人喝肉汤能够健壮,急性病人喝肉汤能够较快复原。因此胃气和肉汤,是求生的关键;尤其是危重病人,没有六七十天的调养,是不能进行治疗的。 有人担心,不让病人吃普通食物,只喝肉汤,或者用肉汤做面汤、米粥等半流食,会把病人饿坏了。其实不然,这种饮食不会把病人饿坏了;病人的体重是可以增加的。癌病人,尤其是消化道有癌块的人,绝对禁止吃普通食物。因为即便是一小块饼干、一小块芹菜、一小块肉皮,在通过狭窄的癌块缝隙时,也要磨擦癌块;由此而造成的癌块刺激,引发了消化道的疼痛;由此而造成的癌块水肿,引发了消化道的不全梗阻;由此而造成的癌块破裂,引发了消化道的大出血;这都是临床十分常见而不应当出现的急症。当然,癌块消失了,该吃什么就吃什么 。 有人担心,癌病人身体十分虚弱,极易被细菌感染。这种忧虑是正确的。但是在病室里喷化学消毒液是错误的。因为化学消毒液本身是有毒的,这就是国外医院不喷化学消毒液的原因。中国大陆的一些医院依然喷洒,这对于医护人员和病人都是很大的伤害。正确的做法是每天早晚打开窗户十分钟,让空气流通。另外屋里要有通气装置。而且尽量减少探望的人员。可是反过来,家属知道病人身体十分虚弱,为什么要给病人做放疗化疗呢?也是不可思议。 详看网站taiyi.cc 食管癌患者之一日食谱 早餐:甜牛奶300克(牛奶300克,白糖10克,可可粉10克),鸡蛋羹(鸡蛋50克) 加餐:鲜果汁(桔汁200克)? 午餐:大米粥(大米100克),肉末豆腐胡萝卜(豆腐100克,瘦肉末100克,胡萝卜泥50克),西红柿汤(西红柿50克,黄瓜50克,鸡蛋50克) 加餐:豆浆(豆浆250克) 晚餐:细面条(面条100克),炒黄瓜肉末(瘦肉末50克,黄瓜丁100克,西红柿汁100克) 加餐:牛奶(鲜牛奶250克全日烹调用油40克因为食道癌手术存在一定的副作用,需要用中药进行调理。
食管癌手术后常见的并发症有:
1.呼吸道并发症:不同程度的呼吸道并发症是胸部外科术后常见的并发症之一,常由于既往有慢性支气管炎、肺气肿等疾病,术后切口疼痛,导致咳嗽无力,排痰不畅,分泌物潴留,引起肺不张和肺部炎症。术后第1~2天嘱咐和帮助患者咳嗽排痰是极其重要的预防措施。
2.吻合口瘘:吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。近几年发生率已有所下降,但各地医院仍时有发生。吻合口瘘总的发生率在2%左右,其死亡率达45%左右。吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸,甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时,病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体,处理相当棘手。
3.乳糜胸:由于手术中分离癌肿及粘连组织而损伤了胸导管,即产生乳糜胸。其发生率约1%,一般见于术后第3~5天。发生乳糜胸时可见胸腔引流量增加,其颜色呈乳白色(故称乳糜液)或淡黄色,有的病人每天排出的乳糜液达3000毫升以上。乳糜胸的处理应在积极补充患者体液及电介质的基础上,及时开胸探查,结扎胸导管。大多数病例可以治愈。
4.急性胃扩张:多数发生在术后第2~4天,病人常表现为心慌、气急、胸疼、烦躁不安、血压下降等。胸部透视可见胃部扩大,内有大量积液。