脊椎的手术,是外科中最危险、复杂困难手术之一,因为内含中枢神经,前方有大动静脉,脊椎畸形矫正手术容易伤害到这二个组织,一旦伤害则可能导致瘫痪或死亡,因此正确适当的手术策略及纯熟精湛的手术技巧外,专业医师亦不断地精进并研发出更安全、更有效的技术。
大里仁爱医院台湾脊椎中心自98年成立至今,造福不少脊椎所苦的人,台湾脊椎中心主任连君泰师承脊椎名医张国华,在脊椎骨科此领域已耕耘多年,针对脊椎侧弯及脊椎凸畸型,首创之脊椎技术有三:
一、首创使用电动式脊椎钢钉植入法: 执行脊椎侧弯矫正手术时,不论是C型或S型侧弯都需要在脊椎骨上植入钢钉来进行矫正,植入脊椎钢钉的准确度及速度是非常重要的,因不慎伤及神经及大血管都可能造成许多伤害及严重的并发症,使用电动脊椎钢钉植入法,明显缩短手术及麻醉时间,大量减少手术中的出血量,避免手术中脊髓神经及大血管的损伤。
二、脊椎骨水泥灌注技术的创新: 脊椎钢钉跟骨水泥这两项医材,是目前在执行严重的脊椎病变时必备的医用材料,透过脊椎骨水泥逆流灌注的技术,改善脊椎压迫变形而造成的不适,骨质疏松及长期搬重物、老年人常因脊椎压迫变形而造成的疼痛,透过创新改良后的两种手术均可以改善,且提高手术的成功率及安全性,脊椎手术后神经瘫痪的风险可以降到最低。
三、治疗青少年自发性脊椎侧弯的突破性技术 脊椎侧弯发生的原因可分为先天性脊椎侧弯、肌肉神经型脊椎侧弯、退化性脊椎侧弯、自发性脊椎侧弯、马凡式症及神经纤维瘤症所引起的脊椎侧弯,其中以自发性脊椎侧弯所占比例最高,主要影响10-16岁的青少年,而发生率为2-3%,其中只有不到0.1%的角度会超过40度,而40度为判断脊椎侧弯的重要数据,小于40度可以使用背架及复健运动来防止恶化,但超过40度畸形会随时间而加重,建议手术矫正改善。
自脊椎钢钉从1983年发明使用至今,手术皆需要使用两只矫正杆在脊椎两侧分别做矫正;而连君泰主任在矫正手术上有重大的突破为单杆交叉逆向去旋转技术(single rod crossover reverse-derotation method),只在胸椎跟腰椎的凸侧进行手术,避开内有脊椎神经及大血管的凹侧,使用单杆、跨越脊椎中线交叉到对侧、单一动作同时逆向旋转的技术,达到双杆矫正的效果,且缩短手术时间及减少钢钉的植入。
耆老常言脊椎如果不好容易引起百病丛生,在过去脊椎侧弯的民众只能认命去接受,身体构造变型而造成的不便;但手术器械的改良、技术的创新,均造福不少因脊椎所苦的民众,透过医师专业的诊断处置,人生宛如重生。
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