什么是ECT

E-CT

ECT (Emission Computed tomography)是单光子发射型计算机断层仪，是同位素发射计算机辅助断层显像的英文缩写。其原理是利用仪器探测人体内同位至素的动态分布而成像；特点是可作功能、代谢方面的影偈观察。ECT是由电子计算机断层(CT)与核医学示踪原理相结合的高科技技术。ECT包括SPECT和PET。

E-CT是一种发射型计算机断层成像方法。与通常CT的不同之处是射线源在成像体的内部。E-CT成像是先让人体接受某种放射性药物，这些药物聚集在人体某个脏器中或参与体内某种代谢过程，再对脏器组织中的放射性核素的浓度分布和代谢进行成像。因此，利用E-CT不仅可得人体脏器的解剖图像，还可得到生理，生化，病理过程及功能图像。E-CT包括三种成像装置：γ相机，SPECT和PET。

γ相机

γ相机是一次成像的医疗设备，它主要由探测器（包括准直器，闪烁晶体，光电倍增管等），电子学读出系统和图像显示纪录装置等几部分组成。

SPECT

单光子发射计算机断层摄影（SPECT）基本原理是，利用能够放出纯粹阿尔法光子的放射性核素或药物注入或吸入人体，通过显像仪的探头对准所要检查的脏器接收被检部位发出的射线，再通过光电倍增管将光电脉冲放大转化成信号，经计算机连续采取信息进行图象的处理和重建，最后以三级显像技术使被检脏器成像。SPECT用于癫痫的检查主要是用锝99标记的化合物HM-PAO和CED。上述放射性核素可以选择性地进入脑内，可以反脑部血流灌注情况。癫痫病灶发作期因局部放电时神经元缺氧导致乳酸增加而致局部脑血流增加，发作间隙期脑血流降低。与PET比较，两者显像有相似的效果，且克服了比PET价格高操作复杂的缺陷，故在临床上应用较多。

PET

正电子发射计算机断层扫描(Positron Emission Computerized Tomography, 简称PET)是目前最先进的医疗诊断设备。当人体内含有发射正电子的核素时，正电子在人体中很短的路程内（小于几mm）即可和周围的负电子发生湮灭而产生一对γ光子，这两个γ光子的运动方向相反，能量均为0.511Mev，因此，用两个位置相对的探测器分别探测这两个γ光子，并进行符合测量即可对人体的脏器成像。

正电子发射计算机断层显像 (Positron Emission Tomography，PET)系统是近年来受到临床广泛重视的核医学显像设备，并被誉为九十年代世界医学重大发展之一，被认为“在核医学史上奠定了一个划时代的里程碑”。PET与其他影象技术相比，PET显像剂能最大限度地与自然存在于机体内活性分子保持一致。一定意义上，PET是目前连接分子生物学与临床医学的最佳影像手段。

PET与SPECT相比较具有灵敏度高和能用于较精确定量分析的优点，加上所用放射性核素多为人体组织天然元素的同位素，能进行真正的示踪研究，故PET已成为当前最理想的定量代谢显像技术，为医学的进步作出了很多独一无二的贡献。但它造价昂贵，必须就近配置生产正电子核素的加速器和标记热室(因为常用正电子发射体的物理半衰期都很短)，故尚难于推广应用。

发射单光子计算机断层扫描仪（Emission Computed Tomography，ECT），是一种利用放射性核素的检查方法。ECT成像的基本原理：放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再成像。ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像，除显示结构外，着重提供脏器与端正变组织的功能信息。ECT的显像方式十分灵活，能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。除此之外，它还能提供脏器的多种功能参数，如时间-放射性曲线等，为肿瘤的诊治提供多方位信息。主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤其常用于骨转移性肿瘤的检测，比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。因此，对一些较易发生骨转移的癌症。如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等，即使没有骨痛，也可作术前或术后检查，以期早期发现转移灶。但必须注意骨的炎症、血流改变、骨折修复，关节退行性变、骨畸形性病变以及代谢性骨病变也可出现阳性结果，这是应该予以鉴别的。

ECT结构和工作过程：它有专门探测核射线（γ射线）的探头、固定探头并能向各方位转动的支架、装有系统程序的中心控制台（能高速运行和进行大量数据处理和存贮的高性能电子计算机，16～64位）。在采集程序控制下，探头收集到从靶器官发射出来的γ射线，经晶体光放大（变成可见光）导向光电倍增管（P.M.T）的阴极（矩阵排列于晶体表面的光导面上，常有50～107支），转变成电脉冲信号，按位置译码器指定位置输送到计算机，计算机将信号经模/ 数（A/D）转换成数字存贮起来。在处理程序控制下，计算机将进行数/模（D/A）转换，按信号来源卒标方位上的象素（pixel）点在屏幕上投射成图像。这种图像是一种单一平面图像（二维），信息重叠、模糊度大，只适用于小脏器显像或动态显像，对深层结构观察较困难。若探头以靶器官为中心旋转，多平面采集时，则可获得三维图像即所谓ECT图像。这种图像按一定厚度切层，可观察不同方位、不同深度平面的显像剂分布图像。

ECT是由电子计算机断层(CT)与核医学示踪原理相结合的高科技技术。ECT兼具CT和核医学两种优势，较CT的容积采集信息量大，是当前唯一的一种活体生理、生化、功能、代谢信息的四维显像方式。其示踪剂适应面广，特异性高，放射性小，不干扰体内环境的稳定，有独到的诊断价值。ECT的问世明显提高了病变的检测率，原先肝脏占位性病变检出率为80%左右，ECT可达90%以上，ECT可以明确诊断在平面骨显像很难鉴别的椎体、椎旁病变。被称为20世纪世纪病的早老痴呆，用CT、脑血管造影等检查为假阳性的，用ECT检查准确性可接近100%。

现今又有了PET，探测效率比ECT高数十倍，准确度较 ECT高得多。甚至可以深入细胞水平和分子水平，起到生物显微镜的作用。

---