孕期不能错过的四项检查_整个孕期必做的检查

孕期这4项检查很重要！准妈妈们千万别落下！

　　准妈妈从怀孕到分娩，全程像是过关斩将一样，需要做各种各样的孕期检查，其中最重要的产检项目就是NT,唐筛（无创DNA、羊水穿刺）、糖耐和大排畸。下面我们来一起详细了解一下这些检查项目和需要注意的地方。

　　一、NT相关

　　1、NT是什么?NT是英文单词Nuchal Translucency的缩写，翻译成中文是“颈部透明带”的意思，是指胎儿颈部一个透明的液体，可以用于早期唐氏综合征的风险评估。NT检查又称颈后透明带扫描，是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法。

　　如果在NT检查中检测出NT值超出正常范围，则应进一步进行排畸检查，NT的正常值应该小于3mm,如果大于3mm，需要做羊水穿刺或绒毛活检，以判断是否患有唐氏综合征或其它疾病。

　　2、NT只存在于特定孕周NT仅仅在胎儿11周~13+6周才会存在。14周开始，正常情况下NT便会逐渐被淋巴系统吸收，变成“颈部褶皱”（简称NF）。而11周之前，NT还没有形成，因此它是特定孕周的一个检查。时间过早、过晚都有可能影响到检查结果的准确性。

　　3、NT增厚与胎儿畸形有关系据研究发现，在11周~13+6周期间，NT越厚的胎儿，出生后患有染色体问题和心脏等问题的概率就越高。当NT超过一个厚度后，便被称为胎儿NT增厚。

　　4、NT的检查时间和方法NT检查是彩超检查项目，不需要抽血，进食和饮水不会影响到检查结果，所以不需要空腹。做NT检查时无需憋尿，因为这时已有足够的羊水可以看清胎儿。如果胎儿没有睡觉而在扭动，则无法完成扫描。建议等候检查的时候，不要一直坐着，尤其是检查前半个小时，需要多走动走动或者爬爬楼梯。也可以吃一点巧克力之类的甜点或者给宝宝唱歌，刺激宝宝活动起来，方便医生做B超时候全方位观察。

　　唐筛、无创DNA、羊水穿刺

　　一、什么是唐氏综合征？

唐氏综合征也称先天愚型，是人类中最常见的一种染色体病，该病的病因是多了一条21号染色体，故将其命名为21-三体综合征。

　　60%患儿在胎内早期即流产，即使生下来也有明显的智能低下、特殊面容、身体畸形。它的发生毫无征兆，每一对健康夫妇都不能排除这种潜在危险。由于目前没有有效的治疗方法，为了降低唐氏儿的概率，孕期产前筛查手段即：唐筛、无创DNA或羊水穿刺就显得尤为重要。

　　二、唐筛、无创DNA、羊水穿刺，有什么区别？该怎么选择？

　　1、唐筛：分为早期唐筛和中期唐筛。这两个检查，并不是要求孕妇都要做，一般情况下是根据个人的情况，检查的孕周来判定是早唐还是中唐。

　　*早期唐筛。检查时间为：孕11～13周+6，通过孕妈抽血检查和B超查看胎儿的颈项透明层厚度（NT），综合判断。

　　*中期唐筛。检查时间为：孕15～20周+6，通过抽取准妈妈的血清，过定量测定某些特异性生化指标，结合孕妇的孕周、年龄参数等来综合判断。

　　唐筛是一项“风险评估”，不是诊断。筛查结果是高风险或临界风险，表示孕妇生唐氏儿的可能性较高，但这不是确诊，没必要过分恐慌，要进行进一步的临床诊断，如无创DNA和羊水穿刺。低风险表示孕妇生唐氏儿的可能性较小，可以继续妊娠，但不能完全排除生患儿的可能。早唐的检出率大约为85%，中唐的检出率大约为70%。

　　①优点：经济实惠（两三百块钱）、安全方便、无创伤。②缺点：检出率及准确性相比较低，就算最全面的早中期联合筛查也只能检出60-80%的患儿。而且假阳性率高，唐筛高危的，经确诊最后很大一部分都不是。③适用人群：大多数孕妇，孕妇年龄在35岁以上/双胎及多胎妊娠等特殊情况的孕妇不建议做。

　　2、无创DNA检测检查时间为：12-22周+6天，通过采集孕妇外周血5ml，提取游离DNA，采用新一代高通量测序技术，综合生物信息分析判断。

　　①优点：检出率准确率高，能检出99%的患儿。假阳性率低，无创高危的，经确诊最后只有极个别不是。②缺点：检测费用比较贵，大约是“唐筛”的10倍。一旦无创检测结果高风险，要通过羊水穿刺进行产前诊断。③适用人群：所有孕妇特别是年龄超过35周岁、唐氏筛查临界高风险、错过了唐筛或有其他异常情况的孕妇。

　　3、 羊水穿刺检查时间：孕16～22周+6，属于诊断技术。检出率：100％，是最靠谱的检查手段。在超声波探头的引导下，以一支细长针穿过腹壁、子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。基本上和屁股上打针的疼痛程度差不多，不太痛。

　　①优点：羊水穿刺的结果是判断胎儿是否患有唐氏综合征的最权威和最终诊断证明。②缺点：有创，有3‰的流产或感染风险。③适用人群：如果早唐、中唐、无创都是高风险，或者孕妇的预产期年龄满35周岁以上，这是推荐的必做选项。

　　三、糖耐相关

　　“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。糖筛严重者可威胁母婴的生命安全。准妈妈如果诊断为血糖异常，首先要做好血糖的监控，不要迷信“生完孩子就好了”而疏于监测，同时，HICIBI血糖能量循环，还要调整生活习惯。如果饮食控制加上锻炼效果还是欠佳，那么必要时可以考虑使用胰岛素。注意事项：糖耐检查前8-14小时内禁食。

　　（1）糖耐检查时间糖耐的检查时间一般在24-28周内做，建议临近检查时间的那段时间，最好是控制一下糖的摄入量，少吃甜食。

　　（2）葡萄糖水如何准备首先，所需物品：自备一个大于300ml带盖水杯。步骤如下：第一步，温水加至150ml第二步，将7支半糖水加入温水中（剩余半支丢弃）；第三步，带盖子将糖水摇匀；第四步，在5分钟内饮完糖水；从喝糖水的第一口开始计时。

　　（3）糖耐量抽血，喝完葡萄糖水后能喝水或吃其他东西吗？回答：不能。特别注意：糖耐量抽血过程中不能喝水或进食任何东西，必须等3次全部抽完血后，才可以进食。

　　（4）糖耐量抽血流程是怎样的？①先抽血取号空腹抽血；②5分钟内喝完葡萄糖水；③凭卡，1小时抽血（喝第一口开始计时），抽血期间均为空腹状态；④凭卡，2小时抽血（喝第一口开始计时）