大家常听见结膜炎、角膜炎都会出现眼睛红痒,但眼睛有可能发炎却不会出现症状!「慢性虹膜炎」就是属于此类型,往往发现时都患者都出现视力衰退,特别容易出现在幼年型类风湿关节炎患者身上。医师分析每10个类风湿的儿童,就有1-2可能有眼睛的问题,没有提早发现可能恶化成失明。
免疫系统失调攻击眼睛!幼年型类风湿关节炎患者易发作自体免疫疾病有上百种,但往往免疫系统失调时,抗体反而会攻击自己的身体,让身体出现炎症,而眼睛就是常常被攻击的部位之一,对此,马偕医院眼科主治医师詹维钧解释:「眼睛各个地方都可能会发炎,像是干眼症就是发炎在泪腺,让泪腺的分泌变少;如果发炎在眼睛里面就变虹膜炎,但是每种不同的疾病产生发炎的位置不一样。」
詹维钧医师说:「小孩子类风湿性关节炎,有10%-20%会发生眼睛的问题。」其中常见的就属于干眼症、虹膜炎。
虹膜是位在眼睛葡萄膜的前半部,当虹膜出现发炎情况,又可称作「虹彩炎」或「前葡萄膜炎」,其中虹膜炎分为慢性和急性,两者对于病程发展、疾病表现也有所不同。
慢性虹膜炎 :都是两眼同时发作,通常没症状。一半患者会有并发症:瞳孔沾黏、青光眼、白内障 急性虹膜炎 :只会出现单边眼睛,容易红、痛、畏光、特别是带有HLA-B27的阳性患者容易发生
高风险族群三个月检查一次眼睛!
因为慢性虹膜炎时,小朋友可能自己也没有自觉,即便医师发现后积极救治,但詹维钧说:「100 个幼年型类风湿关节炎患者大约 20 个会有慢性虹膜炎,但其中 4 个小朋友可能会因慢性虹膜炎失明,而且一次就两个眼睛都看不到。」
相较于急性虹膜炎,因为会有症状,且通常一只有一边,比较容易治疗且被发现。但对于慢性虹膜炎的形况,詹维钧建议:「发作年龄小于7岁,且发作少于4年,这群属于高风险族群,应该要每三个月要检查一次眼睛。」
詹维钧医师对于高风险族群,应定期到眼科进行检查 干眼症也是眼睛发炎的一种!可能引起角膜溃疡除了虹膜炎常困扰自体免疫疾病的患者,干眼症也是常出现的问题。詹维钧提到:「干眼症的病兆包括畏光、眼睛干涩、视力模糊、眼压高,由于这些症状看似与免疫系统无关,许多患者一开始都不太积极处理。」
只是干眼症若未即时治疗,长期反复发生,将造成角膜溃疡,严重时也是可能导致失明。医师建议眼睛有任何不适应找眼科医师治疗,不要擅自购买成药长期点用,如果是特别是幼年型类风湿关节炎患者,更应该定期到眼科做检查。
詹维钧医师小档案
现职:马偕纪念医院眼科主治医师 专长:一般眼疾、葡萄膜炎、视网膜玻璃体疾病、白内障文、王芊凌/图、何宜庭
虹膜主要是指我们眼球中间的一层薄膜,主要是由结缔组织所构成,主要的功能是帮助我们看清物体并能够起到分辨颜色的作用。其颜色主要是和眼睛所含的色素有着直接的关系。虹膜对眼睛的作用至关重要,如果不幸损伤虹膜,不仅会对视力造成较大的影响,甚至还会引起失明问题的发生。所以日常应当注意用眼健康,保护虹膜健康。
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