小儿脑瘫,又称
小儿脑性瘫痪,不是一种独立的疾病,脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤锁致的的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,病变在脑,累及四肢,表现多样,可伴有智力底下,惊厥,听觉和视觉障碍,行为异常等,是儿童指参的主要疾病之一。导致小儿脑瘫的原因主要有3大类: 1.宫内因素:孕妇在怀孕期间创伤、胎儿受压等; 2.生产因素:生产时难产、产伤、脐带绕颈、早产、窒息等; 3.后天因素:脑外伤、脑膜炎、高烧、惊厥等。上述原因可能引起小儿大脑发育不全,出血缺氧、梗塞、积水、软化萎缩,从而导致脑细胞和肌肉受累综合症--"小儿脑瘫"。它是脑组织非进行性病导致的疾病。 脑瘫患儿中有一半智力是正常的。因此,即使孩子反应灵活,也不能排除有脑瘫发生的可能。 脑瘫在早期症状不明显,是随着孩子的成长逐渐表现出来的。如3个月俯卧位不能抬头、抬胸;4个月手不张,仍是握拳状,坐着时头不能竖立;4~5个月不会翻身,不会伸手拿东西;5~6个月不会坐,坐时姿势不像正常孩子那样自然 ,6~7个月扶站时双腿交叉;8~9个月不会爬等等,说明发育落后。此外,肌张力增高,四肢有点僵硬,头喜欢向后仰,6个月后还有惊跳反应,这些都是脑瘫的早期表现。 在这里要提醒家长的是:早产儿的月龄不能按出生时的月龄计算,而要按预产期计算,称为矫正月龄。矫正月龄=出生月龄—早产月龄。例如,现在孩子4个月,早产2个月,纠正月龄应为2个月。孩子的运动发育应按2个月水平衡量才科学。 年龄大的脑瘫患儿即使经过康复治疗和训练,也只能减轻症状,改善生活质量,不能治愈。但是在早期及时做康复治疗,则可以完全恢复正常,至少可以使病情明显减轻。 近几年来,我们做了早产儿降低脑瘫发生率的全国大协作研究。通过2684例早产儿观察结果发现,早产儿从出产院即开始进行按摩、体操和主动运动训练,其脑瘫发生率比没有进行以上训练的宝宝减少了近3/4,证明这些方法可明显促进早产儿正常运动发展。家长可以在家中给孩子做训练、按摩,但要定期到医院检查。 主要表现:1.运动发育不灵活,4-5月不会翻身,9-10个不会爬,肌张力不正常和姿势不正常,肌张力不高,坐姿和爬姿与正常的孩子不同。2.运动很少或很多,刻板似的运动 3.反射的异常,把东西放到手心里,孩子会抓握反应,有允洗反应。先天反射到6个月以前会全部消失,如果还没有消失就不正常了。 4.如果有早产,窒息,家庭遗传等的历史,孩子有可能脑瘫,7.8月可以诊断。如果家长怀疑孩子有脑瘫,要及早治疗。河北邯郸华康脑瘫医院专家指出: 脑性瘫痪又被称为大脑性瘫痪、大脑瘫、脑性麻痹等,简称脑瘫,专家介绍,在出生前、出生时及出生后一月内,小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害,造成一种非进行性、不可逆性的病变,从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征。同时可伴有神经发育迟滞、癫痫、视听觉异常和摄食功能障碍等。
哪些多发原因会导致小儿脑瘫的发生呢?
1、低体重儿小于 2500克,包括早产儿、足月未成熟儿。
2、先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常、大脑发育不良、脑发育不全、脑血管发育异
常、先天性代谢病、脑脱髓鞘疾病、先天性中枢神经系统畸形,先天性染色体病等。
3、脑缺血缺氧:在脑瘫患者中, 40%是由窒息产伤所致,导致缺血缺氧的因素有:
(1)母亲因素,如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克、昏迷、吸毒、烟酒过度、药物中毒等
(2)胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等
(3)脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或脐带绕颈等
(4)分娩过程异常:如滞产、倒立、手术使用产钳、吸胎或应用麻醉药 或产程过长
(5)新生儿因素:新生儿窒息,心肺功能异常疾病,如先天性心 脏病、呼吸窘迫综合症、周身循
环衰竭、红细胞增多症.
脑瘫的主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征。出现小儿脑瘫的原因主要有:
一、缺氧窒息:包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症,这些都是会导致小儿脑瘫的原因的因素。
二、早产和胎儿发育不良:胎儿宫内感染,宫内生长缓慢 ,先天畸形。新生儿体重少于2500克,脑瘫可能性大大增加(脑瘫儿童中约有40%的体重低于2500克
三、孕妇的原因:引起小儿脑瘫的原因还包括孕妇腹部外伤, 孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因(胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良),还有孕妇的某些慢性疾病。
四、脑部受伤:这也是属于导致小儿脑瘫的原因之一,如分娩过程中婴儿脑部受伤, 新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外易会引发小儿脑瘫的出现。