细胞生物学博士,科学写手、翻译、策划。《怀孕需要改变什么》系列文章首发于科学松鼠会。
怀孕得换睡姿吗?查看网站或相关书籍,通常会得到肯定的答案。一般建议准妈妈在孕晚期左侧睡。很多人在下面回复,“冲门睡可以吗”、“我得背对墙”、“老公在右边”、“左侧睡不着怎么办”……短答案是,任何建议都是在不影响睡眠质量的前提下,总不能上闹钟检查睡姿吧,如果夜里醒了发现躺在另一侧或者采取了奇怪的姿势,也不用担心把宝宝憋坏了,扭到左侧就行。但如果你还在备孕阶段,确实可以有意培养自己适应左侧睡姿,尤其是那些喜欢肚皮朝向天花板或者肚皮朝下的姑娘。
我的情况我的早期反应不太普适,没有恶心过;医生问是不是睡特多,我说只有失眠的份儿,医生有点惊奇……从前我睡眠极好,在床上听歌前奏没完就睡着了,结果怀孕前俩月经历了几次前所未有的失眠,好在后来恢复了。现在马上5个月,偶尔能趴在肚皮上看书,但这姿势是铁定睡不着了;平躺时肚子上有个小瓜状突出,皮拉得慌,也不对劲;只有左侧躺最放松(最重要是这个姿势可以让@顾有容给挠背到睡着!)。早上起来仍然朝左侧翻的,所以我经常怀疑我夜里是不翻身的……左侧睡的好处和痔疮一样,“怀孕什么姿势睡”是人类特有问题,都是因为直立行走改变了内脏之间相对位置。其他动物有的站着睡,压迫不到子宫;伏地后也自然会趴着或侧卧;除了以卖萌为生的小猫,谁肚皮朝天睡啊!
据推测,由于子宫在最靠近肚皮的一层,其他包括肠子和血管都在腹部深处,肚皮朝上和右侧睡会压迫下腔静脉(如图蓝色粗大的就是下腔静脉)和主动脉,让静脉血回流不畅,严重时让准妈妈头晕,影响子宫供血。科学家验证过这个推测,他们测量平躺和侧躺运动,以及平躺和侧躺休息时子宫的供血,发现平躺姿势供血量确有减少。所以趴着睡反而不会影响子宫供血,只不过太大的肚子顶得慌。
另外,人不是严格对称的!当年学生物的时候觉得这挺神奇,在左下腹有一大坨乙状结肠,尤其晚上便便比较多的时候,这一块会很挤(因为再拐个弯就排出去了),子宫挤不过,变大的时候会稍向右,但肝脏在身体右侧——朝右睡的时候,子宫会压住肝脏,也不是很好。最后,子宫越来越沉之后,仰着睡也会压迫背部肌肉和脊柱,造成背疼和腰疼。
2011年,公共卫生领域出了一篇影响很大争议也很大的研究,科学家统计了几百例死产,发现孕妇的某些睡眠行为与其有关联。肚皮朝上和右侧睡(尤其在出生前一天),发生新生儿死亡比左侧睡多,具体数字分别是:左侧睡千分之1.96,朝上+右侧+其他睡姿(琢磨了好久也没明白为啥除了朝上和朝右,还有相当多的“其他姿势”),千分之3.93。除了睡姿,和死产可能有关的还有夜里起来上厕所的次数,超过一次的,从数字上来看比不起来或只起来一次的好,因为活动一下可能缓解了供血不足;白天总是不规律睡觉的不太好;睡眠长短也有一点关联。
尽管文章发在非常棒的医学期刊BMJ,文章下面也有几位同行提出非议,有的甚至说他们也做过类似的大规模统计,没有发现睡眠行为和新生儿死亡有关联。所以,对这种尚在初期的研究,可以参考,但不能把自己吓到。毕竟,如果朝上睡的时候压迫严重,或者呼吸不畅,准妈妈也会不舒服地醒来,换个姿势就好;而有些准妈妈的肚子一直没有大到造成特别大的负担,那样可能可以一直仰睡到临产。还是依个人情况分析吧。
其他关于睡觉你该知道的1、怀孕后期睡眠不好很正常,不要变成额外的精神压力就好。尿多、心跳加速、呼吸紧迫、背疼、腿抽筋、消化不好、便秘……都可能影响孕期睡眠。
2、尝试避免会影响睡眠的行为,比如下午少喝含咖啡因饮料;晚饭不要太饱(我现在总觉得吃多了喘不过起来,而且肚皮疼);睡前别喝太多水;多摄入钙;睡前不剧烈运动,可以做舒缓放松运动;夜里抽筋不要急,按摩一下,或者用脚抵住墙,或者站起来。
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