shèn jìng mài xuè shuān xíng chéng
2 概述肾静脉血栓形成是指发生于肾静脉主干及其分支或同时在下腔静脉内的血栓。
3 病因病理病机
1、血液高凝状态：常见于婴幼儿脱水、肾病综合征、妊娠或应用口服避孕药等。
2、肾静脉或下腔静脉受压梗阻或损伤：如腹主动脉周围淋巴结肿、肾或后腹膜肿瘤、外伤、血肿、妊娠子宫等压迫肾静脉；下腔静脉，或肾静脉受肿瘤侵累、损伤。
3、循环不良，静脉淤血：缩窄性心包炎，慢性心力衰竭等。
4 临床表现
1、急性完全型：多见于婴幼儿，主要表现为急性腰痛、发热、血白细胞升高、血尿、蛋白尿、少尿、水肿及急性肾功能衰竭等。
2、慢性不完全型：好发于成年人，表现为慢性腰痛、血尿、蛋白尿甚至出现肾病综合征。肾静脉血栓形成与肾病综合征可相互影响。同时伴下腔静脉血栓者，可见腹壁及下肢静脉的侧支循环。肾静脉血栓碎裂、脱落可出现肺栓塞等症状。
5 检查
1、血常规、尿常规。
2、肾脏B型超声波检查：显示急性者肿大，而慢性者肾缩小。
3、下腔静脉造影检查。
4、选择性肾静脉造影检查。
6 治疗
1、积极治疗原发病，去除病因，如防治失水、血液浓缩、高凝状态等。
2、药物治疗：早期应用抗凝和溶栓药物治疗。
3、手术治疗。
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急性或亚急性肾炎患犬，精神萎顿，食欲不振，发热，可视黏膜苍白，口臭，间或呕吐和腹泻。重症犬表现无力、痉挛、昏睡等神经症状。触诊腰背部和肾区，肾脏肿大，疼痛反应明显。弓腰，步态强拘。频频排尿，但尿量很少。眼睑、胸腹下水肿。
慢性肾炎病犬，消瘦，被毛无光，皮肤无弹性，食欲不振，多饮多尿，后期尿少。体温正常或稍低，脉搏增强，可视黏膜苍白，口臭，口腔和齿龈黏膜溃疡。间隙性呕吐，消化不良，有腹水。病程长达几年，有的反复发作。
尿液检查，蛋白含量增高，尿沉渣内可见透明、颗粒和红细胞管型，并可见红细胞、肾上皮细胞或病原菌。
肾炎的治疗原则是加强护理，消炎，利尿，抑制免疫反应，防止尿毒症的发生。避免剧烈运动，给予高能量低蛋白的食物，限制食盐。体温升高时，给予大剂量抗菌素。普鲁卡因青霉素2～3万单位/千克，肌肉注射；氨苄青霉素20毫克/千克，肌肉注射，每天1次。慎用卡那霉素、庆大霉素，禁用磺胺类药物，以免增加肾脏负担。对慢性肾炎或急性肾炎恢复期多尿的病犬，补给乳酸林格氏液。当脱水、高钙血症、代谢性酸性中毒时，以5%葡萄糖与乳酸林格氏液以2∶1比例输液，并补给维生素B1。对肾炎后期少尿、浮肿、尿蛋白增加的病犬，适当使用利尿剂，如双氢克尿塞2～4毫克/千克或速尿1～3毫克/千克，口服。为抑制肾小球血管内凝血，取肝素1000～5000单位静脉注射。为溶解肾小球血管内的血栓，可用尿激酶1～2万单位静脉注射。
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