盐酸小檗碱的用途

一种异喹啉生物碱。分子式[C20H18NO4]+。又称黄连素 。存在于小檗科等4科10属的许多植物中。小檗碱从乙醚 中可析出黄色针状晶体。熔点145℃。溶于水，难溶于苯、乙醚和氯仿。小檗碱为一种季铵生物碱，其盐类在水中的溶解度都比较小，例如盐酸盐为1∶500，硫酸盐为1∶30。小檗碱从水或稀乙醇中析出的晶体带有5.5分子结晶水；若从氯仿、丙酮或苯中结晶，也带有相应的结晶溶剂分子。小檗碱用不同的碱处理，可得到季铵式、醛式和醇式等三种不同形式的小檗碱，其中以季铵式最稳定。小檗碱对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌和弗氏、志贺氏痢疾杆菌均有抗菌作用，并有增强白血球吞噬作用。小檗碱的盐酸盐（俗称盐酸黄连素）已广泛用于治疗胃肠炎、细菌性痢疾等，对肺结核、猩红热、急性扁桃腺炎和呼吸道感染也有一定疗效

盐酸小檗碱片也就是大家常说的黄连素片，它与复方黄连素片都是治疗腹泻的药物。虽然二者发挥主要作用的成分相同，但本质上是两种不同的药物。

1、盐酸小檗碱片与复方黄连素片有什么关系？

盐酸小檗碱片与复方黄连素片的关系很简单，两者成分中都有盐酸小檗碱，只是前者成分只有盐酸小檗碱，而后者则由包括盐酸小檗碱在内的四种成分组成。

2、盐酸小檗碱有什么作用？

盐酸小檗碱是一种是从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取的生物碱，有抗菌作用。可用于肠道感染，如胃肠炎。

3、复方黄连素片比盐酸小檗碱片多了哪些成分及作用？

复方黄连素主要成分：盐酸小檗碱、木香、吴茱萸、白芍。有清热燥湿，行气止痛，止痢止泻的功效。

其中，木香行气止痛，健脾消食之效。用于胸脘胀痛，泻痢后重，食积不消；吴茱萸温中，止痛，理气，燥湿。可治脏寒吐泻，脘腹胀痛，五更泄泻；白芍疏肝理气，缓急止痛。可用于治疗：脘腹胸胁疼痛，如中焦虚寒，脘腹疼痛。

4、腹泻时，盐酸小檗碱片与复方黄连素该如何选择？

导致腹泻的原因有很多种，可能由细菌、病毒、真菌感染或发生过敏反应等。

①盐酸小檗碱片只对细菌感染的腹泻有效

一般来讲，细菌性腹泻可能由吃不洁食物导致，腹泻同时腹痛的症状较为严重，大便多有黏液便或黏液伴有便血等问题，可能还伴有发热症状。

盐酸小檗碱片只对细菌感染导致的腹泻有效，且只针对痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的胃肠炎、痢疾等。

②复方黄连素片需辩证用药

方中盐酸小檗碱为主药，是治疗痢疾的有效药，辅以木香、白芍行气止痛，缓解脐周胀痛及痢疾里急后重；佐以吴茱萸温中散寒。

诸药合用，有清肠热，行气缓急，止痛止泻之功。用于大肠湿热，腹泻。一般表现症状为赤白脓血便；便意浓，但又没有多少大便可出；或者急性腹泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。

因其含有吴茱萸，对于一些寒症的感染性腹泻有更好的疗效；又含有木香，可以理气，止泻止痛的效果会比黄连素片好。所以，使用复方黄连素片不同于盐酸小檗碱片，需要辨证用药。

5、服用盐酸小檗碱片与复方黄连素片时，有哪些注意事项？

黄连素与复方黄连素主要成分都有盐酸小檗碱，所以两者禁用于溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者；妊娠期头三个月慎用。

复方黄连素中含有中药木香、吴茱萸药性均偏热，味辛、苦；性温。所以阴虚体质人群不宜服用；又含有中药白芍，所以在小儿出麻疹期间忌用。

最后需要注意的是，这两种药不能与含鞣质的中药合用，无论是中药饮片还是中成药。盐酸小檗碱是一种生物碱，而鞣质是生物碱沉淀剂，二者结合，生成难溶性鞣酸盐沉淀，降低疗效。

鞣质广泛存在于植物界，约70%以上的中药含有鞣质类化合物，例如大黄、五倍子、侧柏叶、地榆、金樱子、苦参等；含鞣酸的中成药：牛黄解毒丸、六味地黄丸、黄连上清丸、麻仁丸等。

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