我一直爱好运动,体检一直是窦性心动过缓。最近几年体...

我一直爱好运动,体检一直是窦性心动过缓。最近几年体...,第1张

如果身体比较强壮,

窦性心动过缓

属于正常现象。出现

早搏

房颤

就属于病态了。

从中医理论来讲,这属于心阳虚的表现。如果参松养心胶囊效果不好,可以用中药炙甘草汤治疗,效果更好。

能不能赔钱,要看是买的什么保险,以及是否符合理赔条件。

如果买的是意外险,不能赔。

如果是医疗险,可以赔。赔的是必要的合理的治疗花费。

如果是重疾险,要看心脏病的严重程度是否达到保险条款约定条件。

如果是寿险,没有身故不能赔。

我们来看个案例。

1998年7月13日,李忠向某人寿南京支公司投保了一份保险。保险单载明以下内容:保险期间为1998年7月14日零时起至终身;缴费期限为1998年7月13日起至2009年7月12日止;保险金额:疾病死亡44000元,意外死亡44000元,生存给付(祝寿金)14432元;

2018年8月7日,李忠因患糖尿病入住南京医院治疗,该院出院记录载明出院诊断:⑴2型糖尿病,⑵2型糖尿性视网膜病变,⑶心律失常(缓慢心房纤颤),⑷低血糖反应,⑸双肾结石,⑹左甲状腺结节,并要求其立即上一级医院就诊行心脏起搏器注入。

2018年8月14日,李忠入住东南大学附属中大医院治疗,手术名称为冠状动脉造影,出院诊断:⑴心律失常:心动过缓房颤室性早博,⑵冠心病心功能II级,⑶2型糖尿病,⑷高血压3级(极高危);出院医嘱建议起搏器治疗等。

2019年1月18日,李忠再次入住南京南钢医院治疗,其出院记录记载出院诊断:⑴神经性耳鸣(双),⑵特发性心房颤动。

同年1月22日,李忠的十二导联动态心电图总结报告总结:⑴心房纤颤

2019年2月3日,李忠向某人寿南京支公司申请保险理赔,出险原因为疾病,出险时间2018年8月14日,出险经过简述及结果为即行心脏起搏器置入术,否则随时发生猝死。

2019年2月14日,东南大学附属中大医院出具诊断证明书,诊断李忠为心律失常、心动过缓,缓慢型心房纤颤,建议行心脏起搏器植入术。

2019年2月22日,人寿公司南京支公司出具不予受理通知书,认为李忠申请事项心率失常、心动过速、缓慢心房纤颤,不满足条款约定重大疾病提前给付理赔条件,决定对本次给付申请不予受理。

李忠不能接受保险公司的意见,向法院提起诉讼。

法院审查后认为,根据李忠提供的保险合同,保险单后附有《步步高(97)增额保险条款》,该保险条款内容系双方对保险合同权利义务的具体约定。案涉保险条款列举了某保险公司南京支公司承担保险责任的七种重大疾病情形,李忠提供的证据不能证明其患有保险条款列明的七种重大疾病之一,故李忠要求保险公司向其支付保险金35200元的诉讼请求,于法无据。

一审法院没有支持李忠的诉讼请求。李忠不服一审裁判,上诉到南京中院。

南京中院二审维持原判。

执业兽医

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房颤

宠物医师 更新时间:2020/3/23

房颤

概述

房颤(Atrial fibrillation, AF)是一种急性室上性心律失常。因心脏搏动过快,血液无法充分流入或泵出心腔。未被泵出的血液通常在肺、胸腔或腹腔积聚,可导致动物虚弱乃至心衰。

病因

房颤最常见的病因是心脏病晚期,伴一侧或双侧心房增大。心脏病晚期患犬可能存在退行性瓣膜病,心肌病,及某些先天性心脏缺陷。

巨型犬(如大丹犬,爱尔兰猎狼犬)的房颤可能无确切病因(特发性)。偶然地,麻醉可诱发大型犬房颤。

临床症状

患犬通常同时存在心脏病及房颤的症状。常见虚弱,运动不耐受。可能伴有昏厥,尤其是激动时。患猫常可见活动下降。呼吸加快或费力,可能咳嗽。

巨型患犬最初通常无明显症状,房颤可能在常规听诊及心律不齐后进行心电图检查时发现。一些患犬最终可出现心脏病症状。

诊断

房颤的确诊需要进行心电图(ECG)检查。其它检查,如胸腔X线,超声心动(心脏超声),用于探查原发病因。胸腔或腹腔积液可能需要抽取化验。实验室检查通常用于其它类似症状疾病的鉴别诊断。

治疗

治疗主要针对原发病因或控制心衰,可使用提高心肌收缩力药物(如匹莫苯丹)或利尿剂。之后,可使用如下药物控制心律。

l 地高辛(洋地黄类药物)可提高心肌收缩力,降低心率。可与其他类药物(地尔硫卓,β受体阻滞剂)联合使用以达到最佳心率控制效果。其副作用如降低食欲,呕吐,腹泻,致心律不齐等常限制其临床应用。猫对地高辛耐受不良。

l 地尔硫卓是一种钙通道阻滞剂,常用于降低房颤动物的心率。其亦可降低心肌收缩功能,故在患犬的心衰得到控制后方可使用。猫的心脏问题通常不影响心脏收缩功能,故如有需要,可即刻使用。其副作用有抑郁,降低食欲,加重心衰,便秘(猫),心率过缓。

l 多种β受体阻滞剂(阿替洛尔,美托洛尔,普萘洛尔,卡维地洛)用于犬心律失常的治疗,在猫,阿替洛尔最为常用。这类药物可降低心率及新疆收缩力。副作用包括心动过缓,虚弱,抑郁,低血压,加重心衰。

l 自发性房颤的巨型犬的治疗通常从β受体阻滞剂控制心率开始。一些麻醉中的房颤动物可能需要电击除颤。尽管停止房颤的成功率较高,但之后常易复发。

随诊

一旦治疗开始,需定期复查ECG以监测心律及评估药物效果。可使用Holter(24小时心电图)来监测动物正


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