什么是脑瘫,脑瘫的症状是什么?

什么是脑瘫,脑瘫的症状是什么?,第1张

小儿脑瘫,又称小儿脑性瘫痪,不是一种独立的疾病,脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤锁致的的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,病变在脑,累及四肢,表现多样,可伴有智力底下,惊厥,听觉和视觉障碍,行为异常等,是儿童指参的主要疾病之一。导致小儿脑瘫的原因主要有3大类: 1.宫内因素:孕妇在怀孕期间创伤、胎儿受压等; 2.生产因素:生产时难产、产伤、脐带绕颈、早产、窒息等; 3.后天因素:脑外伤、脑膜炎、高烧、惊厥等。上述原因可能引起小儿大脑发育不全,出血缺氧、梗塞、积水、软化萎缩,从而导致脑细胞和肌肉受累综合症--"小儿脑瘫"。它是脑组织非进行性病导致的疾病。 脑瘫患儿中有一半智力是正常的。因此,即使孩子反应灵活,也不能排除有脑瘫发生的可能。 脑瘫在早期症状不明显,是随着孩子的成长逐渐表现出来的。如3个月俯卧位不能抬头、抬胸;4个月手不张,仍是握拳状,坐着时头不能竖立;4~5个月不会翻身,不会伸手拿东西;5~6个月不会坐,坐时姿势不像正常孩子那样自然 ,6~7个月扶站时双腿交叉;8~9个月不会爬等等,说明发育落后。此外,肌张力增高,四肢有点僵硬,头喜欢向后仰,6个月后还有惊跳反应,这些都是脑瘫的早期表现。 在这里要提醒家长的是:早产儿的月龄不能按出生时的月龄计算,而要按预产期计算,称为矫正月龄。矫正月龄=出生月龄—早产月龄。例如,现在孩子4个月,早产2个月,纠正月龄应为2个月。孩子的运动发育应按2个月水平衡量才科学。 年龄大的脑瘫患儿即使经过康复治疗和训练,也只能减轻症状,改善生活质量,不能治愈。但是在早期及时做康复治疗,则可以完全恢复正常,至少可以使病情明显减轻。 近几年来,我们做了早产儿降低脑瘫发生率的全国大协作研究。通过2684例早产儿观察结果发现,早产儿从出产院即开始进行按摩、体操和主动运动训练,其脑瘫发生率比没有进行以上训练的宝宝减少了近3/4,证明这些方法可明显促进早产儿正常运动发展。家长可以在家中给孩子做训练、按摩,但要定期到医院检查。 主要表现:1.运动发育不灵活,4-5月不会翻身,9-10个不会爬,肌张力不正常和姿势不正常,肌张力不高,坐姿和爬姿与正常的孩子不同。2.运动很少或很多,刻板似的运动 3.反射的异常,把东西放到手心里,孩子会抓握反应,有允洗反应。先天反射到6个月以前会全部消失,如果还没有消失就不正常了。 4.如果有早产,窒息,家庭遗传等的历史,孩子有可能脑瘫,7.8月可以诊断。如果家长怀疑孩子有脑瘫,要及早治疗。

宝宝打挺、头后仰是脑瘫的预兆吗,脑瘫还有哪些预兆?哪些宝宝患脑瘫的风险相对比较高呢?我家宝宝因宫内缺氧出生时重度窒息,阿普加评分只有2分,生后两三天还做过大大小小的抢救,所以我很担心宝宝会有脑损伤甚至因此而脑瘫。我家先生叫我多学习这方面的知识。

当时觉得“脑瘫”两字非常刺耳,心里很抵触,安慰自己说,“宝宝会好好的,他才不会有什么脑瘫呢!”抵触归抵触,但最终我还是买了相关书籍开始学习这方面的知识,万一不幸真的来了,那我做好心理准备及时干预。万幸的是,宝宝通过了所有检查健康出院了,即使吞咽能力比较差,体重也偏轻,没足月儿那么有精神气。

即便如此,我并没有完全放下心来,因为养育过程中宝宝也有可能出现一些问题。所以在护理的过程中我不曾松懈,仔细地观察宝宝一些反应与发育情况。生后前6个月我每月带他回医院检查、评估,有段时间发现宝宝尖足、动作比较僵硬,我立马带着宝宝去看医生,医生说是发育落后叫我多给宝宝做抚触按摩与被动操、大球运动,排除脑瘫的可能我才松了一口气。

因此,题主的不安我非常理解,但是宝宝打挺、头往后仰不一定是脑瘫。当宝宝头部往后仰时,腿部蹬直,手臂往后伸直,身体后仰,就是我们所说的“打挺”姿势,这是迷路反射一种表现,在生后4个月左右加以抑制,比如在宝宝觉醒的状态下做一些抚触按摩、主被动操、多俯趴与推爬帮助宝宝提高手脚协调能力,促进感统能力的形成。哪些宝宝患脑瘫的风险相对比较高呢?

①有脑损伤史的,比如宫内缺氧、出生时重度窒息、低血糖、脑室出血、脑室周围白质软化、新生儿颅内出血等引起的脑损伤。

②大脑发育不全的早产儿,特别是不足28周出生的宝宝③除了以上两大原因,还有胎儿先天性脑发育异常、 染色体异常与宫内感染等引起的脑瘫。据统计,怀孕期间引起的脑瘫发生在围产期内的为40-66%。然而,在许多情况下是非常难确定其原因,所以很难完全预防脑瘫。

脑瘫有哪些征兆?

●表情呆滞,不会笑

●肌张力异常,拇指内扣,触摸宝宝的肌肉时,大腿与小腿肌肉不匀称。

●对洗澡异常抗拒,很难瓣开拳头,当手脚触及水面时,宝宝立即全身僵硬

●姿势常呈“拉弓射箭”姿势。

●给宝宝换尿片或穿衣服时,身体突然僵硬、打挺

●四肢松软,抱起的时候手脚往下垂,头部往后仰

●脚腕常呈内扣状,也就是我们常说的脚尖着地

●姿势异常有些家长看到自家宝宝发育有点落后或者肌张力有点高,急得团团转生怕宝宝患脑瘫。就好比我自己,看见宝宝发育落后就慌慌张张地跑去医院,医生说,“宝宝发育落后两三个月很正常,况且你家宝宝早产儿,出生时还重度窒息,只要7个月前会翻身、8个月前会独坐12个月前会爬,14个月前会独站,16个月前会独自走路就好”。

所以建议家长不要过度观察,如果有上述症状的请及时带宝宝给专业医生诊断。如果有大脑缺氧缺血史等风险高的宝宝,即使出院时无恙也不能完全松懈,据《早产儿家庭养育指导手册》指出,诊断小儿脑瘫通常要在宝宝2-3岁后,部分宝宝可能后期才会出现脑瘫症状,因此在护理过程中家长也要注意观察,发现异常及时就诊,不要错过了最佳治疗的时间窗。


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