引起心慌最常见的原因其实不是病理性的,而是由于惊吓、或者进食刺激性的食物、或者喝咖啡浓茶、或者失眠或者运动过后等原因引起的。这种非病理性的原因,往往不需要治疗,休息一段时间,心悸的症状就没有了。
而引起心悸常见的病理性的原因可能就是心脏病了,当然心脏病只是我们通俗的讲。在这里,具体应该更多的是指的是心律失常、冠心病,此时可能经常需要结合病史,借助于心电图或者24小时动态心电图监测来明确或者排除诊断。
除心脏疾病之外,甲亢、贫血、心脏神经官能症等疾病也可以引起患者心慌。
因此,引起心慌的原因很多,需要具体问题,具体分析,不能盲目用药,最好正规就医。
扩展资料心电图查不出心慌病因的这种情况其实是很正常的,我们的心脏每天跳动10万次左右,而普通心电图一般记录10次左右,10次相对于10万次,当然不能反应真实的心慌原因了。
即便是真正的心跳有问题,也很难通过几秒钟的心电图抓住证据;除非在做心电图的同时正好您发作了心慌,但这种可能非常小;结果就是,自己感觉心慌,可是心电图正常。
另外,通过心脏彩超也是无法排除心律失常的。心律失常常见的表现就是心慌、心里不舒服,常见的包括各种早搏,房速,房颤,室上速,室速等等心律失常。这就需要带一个24小时动态心电图来进一步排除,甚至需要行电生理检查来排除。
首先心电图的原理你知道个二次投影学说就行了,然后就是心电图的导联,但是一般考心电图主要是考阅读。 阅读一份心电图首先要看走纸速度,一般为25mm/s,那么就表示横坐标上每一小格代表的是0.04s,定标一般每10mm代表1mV,即纵坐标上每小格代表0.1mV。接着看的是导联是否齐全,有没有十二个导联和长导联(一般是Ⅱ导联)。然后看每个导联的基线是否在同一水平上。 上述准备都做好了之后,就开始阅读。心电图的阅读主要分为ST-T的改变及心律失常,看到节律比较整齐的,就直接考虑ST-T改变就行了。 ST段以及T波分别代表心室肌动作电位的平台期及复极,考试一般会不考你心内膜下心肌缺血及透壁性心肌缺血的鉴别,所以如果有ST段的抬高,那可以考虑是心梗的某一期,如果有ST段的压低或T波的倒置,可以考虑是心肌缺血。这两个不难判断,难在你还要通过出现改变的导联,判断发生梗死或缺血的部位,这需要你记忆,书上应该有的,要掌握每一个导联所代表的心肌除极向量的方向,正对探测电极的是正向波,背离的则为负向波。胸导联测的是水平面上的除极向量,6个导联可以看成是一个水平面扇形打开的图案,可以看是否为前壁还是后壁或高侧壁心肌,肢体导联测的是冠状面上的除极向量,可以看下壁心肌。 心律失常是难点,但不是重点,尤其对于初学者,所以考试一般都会出一些很典型的,没有混合存在的心电图,像室颤这种心电图就是送分的,一般不考。所谓心律失常,就是起搏点的异常以及传导异常。起搏点异常很容易看的,一般不考逸搏,主要是房早和室早,就是一整段很规律的心动周期突然有了个期前收缩,有QRS波宽大畸形的就是室早,房早和窦性不齐鉴别点主要在于P波的形态,有异形的就是房早。逸搏是黄袍加身被逼称王,所以前面有停搏,早搏是某朝篡位。连续3个期前收缩就构成了心动过速,心电图上看就是有3个甚至以上的波形挤在一块,有QRS波畸形就是室速,没有的就是房速,房速主要与室上速鉴别,一般不考房速,室上速有突发突止的特征,过速的时候心率达150以上,其实你回答室上速一般不会有问题的,因为房速有时候与交界性的心动过速难以鉴别,统称为室上速。房颤和房扑一般不考房扑,房颤我个人的经验就是不用看那个所谓的f波,RR间期绝对不齐就基本可以判断是房颤,这个考的可能性很高。然后就是传导异常,一般就是考三个AVB,一度的很容易看,只要PR间期超出正常范围但没有QRS波的脱落,就可以判断;三度就是P波与QRS波完全没有关系,心房有心房的节律,心室有心室的节律,各自为政,也很容易判断;二度主要分一型和二型,两者都有QRS波的脱落,但是一型的PR间期是在变化的,直至一个QRS的脱落,一般不会以2:1的比例下传,二型的PR间期是固定的。 以上是我两年前考诊断学的经验,当年考试也是阅读,需要写出诊断以及心电图特征,只要诊断没写对,心电图特征写对了也是没有分的,所以判断很重要付华。1、付华是四川大学华西医院心脏内科主任医师教授,从业经验丰富,资历比较深,杨庆是四川大学华西医院心脏内科副教授,相对于付华来说,杨庆资历就比较浅一点。
2、付华尤其擅长快速心律失常,如阵发性室上速、房速,房朴等以及复杂心律失常如心房纤颤等,杨庆只会房速,房朴等问题的解决方法。
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