犬猫视神经炎

犬猫视神经炎临床症状

犬较多发生。犬猫视神经炎表现为急性双眼失明，眼睛睁大、凝视、瞳孔散大、固定、丧失对光反应。眼底检查有时可见视乳头充血、肿胀、边缘模糊不清，视乳头周围视网膜剥离。

爪爪博士建议

1、犬猫视神经炎是比较严重的眼部疾病，如果发现宠物突然晕头转向，眼睛睁大等症状，要及时控制患犬、猫，给予安抚后到宠物医院进行治疗。

2、朗多清滴眼液，用于猫咪眼部疾病的日常清洗和护理，可以消炎抗菌，缓解犬猫眼睛发炎、瘙痒等症状，1天2次，每次3-5滴，连用3-5天。

3、可的明，适用于犬猫虹膜炎、结膜炎、感染等，可以缓解眼部红肿、瘙痒症状，1-2次/天，每次2-3滴。

4、复合维生素B溶液，为眼睛补充维生素B1、B12等，可以营养眼部神经，护眼明目，直接滴在眼睛上，每日2次，连续使用1-2周。

犬猫视神经炎治疗方案

迅速减轻或消除炎症，防止视神经变性和视力的不可逆性损害。

1、强的松龙，1~3毫克／千克，每日2次，连用3周，口服。

2、复合维生素B,片剂1~2片／次，每日3次，口服；针剂0.5~2毫升／次，肌内注射。

3、氯霉素眼药水，每日20次以上，外用滴眼。

4、红霉素眼膏，每日2~3次，眼用。

5、泰利必妥滴眼液，每日20次以上，点眼。

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病，多见于成年人，儿童一般不发病。

推荐使用炎立康博士，它是纯中药药膏，具有疏风祛湿、清热解毒、活血化瘀、养血润燥，使用于皮炎问题的调理和养护。

建议患者坚持使用，效果最佳。

从最初的猫结膜炎、角膜炎，到中期的角膜溃疡、角膜腐骨，再到后期的全眼角膜溶解、角膜穿孔、全眼炎，我们要做到早发现、早干预、早治疗，这样才能避免更严重的感染，治疗手段也相对简单。

眼睛对于猫咪意义重大，不只是心灵的窗户，作为捕猎高手的猫咪，它们通过眼睛可以观察到快速移动的猎物，是捕猎行动的前提。没有了眼睛，猫咪的活动必然受到影响，对生活造成了极大的不便，性格方面也会因此变得没有安全感，更容易发生攻击行为。猫咪也不能再进行捕猎、追逐、玩耍等活动，失去了生活的乐趣。作为主人的我们，要密切关注猫咪眼睛的健康情况！

首先，要定期帮猫咪清理眼睛周为的分泌物。如果不及时清理猫咪眼睛周围的眼屎或者眼泪，分泌物就会在猫咪的眼睛周为凝结而变得很难清理，而猫咪的眼部周围的毛发也会被氧化变色，就是我们常说的“泪痕”。猫咪和人一样，正常情况下也是会分泌少量的眼屎，例如黑色眼屎。

但如果猫咪出现以下几种情况，就说明猫咪的眼睛已经出现了炎症或者溃疡，要及时给予治疗，以防止发展成更严重的眼科疾病

眼睛周围或者眼睛内出现大量的黄色或黄绿色分泌物，严重的会封眼

眼睛畏光、疼痛，大小眼明显

流泪频繁

眼睛睁不开或者频繁眨眼

用前爪频繁洗脸或者不断的抓挠

角膜有白膜或凹凸不平

结膜水肿、发红

猫咪眼部问题主要有以下几个方面

1、猫咪眼科疾病最常见的是猫疱疹病毒（FHV-1）引起的，通常伴随有急性上呼吸道感染的症状。疱疹病毒引起的眼科疾病通常会有血色即红褐色分泌物，结膜充血，如果继发细菌感染，分泌物就会呈现脓样。疱疹病毒会引起猫结膜炎、角膜水肿、角膜溃疡、角膜腐骨等常见症状。

2、衣原体感染也是常见眼科疾病的病原之一，衣原体主要攻击粘膜组织，以结膜为主要攻击对象，潜伏期2-5天，单侧、双侧感染陆续出现，结膜水肿 是猫衣原体感染的特征性症状，呼吸道的症状通常是轻微的。眼睛症状后遗症可能是结膜粘连，与疱疹病毒不同的是，衣原体感染很少会引起角膜炎或者角膜溃疡。猫咪感染衣原体后，结膜排菌大概60天左右，但有些猫咪在感染215天之后仍然可以分离到衣原体。在衣原体引起的结膜炎治疗方案中，除了常规局部眼部用药，全身性的给药也至关重要，首选抗生素为四环素类抗生素，其中多西环素最为广泛运用。口服，每日一次，给药剂量为10mg/kg，连续服用4周。

3、猫波衣菌感染，会引起猫咪结膜炎。（人类也有感染风险）

4、创伤（猫咪抓伤等）及异物

5、过敏引起的眼科疾病

不论是上诉哪种原因引起的猫咪结膜炎、角膜炎或者是角膜溃疡，饲主都别着急，我会给猫友们几种针对性极强的治疗秘方，只要用对药、并严格按照要求用药，猫咪的眼睛通常愈后效果非常好。

常用眼药水分享

单一眼睛流清泪

这类的眼睛问题是最容易解决的，一般不用担心。往往是抓挠外伤，一般性结膜炎，角膜炎，细菌性感染或者严重性耳螨导致。

滴眼液推荐

托百士(妥布霉素滴眼液)

这是被许多养猫的人，供为“神药”之一。但凡任何眼科疾病，都会首选的一种眼药水，妥布霉素，属于氨基糖苷类抗生素，不含激素，具有广谱抗革兰氏阴性和阳性菌的活性。 对细菌性角膜炎,结膜炎(俗称红眼病),眼睑炎,泪囊炎,睑缘炎,角膜溃疡,术后感染等外眼感染.。

该药的特点是广谱杀菌,对绝大多数的眼部致病菌有杀灭作用,同时在局部使用时安全性好,感觉舒适,对眼部组织和其它组织的影响小。对于表现症状比较严重的红肿，特别是眼睑肿胀严重，封眼，可以选择妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）。典必殊眼药水不适用于浅表性的病毒性角膜炎，真菌性的角膜炎等情况，会让感染加重。所以要在医生指导下进行使用。

类固醇类药物禁用于角膜溃疡（如：典必殊）

含有糖皮质激素的药物，可以抑制纤维素的生成而改善角膜水肿，减少角膜表面的新生血管和色素沉积。同时还可控制继发的葡萄膜炎，但其会抑制上皮的再生、成纤维细胞的活性，以及炎性细胞对角膜的浸润和内皮细胞再生，因此会影响角膜的愈合，胶原纤维酶活性增加，增加感染的风险。所以用药时需要把握好病情，再做出决定用此药。

(左)氧氟沙星滴眼液（可乐必妥）

本品属于喹诺酮类抗生素，由于左旋体的原因，左氧氟沙星效果是氧氟沙星的两倍。左氧氟沙星滴眼液，适应症为本品适用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。

用于治疗眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎等。

对角膜炎的治疗在急性期每两三个小时滴眼1次，对严重的病例，每半小时滴眼1次，病情控制后逐渐减少滴眼次数。可乐必妥这个药效果相对较慢，但是副作用也相对较小。

两只眼睛流清泪

这类情况往往是非病毒性感冒，引起的眼睛红肿。

金霉素眼膏（Chlortetracycline）为四环素类抗生素，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型结核杆菌属、螺旋体对本品敏感。本品为局部用药，很少吸收。

用于敏感金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌及流感嗜血杆菌等敏感革兰阴性菌所致浅表眼部感染的治疗；也可用于沙眼衣原体所致沙眼的治疗。

白天依然可以使用妥布霉素滴眼液，夜间及白天可以交替使用金霉素眼膏，对于此类病症有较好的治疗效果。当然治病治根，此类眼病仅仅是表现，治疗感冒才是根本。

双眼浊泪，严重封眼

一般此类症状为疱疹病毒引起的病毒性眼病，治疗相对比较麻烦，周期也长。

抗病毒类眼药水（阿昔洛韦、更昔洛韦）

更昔洛韦滴眼液，适应症为广谱抗疱疹病毒药。用于治疗单纯疱疹性角膜炎。更昔洛韦(GCV)对疱疹病毒具有广谱抑制作用，对巨细胞病毒作用最强，对I、Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-I、HSV-Ⅱ)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)和EB(Epstein-Barr)病毒有效。更昔洛韦对HSV-I、HSV-Ⅱ和VZV的抑制作用是由于GCV能被病毒编码的胸苷激酶(TK)磷酸化为单磷酸更昔洛韦，后者再通过细胞酶的催化作用形成二磷酸、三磷酸更昔洛韦。三磷酸更昔洛韦是单纯疱疹病毒DNA聚合酶的强抑制剂，它作为病毒DNA聚合酶的底物与酶结合并掺入病毒DNA中去，因而终止病毒DNA的合成。

经过本人临床观察，阿昔洛韦的作用不如更昔洛韦好，但是二者都对疱疹病毒有效果。同时一般严重的眼部疾病都伴随着细菌性感染，所以配合妥布霉素滴眼液使用效果更佳，也可以购买复方阿昔洛韦滴眼液，但是不是很好买。

更昔洛韦可能造成的不良反应：可以引起轻度眼睑水肿、结膜充血、疼痛和烧灼感等症状，减少用药次数后如果猫咪能够耐受可继续治疗。有效率85.4%，不良反应仅0.96%。开封后最多可使用4周。

抗病毒眼药水（重组人干扰素滴眼液、利巴韦林滴眼液）

利巴韦林滴眼液不推荐长期用，虽然利巴韦林滴眼液本身没有什么副作用，但是，长期过量使用利巴韦林滴眼液，会带来一些些非药物自身所带来的副作用，比如说药物依赖性。而且，药物过量还会中毒。利巴韦林注射液对猫咪本身是具有毒性的，这个在林政毅的《猫病学》中有提及。临床上少量使用在抗病毒上是有明显效果的，切忌仅仅是滴眼，不可以滴鼻，而且不可以长期使用。

夜用药品推荐（更昔洛韦眼用凝胶）

这个和上文中提过的更昔洛韦滴眼液效果一致，凝胶适合夜用。

其他几款眼药 口碑不错

辉瑞眼膏的主要成分是土霉素，和多粘菌素B。两者都是抗生素类抗菌药，不具有抗病毒作用。土霉素是广谱抗生素，有一定的抑菌作用。而多粘菌素B也是一种抗生素。对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌及嗜血杆菌等多种阴性菌有抑制作用，对其他抗生素耐药的菌株 ，该品也敏感 。所以辉瑞眼膏在细菌性感染的眼病中使用还是有比较明显的效果的，但是据说成分中含有类固醇激素，如果是轻微眼部溃疡使用后会迅速加重病情。

素高捷疗眼膏，一般用于眼部溃疡症状，包括化脓性角膜炎，化脓性角膜溃疡，沙眼合并角膜溃疡，表层炎状角膜炎，绿脓性前性角膜溃疡，损伤及烧伤适用于一切溃疡。滴眼每日3次～5次。冻膏局部涂每日2～6次。这个药的效果还是相对可以的，在猫咪鼻支后期的治疗中常被使用。

百灵金方复方胆参明目液（明目膏）：具有抗菌消炎、消肿止痛、活血化瘀、用于治疗犬猫各种原因引起的角膜溃疡，脓性结膜炎、角膜炎，以及眼外科手术后的治疗与恢复。对眼部因细菌、病毒、真菌引起的感染均有效。安全无毒无刺激。重要成分蛇胆、人参、天然冰片、珍珠粉、芦荟（修复）、菊花、决明子、细胞集落因子（修复）。

ONE CLEAN：含硼酸（1ml含20mg）：精致透明质酸钠、丙烯酸酸盐、黑色素盐、水氧化钠。功效和效果：主要针对结膜炎、角膜炎、结膜充血、泪腺炎、眼睑炎、外伤性咽炎。冲洗：眼皮上的污渍。

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶：用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。含20%的小牛血去蛋白提取物，主要含有多种游离氨基酸、低分子肽和寡糖。

玻璃酸钠滴眼液（0.3%）：分为0.1%和0.3%两种浓度。类似人工泪液，起修复润滑作用。在角膜形成一层保护膜，用来保护角膜，预防干涩。但要在药膏等浓度高的制剂之前使用，以保证玻璃酸钠成分的渗透性。

贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液)：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状(或营养性)单疱性角膜溃疡等。2～8℃避光保存和运输。

舒酶捷：重组牛碱性成纤维细胞生长因子、甲磺酸帕珠沙星、普鲁卡因肾上腺素与其他非活性成分。治疗卡格雷结膜角膜上皮缺损、点状地图像角膜溃疡、大泡性角膜炎、轻度至中度角膜化学烧伤、擦伤、手术或术后愈合、泪腺炎、急性卡他性结膜炎、传染性角膜炎感染等。

甲氧沙林滴眼液（激素）：日本专利药物，效果和等级都比典必殊效果好。激素类的药物一般使用1-2周，副作用是使用时间长对角膜可能有损伤。时间长也会刺激病毒复发。激素可帮助快速消除水肿、治疗结膜炎、褪血管。

血管新生：是角膜疾病期、及营养不均衡，出现的血管增生疯长。在出现严重的溃疡或角膜炎久治不愈时，猫咪角膜表面会出现很多的新生血管，因为此时应病灶部位需要更多的营养补给用于修复，身体的一种自我保护机制。血管出现的时候，也利于营养的供给，促进角膜修复。但修复后增生的血管若不及时退去，会影响眼睛的视力。

长期使用激素（眼部）可导致青光眼，损害视神经，视力下降视野缺损，后囊下形成白内障。使用过程中应常规的检测眼压。长期使用激素可以抑制宿主的免疫反应，可能增加继发严重的眼部感染机会。在一些

导致角膜巩膜变薄的病变中使用激素可能导致眼球穿孔的发生。在眼部急性化脓性病变时，激素可能掩盖感染并加重已经存在的感染的。

长期使用激素后应考虑到有角膜真菌感染的可能性。和其他抗生素一样，长期使用可能导致非敏感微生物的过度生长包括真菌，一旦二重感染发生，就必须开始适当的治疗。

布林佐胺滴眼液：适应症为适用于降低升高的眼压。派立明是一种磺胺药，虽然是眼部滴用，但仍能被全身吸收。因此磺胺药的不良反应在眼部滴用时仍然可能出现。如果出现严重的药物反应或者过敏，应立即停用眼药。当作为单独或者协同治疗药物时，其使用剂量是往患眼结膜囊内滴入1滴派立明每天两次。有些患者每天三次时效果更佳。通常推荐在点药后压迫鼻泪道或者是轻轻闭上眼睛。这样可以减少眼部应用时全身的吸收剂量，从而减少全身副作用。

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