哪些药物与磺脲类药物有协同和拮抗作用

哪些药物与磺脲类药物有协同和拮抗作用,第1张

在应用磺脲类药物治疗糖尿病,并同时服用其它药物时,要注意其它药物对磺脲类药物降糖作用的加强和对抗作用。加强磺脲类降糖作用的药物有以下几种:1、解热镇痛药 如保泰松、阿斯匹林、巴比妥类等,此类药物可抑制肝脏中的酶,使磺脲类药物分解代谢受阻,生物作用时间延长。另外,阿斯匹林可阻碍氯磺丙脲从尿中排出,从而使血中氯磺丙脲水平升高,这样可加强其降糖作用。但是,在一般应用小剂量阿斯匹林时不会产生很大影响,只有在治疗风湿热大剂量应用阿斯匹林时,才会加强氯磺丙脲的降血糖作用。2、磺胺类药 如磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺苯吡唑等。由于此类药物能与第一代磺脲类降血糖药物浓度增高,因而使其降血糖的作用增强,但对第三代磺脲类药则无此作用。3、其他药物 如丙磺舒、土霉素、异烟肼、对氨水杨酸钠、双香豆素等亦有加强磺脲类药降血糖的作用。对抗磺脲类降糖作用的药物有以下几种:1、肾上腺皮质激素 此类激素大剂量时可以使糖耐量减低或促使隐性糖尿病患者转化为显性糖尿病,或使临床糖尿病的病情加重。这是由于肾上腺皮质激素能使肝糖输出增多,并抑制周围组织对糖的利用。2、利尿剂 如双氢克尿塞、速尿等,此类药物有明显的排钾作用,导致细胞内及细胞外低钾,进而引起胰岛功能减退。3、雌激素及口服避孕药 此类药对抗磺脲类药降血糖作用的机理尚不完全清楚。可能是由于该类药使周围组织对胰岛素的抵抗增强。4、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄素等 此类药可抑制胰岛家分泌及促进肝糖输出,所以可使糖尿病病情加重。若糖尿病患者因合并其它疾病需服用上述药物时,要随时调整降糖药的剂量,以便使血糖保持在相对稳定的水平。

抗菌类药物

(1)抗生素类:常用的有土霉素、青霉素、强力霉素、金霉素、甲砜霉素、氟苯尼考等。 (2)磺胺类:有磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、甲氧苄氨嘧啶等。磺胺类药物在鳗鱼饲料添加剂中已禁止使用。

(3)喹诺酮类:有氟哌酸(诺氟沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)、吡哌酸、f喹酸、萘啶酸等。此类药物抗菌效果普遍较好,具有抗菌范围广、杀菌能力强等优点,是防治水产动物细菌病的有效药物。

在抗菌类药物中,抗生素类中的红霉素、氯霉素、泰乐菌素、杆菌肽锌已被禁止用于鱼病防治及作为饲料药物添加剂。磺胺类中的磺胺噻唑(消治龙)、磺胺咪(磺胺呱)被禁用。喹诺酮类中的环丙沙星已被禁用,恩诺沙星药残已作为限制鳗鱼出口日本的一主要因子。另一类抗菌药物硝基呋喃类中的呋喃唑酮(商品名为痢特灵)、呋喃西林(又名呋喃新)、呋喃它酮、呋喃那斯也已被禁用。养殖户在生产过程中可用其它抗菌药物代替。

2.水体消毒剂

常用的水体消毒剂有以下几类;

(1)卤素类:聚维酮碘(碘伏)、二氯异氰尿酸钠、三氯乙氰尿酸、溴氯海因、二溴海因、二氧化氯、漂白粉等。

(2)醛类、醇类:甲醛溶液(福尔马林)、戊二醛、乙醇(酒精)等。 (3)碱类:氧化钙(生石灰)、氢氧化铵溶液(氨水)等。

(4)氧化剂:高锰酸钾、过氧化钙、过氧乙酸、双氧水(过氧化氢)等。

(5)重金属盐类:螯合铜、硫酸铜等。高浓度的重金属盐有杀菌作用,低浓度具有抑制酶系统活性基团的作用,表现为抑菌效果。 (6)表面活性剂:新洁尔灭、季铵盐类等。

(7)染料类:甲紫、亚甲基蓝、吖啶黄等。染料可分为碱性和酸性两大类,影响生物代谢。

3.抗寄生虫药物

(1)染料类药物:常用的有亚甲基蓝等,可防治鱼卵的水霉病、幼鱼和成鱼的小瓜虫病、车轮虫病、斜管虫病等。

(2)重金属类:硫酸铜、硫酸亚铁合剂。

(3)有机磷杀虫剂:如敌百虫。

(4)拟除虫菊酯杀虫药:如溴氰菊酯等。

(5)咪唑类杀虫剂:甲苯咪唑、丙硫咪唑等。 必须注意过量的铜可造成鱼体内重金属积累,而敌百虫在弱碱性条件下形成敌敌畏,其对人的危害极大。

在抗寄生虫药物当中,孔雀石绿具有强毒、危害人体健康,有致癌性,已被禁用,在生产中可用亚甲基兰代替。另一类汞制剂杀虫剂如硝酸亚汞、氯化亚汞、醋酸汞、甘汞(二氧化汞)、吡啶基醋酸汞等各个种类已被禁止使用。拟除虫菊酯中氟氯氰菊酯(又名百树得、百树菊酯)、氟氰戊菊酯被禁用,此类药物虽未全禁,但还是少用为好。另外多种农药如地虫硫磷、六六六、毒杀酚、滴滴涕DDT、呋喃丹(克百威)、杀虫脒、双甲脒等被禁用。养殖户应杜绝使用这些种类药物,可用其他杀虫剂代替使用


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